上消化道黏膜下肿物的超声内镜诊断及治疗

目的提高对上消化道黏膜下肿物的诊断及治疗水平。方法 2001年5月至2011年5月对832例上消化道黏膜下肿物行超声内镜检查及诊断,根据其起源层次、病变大小及病变种类不同,采取不同的治疗方式。结果经电子胃镜及超声微探头检查结果发现外压性病变98例;平滑肌瘤482例;平滑肌肉瘤23例;异位胰腺17例;脂肪瘤24例;静脉瘤56例;黏膜下囊肿36例;间质瘤96例。依病变大小、起源层次、病变种类等行内镜下治疗术(行硬化疗法、氩离子凝固术、高频电摘取术、黏膜下剥离术),手术治疗或随访。经内镜治疗共411理符合率100%,治愈率100%,安全,治愈率高,经济,预后好,手术52例,病理符合率96.15%,随访369例。结论超声微探头检查上消化道黏膜下肿物进行起源和定性诊断,对黏膜下肿物治疗方案的选择具有重要的指导意义,内镜治疗是黏膜下肿物治疗的有效手段。     

序贯治疗中,晚期肝癌的机理探讨

目的：通过检测凋亡细胞探讨双介入并中药治疗中,晚期肝癌的机理。方法：中、晚期肝癌８４例中,男５９例,女２５例,年龄２４￣７８岁,随机分为常规肝动脉插管化疗,栓塞并超声引导局部注射鱼肝油酸钠配伍顺铂,口服中药组（治疗组）４６例和单纯肝动脉插管化疗,栓塞组（对照组）３８例,治疗组与对照组在治疗前、后、采用光学显微镜和电子烛微镜分别检测凋亡细胞。结果：治疗组治疗前、后的细胞凋亡,即细胞核浓缩,细胞核周围     

根除幽门螺杆菌对降低消化性溃疡复发率的效果

目的 观察分析根除幽门螺杆菌(HP)对降低消化性溃疡复发率的效果。方法 收集我院收治的HP合并消化性溃疡患者110例,根据数字表格法将其分为对照组与观察组,各55例,观察组给予幽门螺杆菌根除治疗(克拉霉素+阿莫西林+质子泵抑制剂),对照组给予常规质子泵抑制剂治疗。对两组患者随访12个月,观察其消化性溃疡复发情况。结果 两组患者持续治疗14d后,观察组治疗有效率高于对照组(P0.05);持续治疗14d后,观察组HP阳性检出率明显低于对照组(P0.05);且观察组患者血清HP-IgG水平低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后3月、6月、12月等时间段,观察组患者消化性溃疡复发率均低于对照组,(P0.05)。结论 据研究显示,对HP合并消化性溃疡患者采用三联用药根除HP治疗,可有效的降低溃疡复发率、提高治疗效果,值得临床推广。     

胶囊内镜在慢性腹泻中的临床应用

慢性腹泻为慢性消化道疾病症状之一,国外统计其发生率为3％～5％。小肠疾患所致慢性腹泻传统检查诊断率低。胶囊内镜的出现,使小肠疾病的诊断率明显提高。作者用M2A胶囊内镜对胃肠镜及X线消化道钡透阴性慢性腹泻患者检查并与健康体检者比较,证明胶囊内镜在慢性腹泻中有良好的诊断价值。     

IL-2转染肿瘤细胞治疗肺癌胸腔积液的临床观察

肺癌晚期往往累及浆膜而引起胸腔积液 ,目前治疗恶性积液的方法很多。我们近 2年 ,根据肿瘤基因疗法的方法 ,应用ＩＬ 2转染肿瘤细胞治疗了肺癌引起的胸腔积液 ,取得了良好效果 ,现报告如下。临床资料 :15例病人中 ,男性 11例 ,女性 4例 ,年龄平均46.5岁。其中鳞癌 8例 ,腺癌 4例 ,小细胞癌 3例。积液中均已找到癌细胞。ＩＬ 2转染的肿瘤细胞为本实验室通过基因工程方法 ,将ＩＬ 2基因通过逆转录病毒载体转入人肺腺癌细胞ＧＬＣ中所获得。转染后细胞经实验室检测及传代培养 ,已肯定其活性及稳定性。治疗方法 :根据病人情况 ,胸水多者先放胸…     

胰腺癌局部治疗与细胞凋亡

胰腺癌的早期症状不典型加之隐蔽,一旦作出诊断多属中、晚期,往往失去手术切除机会〔１〕,我科自１９９３年３月至１９９７年１０月对胰腺癌３５例行超声引导下局部注射化疗药物治疗取得满意效果,为探讨其作用机理,治疗前、后检测细胞凋亡。现报告如下：资料与方法临...     

强腰补肾汤加味治疗腰痛证110例

腰痛是指以腰部疼痛为主要症状的一种病证。因腰为肾之府，故腰痛与肾的关系最为密切。笔者自拟“强腰补肾场”治疗腰痛，效果较好，报道如下。1临床资料1．1一般资料：110例中，男60例，女50例。15～30岁20例，30～45岁45例，45～70岁40例，70岁以上的5例。其中年龄最小15岁，最大81岁。患病期限短的数天，最长的达20多年。1．2治法1．2．1强腰补肾汤的药物组成：牛膝15（单位克，下同），杜仲15，狗脊15，牛大力30。它具有强腰补肾健筋骨的功效。1．2．2分型与治疗：全部按中医辨证用“强腰补肾汤”为基础方治疗，共分4个类型。（1）寒湿…     

肠镜下结肠巨大息肉切除155例临床分析

目的探讨肠镜下结肠巨大息肉切除的临床可行性及操作要点。方法回顾性分析1999年5月至2006年5月在解放军第211医院消化科经电子肠镜检查发现直径>2cm结肠巨大息肉患者155例(171枚息肉)的临床资料。结果171枚息肉中经内镜黏膜切除(EMR)103枚(整块切除89枚,分2块切除14枚),均为1次肠镜完成。68枚带蒂息肉行高频电圈套切除17枚,采用银夹加高频电圈套切除33枚,行尼龙套扎加电凝电切18枚。并发症:即时出血量<20mL者5例;20~50mL者3例。1例创面距直肠7cm处息肉,切除24h后迟发出血300mL,经及时处理后止血。结论结肠巨大息肉可以经内镜切除,在超声微探头辅助下依息肉形态采用不同的切除方法。     

射频治疗联合埃索美拉唑对不同中医证型的胃食管反流病临床疗效观察

[目的]观察并分析内镜下射频治疗术后联合埃索美拉唑镁肠溶片对6种不同中医证型胃食管反流病的临床疗效。[方法]将我院消化内科确诊为胃食管反流病的219例住院患者根据《胃食管反流病中医诊疗专家共识意见》分为6种不同证型:(1)肝胃郁热证;(2)胆热犯胃证;(3)气郁痰阻证;(4)瘀血阻络证;(5)中虚气逆证;(6)脾虚湿热证。均予以内镜下射频治疗,术后联合埃索美拉唑镁肠溶片,观察并分析4周后不同证型的临床疗效。[结果]6种不同证型的患者经治疗后,在西医单项反流症状缓解方面,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);在内镜下炎症缓解方面,差异有统计学意义(P<0.05),进一步比较得出,肝胃郁热证的疗效明显优于胆热犯胃证、气郁痰阻证及瘀血阻络证,而其余5组间疗效均无统计学差异;在中医证候缓解方面,组间单因素方差分析显示差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]典型单项反流症状及中医证候对不同证型的胃食管反流病患者疗效均无差异;而内镜下的炎症缓解对肝胃郁热证患者疗效显著,明显优于胆热犯胃证、气郁痰阻证及瘀血阻络证的患者。