不同穴组对椎-基底动脉供血不足的协同或拮抗作用研究

目的:探讨针刺经穴(风池、天柱)、夹脊(C4～C6)对椎-基底动脉供血不足(VBI)的协同或拮抗作用.方法:采用自身对照的方法,对20例VBI患者分3次分别观察针刺经穴组、夹脊组、配伍组3个穴组对椎-基底动脉收缩期血流速度(vsys)的影响.结果:3组针刺后椎-基底动脉的vsys较针刺前相比均有显著性提高(P＜0.05,P＜0.01),但3组之间比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论:针刺风池、天柱或C4～C6夹脊组或两者同用,均可使VBI患者椎-基底动脉的vsys值升高,改善椎-基底动脉的供血状况.但从即刻改善程度来说,两者之间未发现协同或拮抗作用.     

电针大椎及百会穴治疗老年性痴呆36例临床观察

目的:观察电针大椎及百会穴治疗老年性痴呆的临床疗效。方法:将72例老年性痴呆患者随机分为治疗组和对照组各36例。治疗组采用电针大椎、百会穴治疗,每日1次,治疗6d停1d,共12周;对照组口服盐酸多奈哌齐片,前4周每日睡前口服5mg,后8周改为10mg。治疗前后分别进行简明精神状态量表(MMSE)、生活能力Barthel指数量表(MBI)评分,治疗结束后评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为83.33%,对照组为75.00%,二者比较有显著性差异(P<0.05)。两组患者治疗后MMSE积分、MBI积分较治疗前均有明显改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:电针大椎及百会穴能改善老年性痴呆患者认知功能,提高日常生活能力,疗效确切。     

基层医院高血压患者需谨防主动脉夹层

目的在基层医院诊疗和设备技术有限的情况下,如何对高血压患者中可能存在的主动脉夹层做到早诊断、早治疗,为转上级医院进行手术赢得时间,尽量减少病死率。方法对我院5年来213例高血压患者临床资料进行回顾性调查分析。结果 213例高血压患者最终明确诊断为主动脉夹层4病例,疑似病例1例,主动脉夹层在高血压中占2.35%。结论对高血压患者当出现突发情况,如疼痛、晕厥时,要高度警惕主动脉夹层可能,对确诊及疑似病例在有限的医疗资源情况下应当给予强化的内科药物治疗,阻止病情的发展,为转院赢得时间,同时紧急联系有确诊设备及手术条件最近的医院,为患者的治疗赢取时间。     

周围性面瘫针刺治疗时机的选择

在针刺治疗周围性面瘫的时间问题上,目前有两种见解,一是认为在发病期不宜针刺,应等到发病7天后方可针刺,二是认为在发病期可以针刺治疗。对此有很多临床医生结合自己的临床观察提出了各自的观点,或是发表了自己的经验体会。本文对发表的文章作一归纳总述,希望能从整体上对此有一个更全面更客观的把握。1.分期朱春华[1] 把面瘫分为三个阶段:(1)发展期:发病后1～7天。(2 )静止期:发病后7～2 0天。(2 )恢复期:发病后2 0天。吴继勇[2 ] 把面瘫分为四个阶段:(1)前趋期:面瘫出现前的临床症状期;(2 )发展期:面瘫出现后1～7天内;(3)静止期:面瘫出现…     

电针对佐剂性关节炎大鼠镇痛作用及内啡肽影响

目的观察电针腰夹脊穴对佐剂性关节炎(AA)大鼠的镇痛效应及中枢β-内啡肽(β-EP)的影响,探讨电针镇痛的部分中枢机制。方法以AA大鼠为疼痛模型,以局部痛阈、足跖容积为指标观察电针的镇痛作用,并采用放射免疫法测定大鼠下丘脑、脊髓β-EP含量。结果电针可显著提高AA大鼠痛阈、降低其足跖容积,并能显著提高其下丘脑、脊髓的β-EP含量。结论电针有良好的镇痛治疗作用,其机制可能与其调节中枢β-EP的含量有关。     

贲门失弛缓症32例临床分析

目的：探讨贲门失弛缓症的临床特征，诊断治疗方法。方法：回顾我院1992年～2001年共收治贲门失弛缓症32例，从性别、年龄、病程、主要临床表现及并发症，X线、内镜、食管压力测定及治疗多方面来分析其特点。结果：此病男女发病无明显差别，以20～40岁多见，本组20例占62．5％，临床的间歇性吞咽困难29例(90．6％)，无酸性呕吐27例(84．2％)，食管返流18例(56．2％)，胸骨后疼痛及不适18例(56．2％)为主要表现，X线钡餐检查是诊断本病的主要手段，本组诊断率为94．3％，明显高于内镜的诊断率78％，食道测压有助诊治。治疗先用药物、扩张无效，狭窄严重可采用Heller氏手术或改良Heller氏手术。结论：贲门失弛缓症发病率占食管疾病的4～7％，临床表现有其特点，依靠X线钡餐检查即可确诊，故医生应提高对本病的认识。     

中医药治疗糖尿病肾病随机对照试验文献安全性报告质量评价

目的 对中医药治疗糖尿病肾病随机对照试验中安全性报告的质量进行评价.方法 以"糖尿病霾?为主题词,检索2006年1月～2008年9月在中文期刊全文数据库(CNKI)和维普数据库(VIP)中的随机对照试验的有关文献.从每篇文章的方法、结果和讨论部分分别提取相关的数据.结果 286篇有效文章中,115篇(40.21%)报告了安全性指标,共归纳出4个反应安全性指标的项目.报告存在标准不统一、不规范的问题,从不良事件的发生到安全性结论的得出均未进行流行病学的因果推断,报告的方法学方面不够严谨和规范.结论 中医药治疗糖尿病肾病随机对照试验中安全性报告对相关指标的观察和报告重视不够,安全性结论的得出需要进行流行病学的因果推断和关联性原则的统计分析.     

5例中心静脉导管胸腔置管引流术在基层医院胸腔积液治疗中应用体会

目的探讨在基层医院胸腔积液治疗过程中采用中心静脉导管胸腔置管引流术的使用效果。中心静脉导管胸腔置管引流术代替传统的胸腔积液反复穿刺在内科中应用,适用于大量胸水或脓胸的治疗中,由于操作方便适于基层医院开展。对患者来说痛苦小,而且引流也比较彻底。方法本研究主要使用中心静脉导管装置进行胸腔穿刺置管治疗。在封闭导管接口时,使用接无菌肝素帽,在抽吸及腔内注入抗生素药物时,使用间断针筒。结果 4例大量胸水患者和1例脓胸患者应用中心静脉导管胸腔置管引流术,达到了预期的效果。结论这种方法对于医生来说操作比较简便,对于患者来说可以有效地减轻患者的痛苦,防止病情复发,同时携带方便,患者也容易接受,而且这种治疗方法属于美观、微创、舒适的新型医疗技术。     

针刺镇痛机制中内源性CRH对中枢5-HT含量的影响

目的:探讨内源性促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)参与针刺镇痛可能的中枢作用机制。方法:以佐剂性关节炎(AA)大鼠为炎症痛模型,以痛阈为指标观察AA大鼠鞘内注射抗CRH血清对电针镇痛的影响,用高效液相电化学法检测AA大鼠下丘脑5-羟色胺(5-HT)含量,观察电针夹脊穴时鞘内注射抗CRH血清对下丘脑5-HT含量的影响。结果:电针夹脊穴时AA大鼠鞘内注射抗CRH血清可明显降低痛阈和下丘脑5-HT含量(P<0.05)。结论:内源性CRH参与电针镇痛的机制可能和中枢5-HT含量有密切关系。