乳晕路径腔镜甲状腺手术的围手术期护理

双乳晕路径腔镜甲状腺手术颈部无切口,胸部瘢痕微小,部位隐蔽,可被内衣掩盖,也具有很好的美容效果,越来越受到青年女性的青睐,且在该路径操作容易、简便,也为腔镜甲状腺手术的主要路径[1].     

1例腹腔镜胰十二指肠切除术后患者并发胰漏的护理

报道1例腹腔镜胰十二指肠切除术并发胰漏患者的护理体会。本例患者出现胰漏后腹痛及腹膜刺激征不明显,无明显发热现象,早期仅有腹部不适感,主要表现在胰肠吻合口引流管引流液增多,伴有灰白色混浊,引流液淀粉酶升高。胰漏发生后予积极抑制胰腺外分泌、有效引流、抗炎补液、营养支持等治疗;积极做好心理护理,严密观察患者腹部体征、生命体征及并发症情况,重点加强引流管护理,严密观察各引流管引流液的量和性质,保证引流的有效性,动态监测淀粉酶值。通过精心治疗和护理,患者病情恢复顺利,胰漏治愈,康复出院。     

机械通气期间患者腹泻原因分析及护理探讨

目的分析在重症监护室接受机械通气期的患者发生腹泻的原因,探讨预防措施及相关护理对策。方法156例患肺炎、腹腔感染、多发伤或颅内感染,又无腹泻的患者,男89例,女67例,年龄23～86岁,接受机械通气。上机后给予胃肠营养。观察机械通气48h后腹泻的发生情况并分析其原因及治疗措施。结果入住ICU期间有38例患者发生过腹泻。年龄越大、APACHEII评分越高,上呼吸机的时间越长,腹腹泻发生率也越高,白蛋白〉30g／L的患者很少发生腹泻,而白蛋内低于30g/L的患者近1／2会发生腹泻。合理调整胃肠营养、尽早脱机拔管,积极药物治疗后腹泻在7d内消失。结论病情的严重程度、白蛋白的高低、胃肠营养的合理性与机械通气患者中腹泻的发生相关,积极的医疗护理措施,可以有效控制腹泻。     

超声引导下神经阻滞联合全身麻醉在下肢骨折手术中的应用

目的 探讨超声引导下股神经、坐骨神经阻滞联合全身麻醉在下肢骨折手术中的应用。方法 将64例接受下肢骨折手术的患者随机分为两组,对照组（n=32）采用单纯全身麻醉,联合组（n=32）采用全身麻醉联合B超引导股神经、坐骨神经阻滞。比较两组术中不同时刻血流动力学状态、麻醉药物用量、苏醒时间及苏醒后躁动发生情况。结果 T₂时刻,联合组和对照组HR、MAP均较T₁时刻明显下降（P<0.05）,T₃~T₅时刻,联合组HR、MAP均与T₁时刻比较,差异无统计学意义（P>0.05）,而对照组均明显高于T₁时刻水平（P<0.05）。与对照组比较,联合组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量明显减少,苏醒时间、拔管时间明显缩短（P<0.05）。联合组苏醒后躁动的发生率、躁动程度均较对照组明显降低 （P<0.05）。结论 超声引导下神经阻滞联合全身麻醉行下肢骨折手术,可维持术中血流动力学稳定,减少镇痛药物用量,促进早期苏醒和拔管。     

ICU经口气管插管患者插管期间真实体验的质性研究

目的 探讨ICU经口气管插管患者插管期间感受,分析ICU相关应激源对患者的影响,为护理工作者制定针对性的护理措施,指导护理实践,提供依据.方法 采用现象学研究方法 探讨8例患者插管期间的真实体验,以半结构式的深入会谈取得访谈资料,对访谈资料以缩减、分类、理解、诠释、提炼的方法 进行分析,提炼主题.结果 相关应激源对患者插管期间影响主要表现为:患者产生一系列心理和精神症状;导致患者情绪波动明显;导致或加重局部刺激症状.结论 医院管理者应提供科学化的ICU单元;护理工作者应当重视应激反应对病情的影响,制定个体化、人性化措施,提升护理质量.     

食管异物并发主动脉食管瘘术后并发症的观察和护理

<正>主动脉食管瘘(Aotoesophagealfistula,AEF)多由食管异物所致,典型症状是Chiair三联征,即胸痛、信号性呕血和几小时至几周内无症状间隙后的     

HELLP综合征高危期的护理

HELLP综合征（hemolysis elevated liver enzymes and low platelet count syndrome）是妊娠期高血压疾病的严重并发症，其以微血管病性溶血、肝酶升高和血小板减少为特点。据文献报道孕产妇死亡率为24％；围生儿死亡率达30％～40％。此病严重威胁母儿生命，如何对HELLP综合征患者提供更佳的护理来降低母婴死亡率，是我们面临的课题。     

肉苁蓉不同外植体愈伤组织诱导比较

肉苁蓉不同外植体花器、肉质茎、幼芽、鳞片等愈伤组织诱导比较结果表明：子房、茎块的愈伤组织诱导率高、时间短、且愈伤组织的质地较好。愈伤组织的增殖继代培养的初步研究表明：以B5为在本培养基,附加1mg/L IBA和2mg/L 6-BA效果较好。     

ICU经口气管插管患者插管期间真实体验的质性研究

目的探讨ICU经口气管插管患者插管期间感受,分析ICU相关应激源对患者的影响,为护理工作者制定针对性的护理措施,指导护理实践,提供依据。方法采用现象学研究方法探讨8例患者插管期间的真实体验,以半结构式的深入会谈取得访谈资料,对访谈资料以缩减、分类、理解、诠释、提炼的方法进行分析,提炼主题。结果相关应激源对患者插管期间影响主要表现为：患者产生一系列心理和精神症状;导致患者情绪波动明显;导致或加重局部刺激症状。结论医院管理者应提供科学化的ICU单元;护理工作者应当重视应激反应对疴隋的影响,制定个体化、人性化措施,提升护理质量。