纤维气管镜标准活检钳改制后取出支气管自行车气嘴帽异物1例

纤维气管镜的设计改进、检查技术的进步以及特制异物器械的研制成功 ,使得应用其取出各级支气管异物有了新的进展。但对临床遇到的自行车气嘴帽、圆珠笔帽类异物的取出仍感困难较大。本文对一例支气管自行车气嘴帽取出及改制标准钳的方法作一报道 :1　临床资料患者男 ,15岁 ,误吸自行车气管帽 2个月转来我院。入院后经两次全麻下金属气管镜检查 ,试用钳式及外张式各类异物钳试取 ,均因异物落入右支气管较深 ,气管钳距异物较远且异物与气管嵌合较紧而未成功。采用纤维支气管镜检查可视清异物的位置形态 ,遂对标准活检钳进行改制 ,使其头部呈…     

自制双腔穿刺注液针治疗渗出性中耳炎

鼓室穿刺注药是耳科治疗渗出性中耳炎的常用有效治疗方法。但鼓室穿刺抽液后存在注药困难和增加患者痛苦等缺欠 ,尤其是部分中耳胶状积液难以抽出者。为解决这些困难问题 ,我科采用自制双腔穿刺针治疗渗出性中耳炎 ,疗效满意。1　器械制作穿刺针选用长 8ｃｍ的 9号、7号腰麻针及一次性输液器头皮针塑料管制成不同型号。首先以砂轮将穿刺针侧面磨平磨薄 ,以利焊接和保持成品针的光滑 ,然后将注药针的尾端弯曲 ,此针因注药阻力较小 ,可选用较细的 7号针。将穿刺针和注药针并行焊接 ,将针尖打磨圆钝 ,此针与头皮针接合后即可消毒备用 ,见示意图…     

缺氧诱导因子-1α在甲状腺乳头状癌组织中的表达及其意义

目的 探讨甲状腺乳头状癌组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达意义.方法 应用免疫组织化学法检测50例甲状腺乳头状癌、50例甲状腺腺瘤和48例甲状腺假乳头状瘤组织中HIF-1α的表达.结果 HIF-1α蛋白在甲状腺乳头状癌、甲状腺腺瘤及甲状腺假乳头状瘤组织的表达率分别为76.0%(38/50)、16.0%(8/50)和10.4%(5/48);甲状腺乳头状癌有淋巴结转移的患者HIF-1α表达高于无淋巴结转移者,差异有统计学意义(P＜0.05).甲状腺乳头状癌病理分级及临床分期分别与HIF-1α表达呈正相关(r分别为0.339和0.386,P＜0.05).结论 甲状腺乳头状癌组织中HIF-1α的表达明显上调,HIF-1α的表达程度与甲状腺乳头状癌病理分级、临床分期及淋巴结转移有关.     

鼻咽癌患者外周血膜联蛋白A1检测的临床意义

目的分析鼻咽癌患者外周血膜联蛋白A1(ANXA1)表达情况及其临床意义。方法选取该院经病理确诊行放射治疗的鼻咽癌患者80例作为治疗组,治疗后确诊为复发的鼻咽癌患者30例为复发组,选择同期健康体检者50例纳入对照组。检测所有研究对象外周血中ANXA1、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-10的水平。结果放疗组患者放疗前外周血CRP、TNF-α的水平明显高于放疗后1d和放疗后1个月,放疗组患者放疗后1d外周血CRP、TNF-α水平明显高于放疗后1个月,差异有统计学意义(P0.05);放疗组患者放疗前外周血ANXA1、IL-10的水平明显低于放疗后1d和放疗后1个月,放疗组患者放疗后1d外周血ANXA1、IL-10水平明显低于放疗后1个月,差异有统计学意义(P0.05)。复发组患者外周血CRP、TNF-α的水平明显高于放疗组放疗前的水平,外周血ANXA1、IL-10的水平明显低于放疗前的水平,差异有统计学意义(P0.05)。随着分期的逐渐加重,外周血CRP、TNF-α水平明显升高,ANXA1、IL-10的水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。放疗组外周血ANXA1与IL-10表达呈显著正相关(r=0.451 7,P0.05),与血清CRP、TNF-α水平呈显著负相关(r=-0.397 6、-0.412 7,P0.05)。结论监测患者外周血ANXA1水平对了解鼻咽癌患者疾病进展情况及预测复发有价值,联合监测CRP、TNF-α及IL-10的水平对掌握鼻咽癌患者的病情变化更有意义。     

Toll样受体2在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清中的表达及对肺部损伤的影响

目的：探讨Toll样受体2(Toll-like receptor 2,TLR2)在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）患者血清中的表达及对肺部损伤的影响。方法：酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测患者血清中TLR2的表达水平;Wistar大鼠分为对照组（Control组）,慢性间歇性缺氧组（CIH组）和TLR2拮抗剂T2.5组（T2.5组）,利用低氧舱建立CIH模型,并对CIH模型进行鉴定;动物肺功能分析系统测定各组大鼠的肺功能指标[深吸气量（inspiratory capacity,IC）、第0.3秒用力呼气后的容积（volume after forced exhalation in 0.3 s,FEV0.3）、每分钟呼气量（breath volume per minute,MV）及呼气峰流速（peak expiratory flow,PEF）]变化;HE染色检测各组大鼠肺组织病理损伤变化;qRT-PCR和Western blot检测各组大鼠肺组织中TLR...     

射频治疗技术在耳鼻喉科的应用

我科自１９９７年７月以来应用华南牌ＳＨＰ－Ⅰ型五官科射频治疗仪并部分结合鼻内窥镜治疗鼻咽疾病９６例，取得了良好的效果。现报告如下：１临床资料自１９９７年７月使用射频治疗仪门诊患者９３例，住院３例：年龄１０～６５岁，男性５３例，女性４３例：其中慢性鼻炎...     

黏蛋白 1、细胞周期调节蛋白p16和高迁移率族蛋白B1在原发性喉癌临床诊断效能分析

目的　评估黏蛋白MUC1（Mucin-1）、p16和高迁移率族蛋白B1（HMGB1）在原发性喉癌中诊断、疾病进展及预后的相关性。方法　通过免疫组化方法分析原发性喉癌患者临床肿瘤样本中p16和MUC1表达水平，ELISA法检测原发性喉癌患者血清样本中HMGB1的表达水平。Spearman相关分析MUC1，p16和HMGB1表达水平与喉癌分期、分级的相关性。并通过Kaplan-Meier法分析MUC1，p16和HMGB1表达水平与原发性喉癌患者预后的相关性。结果　免疫组化结果示MUC1表达水平与原发性喉癌的分期具有显著相关性（r =0.513，P <0.001），p16与原发性喉癌分期有显著相关性（r =00.437，P <0.001）。HMGB1与喉癌患者的临床分期和病理分级有相关性（r =0.523，r =0.671，P 均<0.001）。结论　MGB1、p16和MUC1的表达水平状态可做为原发性喉癌患者疾病进展的诊断指标，有望成为原发性喉癌诊断与治疗的新生物标志物。     

以缺氧诱导因子-1为靶点的肿瘤治疗研究进展

缺氧微环境是多数实体瘤的固有特征之一.缺氧诱导的基因受缺氧诱导因子-1(HIF-1)的调控. 1.HIF-1分子结构[1] HIF-1是1992年Semenza等在低氧的肝细胞癌细胞株Hep-3B细胞的核提取物中发现一种蛋白,并通过纯化证实其以异源二聚体的形式存在,由120kD的α亚单位(HIF-1α)和91～94kD的β亚单位(HIF-1β)组成.HIF-1α和β亚基均属于转录因子的碱性螺旋-环-螺旋/PAS(bHLH.PAS)蛋白家族的成员,α亚基的羧基末端含有2个转录活化结构域(TAD-N和TAD-C),参与转录活化.α亚基含有826个氨基酸,β亚基由于位于bHLH结构域N端的一个编码15个氨基酸的外显子的可选择性表达,可含有774或789个氨基酸.     

betatrophin在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆中的水平及临床意义

目的　探讨betatrophin在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血浆中的水平及临床意义。方法　选取2016年1月～2017年12月在我院睡眠中心行多 道睡眠图（PSG）监测患者90例，分为非OSAHS组29例、轻中度OSAHS组31例和重度OSAHS组30例。采用酶联免疫吸附试验检测血清中betatrophin水平。用Logistics回归分析探讨OSAHS的影响因素。结果　轻中度OSAHS组和重度OSAHS组患者年龄、体质量指数（BMI）、颈围、腰臀比（waist-to-hip ratio，WHR）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低指脉氧饱和度（lowest SpO2，LSpO2）、氧减指数（oxygen desaturation index，ODI）、氧饱和度低于90% 的时间占睡眠的百分比（the percent of time spent below 90% oxygen saturation，Ts90%）、TG和betatrophin高于非OSAHS组，差异有统计学意义（P <0.05）；重度OSAHS组患者年龄、BMI、颈围、WHR、AHI、LSpO2、ODI、Ts90%、甘油三酯（triglycerides，TG）和betatrophin高于轻中度OSAHS组，差异有统计学意义（P <0.05）。剔除混杂因素的影响校正后，血清betat rophin水平与性别呈独立负相关，与BMI、WHR、ODI和血脂异常呈独立正相关（β= -0.342、0.438、0.639、0.185、0.336，P 均<0.05）；年龄、BMI、WHR和betatrophin是OSAHS患者评估的独立危险因素（OR=1.259、1.706、3.315、1.226，P 均<0.05）。结论血清betatrophin是OSAHS患者评估的独立危险因素，可为预测OSAHS提供线索。     

HIF-1α、VEGF表达对甲状腺乳头状癌预后的影响

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达对预后的影响。方法采用免疫组织化学SP法检测50例PTC组织标本中HIF-1α、VEGF蛋白的表达,结合临床病理特征和随访资料进行分析。结果 HIF-1α主要表达于细胞核和细胞质,VEGF主要表达于细胞质,阳性表达率分别为76%和78%,两者存在显著正相关性。HIF-1α表达与临床分期和预后有关,与病理类型、病变长度无明显关系。HIF-1α,VEGF表达阳性组术后复发转移率均高于HIF-1α、VEGF阴性组。HIF-1α蛋白表达阳性和阴性组1,3,5 a生存率分别为77%,65%,50%和96%,75%,62%,Log-Rank检验2组生存曲线非常显著性差异(P<0.01)。结论 PTC中存在HIF-1α、VEGF蛋白高表达,HIF-1α蛋白高表达与PTC术后复发转移密切相关,是PTC患者预后不良的标志。