婴幼儿肺炎序贯治疗42例疗效观察

[目的]为了评价婴幼儿肺炎采用序贯治疗方法的效果。[方法]选择儿科门(急)诊和住院末经治疗的婴幼儿肺炎患者76例,年龄3个月至3岁;病程在5天内。随机分别给序贯治疗或全程静脉给药治疗。[结果]抗生素序贯治疗组治愈率88.1%(37/42),对照组治愈率94.1%(32/34)。两组治疗效果类似(P>0.05)。[结论]序贯治疗婴幼儿肺炎具有良好的效果。     

还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病40例报告

目的:观察还原型谷胱甘肽(GSH)对酒精性肝病(ALD)的临床疗效。方法:对40例ALD患者用GSH1.8g加入10%GS250ml静滴,每天1次,连用2周。结果:大部分病例的临床症状2周完全消失,肝功恢复正常。结论:GSH对ALD有较好的治疗作用。     

神经生长因子对哮喘大鼠细胞因子影响的实验观察

目的观察卵白蛋白（OVA）诱导建立的急性支气管哮喘大鼠,研究神经生长因子（NGF）处理后大鼠血中细胞因子的变化情况,探讨鼠神经生长因子在哮喘发病中的作用。方法27只健康SD大鼠按照随机数字表法分为正常对照组、哮喘组和NGF干预组,每组分别为8只、9只、10只。激发后24小时解剖大鼠,抽血检测IL-4、γ-IFN的含量并取肺观察大鼠支气管周围炎性细胞浸润程度。结果光镜下支气管周围炎性细胞浸润程度评分（用中位数）表示,正常对照组为1分、哮喘组3分、NGF组4分,3组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。3组IL-4含量分别为（99．25±31．61）pg／L、（185．40±139．29）pg／L、（271．8±33．73）pg／L（P〈0．01）。3组γ-IFN含量分别为（177．12±73．04）pg／L、（91．88±32．72）pg／L、（42．70±26．59）pg／L（P〈0．01）。结论哮喘组大鼠血IL-4含量升高,γ-IFN含量下降,NGF加重哮喘气道炎症,在哮喘的发病中起到一定的作用。     

ratNGF、NaHS对哮喘大鼠气道炎症的调节作用

目的 观察神经生长因子(NGF)及外源性硫化氢钠(NaHS,即H2S供体)处理后哮喘大鼠肺中黏蛋白基因的表达情况,探讨其在哮喘发病中的作用.方法 36只SD大鼠随机分为正常对照组(n=8)和实验组(其中哮喘组9例、NGF干预组10例及NaHS干预组9例),实验组于第1、8天腹腔注射卵白蛋白(OVA)致敏,第15～22天采用1%的OVA溶液雾化激发,每次雾化前30 min哮喘组腹腔注射生理盐水,NGF干预组腹腔注射NGF(80 ng/kg),NaHS干预组腹腔注射NaHS(14 μmol/kg).正常对照组分别于各相对时点以同量生理盐水注射及雾化.各组激发后24 h(第23天)解剖大鼠,用免疫组化的方法测定大鼠肺中黏蛋白基因Muc5ac的表达情况.结果 哮喘组肺Muc5ac蛋白表达高于正常对照组(P＜0.01).与哮喘组相比,NGF干预组肺Muc5ac蛋白含量表达明显增多,而NaHS干预组肺Muc5ac蛋白含量表达减少(P＜0.05).结论 大鼠黏蛋白基因Muc5ac表达和哮喘的发生发展密切相关,NGF可加重气道炎症,而NaHS可以减轻哮喘气道炎症.     

外源性硫化氢对哮喘大鼠肺Muc5ac表达的影响

目的观察卵白蛋白（ovalbumin,OVA）诱导建立的急性支气管哮喘大鼠模型,探讨气体信号分子硫化氢（H2S）在哮喘发病中的作用。方法选取26只健康SD大鼠,按随机数字表法将其分为哮喘组（n=9）、Naris干预组（n=9）和对照组（n=8）。激发后24h解剖大鼠、取肺,观察大鼠支气管周围炎性细胞浸润程度,并进行评分。采用免疫组化染色法测定外源性硫氢化钠（NaHS）、硫化氢为供体处理后的大鼠肺部黏蛋白基因Muc5ac的表达情况。结果光镜下支气管周围炎性细胞浸润程度评分（中位数表示）,哮喘组为4分,NaHS组为2分,对照组为1分,三组间比较,差异有显著意义（H=13．75,P〈0．05）。哮喘组、NaHS干预组及对照组肺muc5ac蛋白含量（阳性面积表示）分别为（1330．22士662．87）μm^2,（715．88±282．49）μm^2及（501．75±270．58）μm^2,三组间比较,差异有显著意义（F=11．82,P〈O．01）。结论哮喘组大鼠黏蛋白基因Muc5ac表达增加,外源性硫化氢可减轻哮喘气管炎症,对哮喘急性发作起保护作用。     

北京市200例哮喘患儿发病情况和相关因素分析

目的了解哮喘病的发病年龄、发病程度及与过敏性疾病的关系，了解生产方式，喂养方式、家族过敏史对哮喘发病率的影响。同时了解食物和吸入过敏原在哮喘患儿中所占的比例。方法对门诊确诊的200例哮喘患儿的发病年龄、病情程度、过敏性疾病、生产史、喂养史、家族过敏史等情况进行了调查，同时以150例保健门诊的体检儿为对照组进行个人史、家族史、生产喂养史的调查，并测定血清特异性IgE。结果92．0％哮喘病患儿6岁之前发病，轻中度患儿占93．7％。本组200例患儿中，曾患鼻炎、湿疹、荨麻疹、肠道过敏、药物过敏、食物过敏的分别为52．5％，55．5％，26．5％，1．5％，15．5％，10．5％。本组51．0％患儿为顺产儿，21％为人工喂养。本组53．7％的患儿有家族过敏史，46．6％的患儿FX5E呈阳性，50．4％的患儿Phadiatop呈阳性。结论哮喘患儿发病早，与过敏性疾病关系密切，有较强的家族遗传倾向；哮喘息儿吸入和食物过敏原的阳性率高；人工喂养与哮喘发病率的增加有一定的相关因素。     

中西医结合治疗原发性肝癌84例报告

中西医结合治疗原发性肝癌８４例报告（３６２４００）福建省安溪县医院陈巧彬（３６２４００）福建省安溪县城关医院陈水永本文根据清热解毒、软坚散结、活血化瘀、辨证施治的原则，采取中西医结合治疗（自１９７５～１９９６年确诊且跟踪随访）原发性肝癌８４例取得较满...     

婴幼儿特应性皮炎的过敏原分析

目的了解食物和吸入过敏原在婴幼儿特应性皮炎中所占的比例以及主要的食物过敏原。方法对95例患儿进行婴幼儿过敏原筛查(phadiatop infant),并同85例健康儿童进行比较。同时对患儿血清进行吸入过敏原筛查(phadiatop)及多价食物过敏原筛查(fx5E),并从95例中随机抽取60例进行几种常见食物的特异性IgE(sIgE)检测。结果95例患儿组婴幼儿过敏原筛查阳性55例(57.89%),85例正常儿童中阳性16例(18.82%)两者比较差异有显著性意义(P<0.01)。患儿组多价食物过敏原阳性54例(56.8%),吸入过敏原阳性19例(20%),两者比较差异有显著性意义(P<0.01)。食物特异性IgE检测中血清浓度在3级以上的,鸡蛋白为23.3%,牛奶为11.7%,小麦为10%,蛋黄为6.7%,花生为6.7%,黄豆为1.67%。结论婴幼儿特应性皮炎患儿中过敏原检测阳性率高于正常儿童,其中食物IgE的阳性率比吸入IgE的阳性率更高,食物过敏原在婴幼儿特应性皮炎中占有重要地位。     

艾滋病合并马尔尼菲篮状菌败血症1例

<正>HIV感染者因免疫功能缺陷较易感染马尔尼菲篮状菌,艾滋病患者多表现为播散型,可累及皮肤黏膜、呼吸、消化、淋巴等多个系统[1]。2021年版中国艾滋病诊疗指南指出马尔尼菲篮状菌病主要有发热、贫血、咳嗽、皮疹、肝脾淋巴结肿大,以及脐凹样皮疹等表现[2]。本文报道1例艾滋病合并马尔尼菲篮状菌败血症误诊为胰腺恶性肿瘤并转移的病例。     

C-反应蛋白及降钙素原联合检测对儿童发热性疾病的诊断意义

目的 探讨发热患儿血清降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)水平在儿童发热性疾病中的临床意义.方法 选择2009年10月至2010年10月在本院住院的176例发热患儿为研究对象.采用回顾性分析方法,根据出院时的诊断结果,将其分为细菌感染组(包括病毒及支原体,n=79)、非细菌感染组(n=71)和风湿性疾病组(n=26).同时,将同期在本院体检的自愿参加本研究的健康儿童纳入对照组(n=35).3组受试儿童的血清CRP及PCT检测水平,与对照组健康儿童进行统计学比较(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).4组受试儿童年龄、性别、入院时热程、营养状况及合并其他疾病等比较,差异无统计学意义(P>0.05).结果 细菌感染组、非细菌感染组、风湿性疾病组及对照组患儿CRP值分别为(24.34±4.21)mg/L,(1.32±0.04)mg/L,(101.31±15.20)mg/L 和(1.29±0.03)mg/L;细菌感染组、非细菌感染组、风湿性疾病组及对照组患儿PCT值分别为(4.17±0.92)μg/L,(0.06±0.01)μg/L,(0.70±0.11 )μg/L和(0.08±0.02)μg/L.细菌感染组CRP及PCT值与对照组比较,均明显升高,组间比较,差异有统计学意义(P<0.01);非细菌感染组与对照组比较,则无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).风湿性疾病组CRP值较对照组升高极为显著,差异有统计学意义(P<0.001);而PCT值仅轻度升高,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CRP及PCT联合检测在儿童发热性疾病的鉴别诊断中,具有重要意义.