基于回顾性分析方法探索评价古代临床医家之方法研究

为探索对古代中医药知识进行有序推荐的方法,并给出推荐依据。课题组借鉴史常永在《实用中医文献学》所提的“以人类书”古籍著录方法,对古代中医药知识的评价,采取先通过评价医学知识创造者的“人”,来实现对所创造知识评价的目的;并以“人”的评价要素,构建“医家评价要素模型”以推送知识。“以人类书”启发我们,一者解决了不同学派知识比较所产生的偏移问题;二者解决了长期以来对知识内容无方法予以评价的学术问题。对于古代医学人物的评价,课题组在基于回顾性研究,即基于历代正史、方志、医家传记、医案、医学人物词典等公允文献记载的基础上,研究归纳总结出针对医家人物评价的要素,并形成一个关于人物评价的基本构建模型。     

四逆汤类方每服汤量变化对“保胃气”思想的体现

四逆汤类方所对应的疾病病机均为阴盛阳虚、脾肾阳衰,由于人身整体的阳气虚衰,脾胃阳气也会相应的减弱,因此四逆汤类方所治疗的疾病,在临床上也会出现诸多脾胃方面的证候表现。面对阳气的衰弱,临床治疗重在扶阳,而汤剂的服用,以水为媒介,水为阴,多饮则伤阳气。因此,治疗阳气虚衰这类疾病,就要考虑到患者每次服用汤药的量,不可猛喝而损伤脾胃阳气,反致病重。所以,在考虑到"保胃气"这个层面时,四逆汤类方的每服汤量相对于其他汤方服用时要小很多。《伤寒论》四逆汤类方的服用汤量变化,是兼顾了胃气衰微,受纳、运化等能力减弱而作出的调整,以避免不适量的汤药入胃而阻碍气机升降出入的正常运动,从而妨碍方药的疗效,这正是体现了"保胃气"思想。