低钙透析液对血液透析伴继发性甲状旁腺功能减退患者的临床研究

目的：探讨应用含钙1.25mmol／L浓度透析液进行血液透析对维持性血液透析（MHD）伴相继发性甲状旁腺功能减退患者的钙磷代谢和甲状旁腺功能的影响。方法：选择MHD6个月以上、病情稳定、连续2次血iPTH〈100pg／ml的患者60例,随机分为对照组（含钙1.5mmol／L透析液）和治疗组（含钙1.25mmol／L透析液）,每组各30例,观察时间6个月。观察并记录研究前、研究后l、3、6个月等不同时期患者血iPTH、血清校正钙、磷、钙磷乘积等指标的变化以及相关不良反应。另外,选择使用含钙浓度1.5mmol／L和1.25mmol／L透析液进行MHD的患者各20例,检测单次透析前、透析结束时以及下次透析前的血清校正钙、磷和iPTH浓度。结果：（1）治疗组单次透析后血清校正钙、磷和钙磷乘积均较透析前明显下降,iPTH浓度较透前明显升高,P〈0.01;而对照组上述血钙和iPTH浓度无明显变化;（2）透析后治疗组血清校正钙和钙磷乘积较对照组明显下降,血iPTH浓度较对照组明显升高,P〈0.01;两组血磷浓度差异无统计学意义。（3）治疗组1个月后血清校正钙、磷和钙磷乘积较治疗前开始下降,3个月后进一步下降,P〈0.05,6个月后各项指标趋于稳定;iPTH水平1个月后较治疗前明显升高,并随着治疗时间的延长,逐渐升高,P〈0.01。（4）对照组治疗后1、3、6个月上述指标与治疗前比较差异无统计学意义。（5）两组透析过程中出现的不良反应差异无统计学意义。结论：对于血iPTH〈100pg／ml MHD患者应用含钙1.25mmol／L透析液进行血液透析能较好地控制其血清校正钙、磷、钙磷乘积水平,有效地改善被过度抑制的甲状旁腺功能,并且安全性良好。     

等离子低温消融在鼻内镜手术中的临床应用分析

我科自2003年9月开始，引进美国杰西（Arthrocare）公司的CoblatorⅡ手术系统应用于鼻内窥镜手术合并下鼻甲肥大的患者，有适应症的患者，其术后临床症状及体征的改善大大优于原来仅只做鼻内窥镜手术的患者，疗效满意，现将我科2006年8月至2007年8月有完整资料和随访报告的94例病例报告如下：     

基于网络药理学探讨王灿辉教授健脾益胃汤的作用机制

目的 基于网络数据库研究王灿辉教授自拟健脾益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的潜在作用机制。方法 检索TCMSP数据库、PubChem数据库、SwissTarget Prediction平台获得健脾益胃汤的作用靶点。检索OMIM、Gene cards数据库，获得慢性萎缩性胃炎的疾病靶点。使用Cytoscape软件构建“药物-化学成分-潜在作用靶点”网络。利用String数据库、Cytoscape软件进行潜在靶点的蛋白互作网络分析，得到主要靶点。通过Metascape平台，对主要靶点进行富集分析。结果 通过检索筛选得到63个主要化学成分，共涉及109个潜在作用靶点，靶点类型25种(包含各种酶、蛋白、受体、离子通道、转录因子等)。对其中主要的45个靶点进行富集分析发现，健脾益胃汤主要通过参与癌症通路、癌症中的蛋白多糖通路、肿瘤坏死因子信号通路、EGFR酪氨酸激酶抑制剂抵抗、AGE-RAGE信号通路、光动力疗法诱导NF-kB存活信号转导、光动力疗法诱导AP-1存活信号、RANKL/RANK(NFKB(配体)受体激活剂)信号通路、氧化应激反应、凋亡信号通路、白细胞分化、炎症反应的调节、对氧气水平的反应、...     

经皮肝动脉化疗栓塞术后联合阿帕替尼或索拉非尼对原发性肝癌患者甲胎蛋白的影响

[目的]探讨经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)后联合阿帕替尼或索拉非尼对原发性肝癌(HCC)患者甲胎蛋白(AFP)水平的影响.[方法]本院收治的HCC患者60例,随机分为两组,索拉非尼组给予TACE后联合索拉非尼治疗,阿帕替尼组给予TACE后联合阿帕替尼治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效.[结果]阿帕替尼组客观缓解率为56.67%(17/30),与索拉非尼组的53.33%(16/30)比较差异无显著性(P>0.05).两组治疗前AFP、热休克蛋白90α(Hsp90α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平组间比较差异无显著性(P>0.05),治疗后两组AFP、Hsp90α、VEGF水平均较治疗前下降(P<0.05),但两组之间各项指标比较差异无显著性(P>0.05).所有患者均未发生Ⅳ级不良反应,阿帕替尼组皮肤黏膜反应发生率(73.33%)、高血压发生率(56.67%)高于索拉非尼组,骨髓抑制发生率(46.67%)、胃肠道反应发生率(53.33%)与索拉非尼组比较差异无显著性(P>0.05).[结论]TACE后联合阿帕替尼或索拉非尼治疗HCC疗效相似,均可降低AFP、Hsp90α、VEGF的表达水平,其中索拉非尼安全性较阿帕替尼高.     

妊高症患者脐血流动力学指标预测胎儿宫内窘迫相关性研究

本院自 1999年 10月以来利用彩色多谱勒 (ＣＤＦＩ)对 2 3例晚期妊娠合并高血压患者的胎儿脐动脉进行血流显像 ,并进行血流动力学各项指标的分析 ,并设 30例正常晚期妊娠孕妇做对照组 ,旨在探讨ＣＤＦＩ监测胎儿脐动脉血流动力学指标 ,特别是Ｓ/Ｄ比值、ＰＩ(搏动指数 )、ＲＩ(     

超声诊断对布-加综合征的应用价值

布-加综合征（Budd—Chiari syndrome,BCS）是由各种原因引起的肝静脉或肝段下腔静脉梗阻或闭塞,使血流回流受阻,血流淤滞,临床表现门静脉高压、肝脾肿大、腹腔积液、腹壁静脉曲张为特征的肝脏疾病。随着对BCS研究的深入,对该病的治疗已经取得了肯定疗效。但对其病因学的诊断则是关键。我们应用二维超声及彩色、能量多普勒超声检查20例BCS,对其声像图特点进行分析,作出诊断,现报告如下。     

中西医结合治疗血管性痴呆的临床进展

血管性痴呆是老年期痴呆的一个主要类型,已成为影响人类生存质量的一大障碍.本文综述了血管性痴呆的临床治疗新进展,尤其是对中、西医结合治疗进行了重点讨论.     

经阴道腔镜乙状结肠癌切除一例

患者女,76岁.因间断腹痛、腹胀,伴有腹泻及血便半个月余,于2011年1月收入院.肠镜检查:距肛门25～30 cm可见肠腔环形狭窄,黏膜不规则隆起,表面充血、糜烂.病理学检查:结肠中分化腺癌.钡灌肠显示:直肠与乙状结肠交界处占位性病变,局部肠管狭窄,黏膜呈不规则纵行排列.患者为多子女经产妇,经患者同意,决定行经阴道腔镜乙状结肠癌切除术.     

两种抗疟药治疗恶性疟疾临床疗效观察

目的：观察双氢青蒿素哌喹片和复方磷酸萘酚喹片治疗恶性疟疾的临床疗效及不良反应。方法：将驻利比里亚中国维和二级医院收治的轻型恶性疟66例,随机分为观察组和对照组各33例。观察组采用双氢青蒿素哌喹片治疗,对照组采用复方磷酸萘酚喹片治疗。比较两组治愈率、复燃率、平均原虫转阴时间和平均退热时间及不良反应。结果：两组治愈率与复燃率均为97．0％和3．0％;平均原虫转阴时间分别为（45．2±17．7）h和（48．3±19．1）h;平均退热时间分别为（25．5±8．7）h及（27．9±7．8）h;两组比较,均差异不显著（P〉0．05）。两组不良反应发生率分别为12．1％和21．2％,两组比较,差异显著（P〈0．05）。但不良反应均较轻微,停药后均自行缓解。结论：双氢青蒿素哌喹片和复方磷酸萘酚喹片治疗恶性疟治愈率高,复燃率低,均可作为治疗轻型恶性疟的一线药物,但双氢青蒿素哌喹片不良反应较少。     

２ 型糖尿病病人血浆正五聚蛋白－３ 与视网膜病变的关联

目的：评估 ２ 型糖尿病（ＤＭ）病人血浆正五聚蛋白－３（ＰＴＸ－３）水平与视网膜病变的关系。方法：研 究对象包括 ３０ 例糖尿病视网膜病变（ＤＲ）（＋）病人,３２ 例 ＤＲ（－）和 ２７ 例 Ｃｏｎｔｒｏｌ 者。记录 ３ 组病人临床特征、 生化指标、眼科检查、Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）和 ＰＴＸ－３ 水平。结果：Ｃｏｎｔｒｏｌ、ＤＲ（－）和 ＤＲ（＋）组血浆 ＰＴＸ－３ 水平上 有统计学差异。Ｃｏｎｔｒｏｌ 血浆 ＰＴＸ－３ 水平最低,ＤＲ（＋）组血浆 ＰＴＸ－３ 水平最高。视网膜病变严重程度与 ＰＴＸ－３ 水平具有相关性。糖尿病病程较长时,ＤＲ（＋）组收缩压和尿白蛋白／肌酐比（ＵＡＣＲ）显著高于 ＤＲ（－）组。多元 逻辑分 ＰＴＸ－３（Ｐ＝ ０．００３,ＯＲ＝ １．６３）和收缩压（Ｐ＝ ０．０２４,ＯＲ＝ １．０８）是影响 ＤＲ 的因素。结论：本研究表明,血浆 ＰＴＸ－３ 水平与 ＤＲ 严重程度相关,可把 ＰＴＸ－３ 作为一种非侵入性 ＤＲ 评价标志物。