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目的 构建个性化知识图谱技术和定性访谈法结合，进一步挖掘张忠德教授辨治间质性肺疾病临证特征与用药规律。方法 采用回顾性分析，系统收集张忠德教授广东省中医院门诊2010年8月至2020年8月治疗间质性肺疾病病历，按照诊断标准、纳入标准、排除标准，严格筛选后，通过广东省中医院大数据挖掘团队中医药大数据智能处理与知识服务系统进行数据挖掘分析，并通过多元化视觉定性访谈法，将定量与定性分析有效结合。结果 共筛选出347首方，共141味药物，常用药物频次 ≥ 84次的药物有10味，其中党参、麦芽、黄芪、紫菀、白术等为核心用药，通过症状与药物推理知识地图显示，党参、炒麦芽、黄芪、大枣、太子参、山萸肉、巴戟天等为主要治疗用药；临证遣方用药知识关联分析，得知咳嗽、耳鸣、心悸、水肿、头痛、胸闷、恶寒等为多见，针对咳嗽，首选紫苏子、橘红、桂枝等温肺降气通阳之品等；频繁聚集显示，常用药对炒麦芽-炒白术、黄芪-党参、黄精-菟丝子、前胡-紫菀、炙枇杷叶-浙贝母等；聚类分析结果得到4组关系密切的聚类新药物组合；以脾为中轴，肺肾共扶为主的“平调五脏论”，分期阶梯辨治间质性肺疾病。结论 张忠德教授认为间质性肺疾病，虚实夹杂为多见，应从肺、脾、肾着手，采用平调五脏论分期阶梯辨治，用药配伍精简，以和为贵，以平为期。 相似文献
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目的 探索案例教学法（CBL）结合翻转课堂教学模式为主的多元化教学模式在岭南内科杂病诊治课程中应用。方法 选取广州中医药大学第二临床学院中医五年制岭南班学生,根据岭南内科杂病诊治课程中所涉及8个岭南中医学术流派的教学内容,将岑氏、邓氏、甄氏、补土4个流派教学内容采用CBL结合翻转课堂为主、中医临床实践技能为辅的教学模式应用于观察组,梁氏脾胃、岭南林夏泉、扶阳与经方、肾病4个流派教学内容采用传统PPT教学模式应用于对照组,同时比较2组考核成绩及调查课后学生对此教学模式反馈信息。结果 观察组卷面考试成绩明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,并对多元化教学方法满意度较高。结论 岭南内科杂病诊治课程教学中采用CBL结合翻转课堂教学模式,全方位提升课堂教学效果,有助于开拓中医临床思维,培养学生自主思辨能力,通过流派跟师抄方,弘扬地方医学特色,有助于提升中医本科教育阶段的人文素养,值得推广应用。 相似文献
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目的 通过网络药理学和分子对接，预测柴胡疏肝散（Chai Hu Shu Gan San，CHSGS）治疗肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma，HCC）的分子靶点，构建预后模型和列线图。方法 从TCGA和GEO数据库筛选出差异表达基因、加权共表达基因和聚类模块与正常组的差异基因；将四者取交集，得到HCC发生发展密切相关的基因；从TCMSP和SymMap数据库下载CHSGS的化合物和靶点，进一步将CHSGS的靶点与HCC相关基因进行取交集得到治疗HCC相关靶点，将其治疗HCC相关靶点进行GO和KEGG功能富集分析；使用SymMap数据库，构建CHSGS治疗HCC“病-证-方/药”网络。将PPI和构建的药物靶点网络取交集，得到核心的靶点，进一步使用cox LASSO回归分析构建相关的预后模型；结合临床性状使用单因素和多因素cox分析构建列线图；使用分子对接评估分子靶点的结合情况。使用人类蛋白质图谱（HPA）数据库进行核心靶点的免疫组织化学染色验证。结果 得到了HCC发生发展密切相关基因890个。CHSGS治疗HCC靶点38个。GO和KEGG分析显示，CHSGS治疗HCC可能与对无机物的反应、类固醇代谢过程和对细胞外刺激的反应有关；CHSGS治疗HCC可能与FOXM1信号通路有关。cox LASSO回归构建了预后模型，其模型公式为：（0.1165）*CCNB1 + （-0.0396）*PON1 + （0.0888）*CHEK1 + （0.0521）*SPP1 + （0.0093）*NQO1 + （0.0102）*SERPINE1 + （0.0012）*IGFBP3。单因素cox联合多因素cox分析显示，ESR1、T分期是独立的预后危险因素。列线图结果显示，其c-index为0.68，P<0.001。分子对接结果显示，异鼠李素与ESR1的结合良好。免疫组织化学染色结果在蛋白质水平验证了结果的准确性。结论 异鼠李素可能是CHSGS治疗HCC的主要成分之一，CHSGS治疗HCC的靶点用以构建的预后模型可以用于患者预后的评估，根据ESR1的表达水平、T分期构建的列线图可用于患者总体生存率的估算。 相似文献
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