糖尿病肾病患者高密度脂蛋白水平与机体 炎症反应及肾功能的相关性研究

〔摘 要〕 目的：探讨糖尿病肾病患者高密度脂蛋白水平与机体炎症反应及肾功能的相关性。 方法：选取广东医科大学 附属医院 2021 年 1 月至 2022 年 8 月收治的 40 例糖尿病肾病患者作为观察组,以及同期单纯糖尿病但排除合并肾脏病变者 40 例为对照组。比较两组患者的血脂、血糖、肾功能指标,炎症因子水平,并分别分析两组患者高密度脂蛋白与炎症因子、 肾功能指标的相关性。 结果：观察组患者的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、空腹 8 h 血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红 蛋白、尿素氮和肌酐水平均高于对照组,高密度脂蛋白水平低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者 白细胞介素 –1、白细胞介素 –6、C 反应蛋白和肿瘤坏死因子 –α 水平高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;对 照组患者的高密度脂蛋白与炎症因子、肾功能指标均无相关性。观察组患者的高密度脂蛋白与白细胞介素–1、白细胞介素–6、 C 反应蛋白、肿瘤坏死因子 –α、尿素氨肌酐水平均呈负相关。 结论：糖尿病肾病患者体内高密度脂蛋白水平明显降低,炎 症反应和肾损伤明显;其体内高密度脂蛋白水平与炎症因子及肾损伤水平呈负相关。     

蛛网膜下腔出血与胃泌素-17的相关性研究

目的:探讨胃泌素-17（GAS-17）在蛛网膜下腔出血患者血清的表达及意义。方法:采用酶联免疫法测定了255例蛛网膜下腔出血患者、255例体检者血清的GAS-17变化。蛛网膜下腔出血同时测定幽门螺旋杆菌lgG（HP-lgG）抗体。结果:蛛网膜下腔出血组GAS-17较对照组明显增高（5.75 pmol/L vs. 2.72 pmol/L,Z =-7.110,P =0.000）。蛛网膜下腔出血组的HP-lgG抗体阳性与HP-lgG抗体阴性GAS-17含量比较差异无统计学意义（Z =-0.384,P =0.701）。结论:GAS-17升高可能参与蛛网膜下腔出血患者应激性溃疡的发生发展。     

251例OMOM胶囊内镜临床应用研究

目的：探讨胶囊内镜（Capsule endoscopy,CE）在消化道疾病中的诊断价值,便于临床合理应用。方法：回顾性分析及电话随访251例CE检查者的临床资料。结果：老年人以不明原因消化道出血（Obscure gastrointestinal bleeding,OGIB）为检查原因的比例明显高于儿童、中青年（45.3% vs. 26.7%,P=0.005 7）,而儿童、中青年以腹痛、腹泻为检查原因的比例明显高于老年人（71.1% vs. 54.7%,P=0.015 9）。完成全小肠检查率为93.2%。未完成全小肠检查组的胃运行时间与完成全小肠检查组比较有显著差异（66.2 min vs. 47.4 min,P=0.043 2）,CE示胆汁反流为未完成全小肠检查的危险因素（OR=4.49）。肌注胃复安可以促进胶囊通过幽门,提高全小肠检查率（Complete rate,CR）,而对小肠运行时间无明显影响（298.3 min vs. 313.3 min,P=0.561 3）。OGIB患者的小肠阳性诊断率为94.9%（75/79）,以血管病变最常见（31.6%）,其中高危人群小肠钩虫病占44.4%（8/18）;腹痛、腹泻患者的小肠阳性诊断率为85.7%（144/168）,以黏膜炎症最常见（26.8%）。老年、儿童、青中年小肠阳性诊断率比较无显著差异（89.1% vs. 100% vs. 91.7%,P >0.05）。CE的阳性预测值为85.3%（29/34）。高清CE的小肠阳性诊断率明显高于06 CE（96.7% vs. 86.4%,P=0.032 3）。所有受检者耐受性良好,胶囊均顺利排出。结论：CE检查操作简单、安全、有效,对小肠疾病的诊断有重要价值。肌注胃复安可提高全小肠检查率。钩虫高危人群行CE检查前可诊断性驱虫。