基于“间者并行，甚者独行”再论吕仁和教授治疗糖尿病肾脏病经验

吕仁和教授强调临床实践应与经典学习相结合,在糖尿病及其并发症的治疗方面提倡"源于《黄帝内经》,本于临床"。糖尿病肾脏病病机复杂,病情多变,在临床治疗糖尿病肾脏病时,吕仁和教授注重常症与变症的分辨,主张在病情稳定时,应整体把握病情,治疗应标本兼顾、虚实结合;而在病情变化时,应着眼于变症,治疗应标重治标,本重治本。这种根据标本缓急灵活确定治则治法的临证经验颇合《黄帝内经》"间者并行,甚者独行"之意。文章试对吕仁和教授治疗糖尿病肾脏病的经验加以阐述,以飨同道。     

基于层次分析法评估2型糖尿病阴虚证辨证依据权重的研究

[目的] 确立2型糖尿病阴虚证各辨证依据条目的权重系数。[方法] 根据权威性、代表性、地域性的原则,遴选出21位专家进行调研。结合层次分析法,要求每位专家对糖尿病阴虚证辨证条目进行两两对比,判断各条目对2型糖尿病阴虚证诊断的重要程度,应用R语言对结果进行统计分析。[结果] 本研究回收有效问卷19份,专家积极系数为0.905,专家权威度为0.880。对通过一致性检验的15份问卷进行分析后发现,各辨证依据的权重依次为:舌红少苔(0.172)、五心烦热(0.130)、舌红少津(0.120)、脉细数(0.101)、盗汗(0.095)、口干咽燥(0.069)、两目干涩(0.069)、形体消瘦或渐瘦(0.058)、渴喜冷饮(0.043)、大便偏干(0.042)、怕热(0.041)、皮肤干痒(0.033)、心烦(0.028)。[结论] 应用层次分析法确定了2型糖尿病阴虚证各辨证依据的权重,为构建2型糖尿病阴虚证的诊断标准奠定了基础。     

基于CiteSpace的糖尿病胃轻瘫相关研究的可视化分析

目的 基于CiteSpace对糖尿病胃轻瘫领域的相关文献进行可视化分析,为该领域的研究提供借鉴。方法 检索CNKI中已发表的有关糖尿病胃轻瘫的文献,检索时间范围为2000年1月至2020年10月。采用CiteSpace 5.7.R1软件对纳入文献的作者、研究机构和关键词进行可视化分析。结果 本研究最终收录文献1 713篇,其中发文量≥5篇的作者12名,发文量最多的机构是湖南中医药大学,发文13篇。关键词共现聚类共有12个,关键词突现14个。研究热点主要涉及临床研究：中医药疗法、中西医结合疗法;基础研究：大鼠、Cajal间质细胞;胃肠激素：胃动素、胃泌素。结论 糖尿病胃轻瘫领域作者与研究机构合作力度较低,研究热点主要涉及临床研究、基础研究、胃肠激素,未来的研究趋势仍可能是临床研究。     

吕仁和分期辨治糖尿病经验阐介

总结吕仁和教授辨治糖尿病的学术观点,旨在明析其关于消渴病脾瘅期、消渴期、消瘅期分期辨治的学术思想和抓主症、审病机、辨病位综合论治的诊治经验.临证重视将《黄帝内经》理论与现代医学相结合,对糖尿病进行分期辨证论治,认为脾瘅期核心症状为肥胖,消渴期应注重"除陈气",微型癥瘕形成是导致消渴期向消瘅期发展的关键,以及消瘅期的主要...     

六味地黄丸及其类方联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效的Meta分析

目的：系统评价六味地黄丸及其类方联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性,为临床应用提供依据。方法：系统检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Web of Science、EIsevier,收集六味地黄丸及其类方联合二甲双胍治疗T2DM的临床随机对照试验(RCT)。采用Cochrane风险评价表评价文献的研究质量,RevMan 5.3.3软件进行Meta分析。结果：共纳入37个RCT包括4 101例患者。Meta分析显示：观察组患者的总有效率(OR=6.07,95%CI为4.70～-7.83,P<0.000 01)、对空腹血糖(FBG,MD=-1.59,95%CI为-1.82～-1.36,P<0.000 01)、餐后2 h血糖(2 h PBG,MD=-1.61,95%CI为-1.89～-1.34,P<0.000 01)、糖化血红蛋白(HbA1c, MD=-1.13,95%CI为-1.32～-0.93,P<0.000 01)、...     

超重或肥胖2型糖尿病患者的舌象相关因素研究

目的：探究超重或肥胖2型糖尿病（T2DM）患者的舌象与年龄、体质量指数（BMI）、并发症、实验室指标之间的相关性。方法：应用DS01-G手持式舌象仪采集超重或肥胖T2DM患者的舌象,同时收集其他观测指标。结果：青年全舌质Lab-L值高于老年;青年齿痕出现频率高于年轻老年和老年。全舌质Lab-L、全舌质Lab-b、全舌苔Lab-b与体质量指数(BMI)正相关;肥胖出现苔腻频率高于超重。伴有慢性并发症苔腻出现频率高于不伴有慢性并发症;伴有慢性并发症点刺出现频率低于不伴有慢性并发症;大血管并发症全舌质Lab-a值小于无并发症。舌色参数与空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖(2 h PBG)、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B（ApoB）、尿酸有相关性。通过回归分析得到4个回归方程：FBG=64.045-0.409×全舌Lab-b,TC=1.251+0.034×全舌苔Lab-L,LDL-C=-16.986+0.139×全舌苔Lab-a,Apo B=13.111+0.028×全舌苔Lab-a。结论：超重或肥胖T2DM病患者的舌象特征与年龄、BMI、并发症、实验室指标有相关性,并对一些实验室指标有预测作用。     

基于数据挖掘的国医大师吕仁和教授运用脾胃经中药分期治疗糖尿病经验研究

目的：通过分析国医大师吕仁和教授分期治疗糖尿病的医案处方，探索吕仁和教授运用脾胃经中药分期治疗糖尿病的相关用药规律。方法:收集吕仁和教授门诊糖尿病处方，进行频数分析、关联规则分析、聚类分析。结果：共纳入285份病历处方，其中脾瘅期6份、消渴期70份、消瘅期209份；频数分析得到各期脾胃经中药频次前5位分别为：脾瘅期：黄芩、生甘草、茵陈、黄芪、白芍；消渴期：生甘草、白芍、枳壳、枳实、知母；消瘅期：太子参、枳实、生甘草、黄芪、当归。对消渴期和消瘅期高频用药进行关联规则分析，消渴期、消瘅期各得到6组脾胃经中药组合；通过聚类分析，消渴期得到脾胃经中药聚类4类，消瘅期得到5类。结论:吕仁和教授分期治疗糖尿病，注重恢复脾胃和降运化功能，采取调补之法，不同分期脾胃经中药选择及配伍各有特点。