警惕艾滋病——附2例报告

1992～1993年作者在美国研修期间,先后看到两例艾滋病中青年患者,甚感此病的痛若并严重地危害着人类的生命健康。作为一位耳鼻喉科医生有义务有责任对此病应有足够的认识和重视,故报告如下,同时将有关问题加以简要的讨论,供同道参考。例1 男性白人,30岁,同性恋者,确诊艾滋病,接受AZT口服药的治疗。自觉发热、头痛、咽痛、腹泻1个月。1年前血清HIV抗体阳性。体检:体温37.6℃,面色苍白,痛苦病容,全身消瘦。咽充血,     

光导纤维鼻喉镜检查术（附483例分析）

我院于1986年7月购进光导纤维鼻喉镜(日本町田公司生产,FLT-6型),从那时开始在我科门诊对适应的病人施行光导纤维鼻喉镜检查术,现将门诊记录较完整的483例作一分析。资料与方法 483例中,男310例,女173例。患者年     

基于互联网医院药房建设的北京中医医院线上处方饮片使用特点分析

目的：以北京中医医院互联网处方中药饮片的使用情况为例，分析互联网中医医疗的特色特点， 为互联网医院药房建设合理性发展提供参考。方法：通过回顾分析的方法，利用医院HIS系统抽取2020 年3-6月的互联网中药饮片处方，采用Excel 2010对患者情况、药味、剂数、饮片使用频率等数据进行整理统计。结果：北京中医医院开展互联网医疗以来共诊疗患者621例、1378人次，线上饮片处方共计1022 张、16872剂。其中，患者年龄涵盖各年龄段，但以31~60岁为主，达到了412人，占66.3%；本研究涉及医院科室17个，以肿瘤、皮科、肝病科位居前位，占63.4%；患者所在地区分布以华北地区为主，占60%。 结论：开展线上中医互联网诊疗服务是日常线下门诊医疗的重要补充，在保证中医辨证论治特点的同时，可有效缓解看病难等问题，使优质医疗服务的范围得到了有效拓展。针对互联网药房服务目前面临的监管与技术困局，本文提出线上药房建设“八要素”，为互联网药学服务的发展提供参考方向。     

山慈菇与光慈菇的性状鉴别

山慈菇与光慈菇均有清热解毒,化痰散结的功效,但其在来源,性状和主要成份等方面均不相同,其中山慈菇早在唐朝的《本草拾遗》中就有记载,而光慈菇直到清代的《植物名实图考》中才给予收录。这两种药物原本在临床上均不是很常用,但近来山慈菇在临床上常用来治疗肿瘤,在中医处方中常有应用,用量至少在15克以上甚至用到50克,因此目前临床需求量很大,而光慈菇本身具有小毒,按照有毒药品进行管理其限量为9克,目前临床用量较小。由于两者名称相近且光慈菇具有毒性,因此在调配处方时应特别注意,应防止误调而引起不良的后果,为了便于将两药加以区别,…     

胎喉声带固有层的组织结构

现已证实人类声带固有层的组织结构与年龄有关。本文研究胎儿声带固有层的发育和组织结构特性,仅为人胎全喉研究的一部分。标本选自13、16、18和23周龄的人胎喉和下咽部,用10%福尔马林固定后,以石蜡包埋,从会厌基底到声门下作水平切片。每个标本切片300张(切片厚度10μm)。选出声带水平切片50张,用HE和Mallory-Azan联合法、Van Gieson和PafHalmi等方法染色。在光学显微镜下对声带固有层结构形态进行观察。将声带分为前、中、后     

耳鼻咽喉肿瘤4例误诊报告

1998年1月～1999年12月,我科收治4例误诊病例,为了吸取教训,现报告如下。一、病例简介例1 女性,45岁,维吾尔族。以拔牙术后右侧鼻塞、面肿伴右眼球固定突出2个多月。在当地医院按拔牙术后感染进行治疗,病情恶化转诊。查后鼻腔下鼻道有红色花生米大新生物,右眼球固定突出,视力眼前指数,面肿压痛,口腔缺齿,右颈上淋巴结肿大2cm×2cm×1.5cm。鼻窦X线片示,顶壁、下壁、内外     

家族性非嗜铬性嗜铬细胞瘤(球瘤)的临床和遗传学研究

本病为遗传性疾病。主要临床表现为面瘫、耳聋和声哑等,患者常就诊于耳鼻喉科。作者们对四名患者的家族进行谱系调查,并对15岁以上的成员进行临床检查(包括耳鼻咽喉科检查、脑神经检查、纯音测听和放射性血管扫描图等),并采取血样作遗传标记检查,发现:(1)四个家族中发端者都是同一祖宗(生于1771年)的后裔;(2)属常染色体显性遗传(单等位基因);(3)四个家族295个成员中共发现本病患者23例,加上已死亡的3例共26例。26例中共有头颈部球瘤47个,尚有一患者发现一胸内球瘤。47个球瘤中26个发生在颈动脉体,17个在颈静脉球,9个在迷走神经球。13例肿瘤为多发性,即2个球瘤者6例,3个球瘤者6例,     

对影响中药饮片质量因素的初步探讨

对影响中药饮片质量的主要因素进行探讨.了解中药材浸泡、干燥及炮制方法对中药饮片质量的影响,分析存在的问题,采取相应措施.重视浸泡、干燥及炮制方法对中药饮片质量的影响,提高中药饮片检测的科技水平,建立和完善中药饮片质量标准.     

黑附子、白附片与白附子的性状与处方应付

附子、自附片与白附子是临床较常用的3种中草药,由于3种药物名称相近,别名又较多,且目前北京的许多医院仍遵循1983年制定的《北京市调剂规程》进行操作,且药品处方应付没有形成统一的标准,而这3种药品均为有毒药材,在处方中的限量标准也不相同,功能主治也有区别,一旦误调误服,易造成严重的不良后果。为了便于临床凋剂,对3种药物的来源、加工炮制、性状和处方应付及功能主治等方面做一总结,希望能对临床实际操作起到指导作用。     

煎煮方法对参芪养血方制剂质量的影响

目的:研究不同煎煮方法对参芪养血方制剂质量的影响,为补益类方药的制备方法选择提供依据。方法:以出膏率、正丁醇提取物和黄芪甲苷含量为评价指标。采用超高效液相色谱-四级杆串联飞行时间质谱联用法测定黄芪甲苷含量,采用ACQUITYTMC_(18)色谱柱(2.1 mm×50 mm,1.7μm),流动相乙腈-0.1%甲酸水,梯度洗脱,流速0.45 m L·min~(- 1),柱温40℃,质谱条件采用电喷雾离子化方式,在负离子模式下对黄芪甲苷进行含量测定,[M+COOH]-,m/z 829.45。结果:黄芪甲苷进样量在0.098~9.8 ng线性关系良好(r=0.999 0),平均加样回收率100.32%;参芪养血方3种制剂黄芪甲苷含量0.193~1.976 mg/剂,固含量31.297~103.077 g/剂,正丁醇提取物6.11~14.55 g/剂。结论:参芪养血方3种制剂的出膏率、正丁醇提取物含量和黄芪甲苷含量存在较大差异,制备工艺对评价指标影响较大;参芪养血方以真空浓缩机煎煮法制备为佳。