肝癌辨证分型与基质降解的相关性研究

目的:探讨肝癌辨证分型与肝癌细胞基质降解的关系.方法:收集106例肝癌切除术后患者,分为肝郁脾虚型、气血瘀滞型、湿热蕴结型、肝肾阴虚型,采用免疫组化法检测癌灶、癌旁、远癌正常肝组织在不同辨证分型肝癌中基质金属蛋白酶(MMP2)、基质金属蛋白酶抑制剂(TMP2)及MMP2/TMP2值的差异;同时收集临床病理参数,分析基质降解与肝癌辨证分型、转移相关临床病理参数之间的关系.结果:各种辨证分型中癌灶内MMP2、TMP2表达与癌旁、远癌正常组织中有明显差别(P<0.05).癌灶内不同证型MMP2、TMP2、MMP2/TMP2表达:肝郁脾虚型和肝肾阴虚型MMP2蛋白表达高于气血瘀滞和湿热蕴结型,其中湿热蕴结型和肝肾阴虚型之间差异有显著性意义(P<0.05);TMP2在各种辨证分型中变化不大;肝郁脾虚型和肝肾阴虚型MMP2/TMP2明显高于气血瘀滞和湿热蕴结型(P<0.05),但肝郁脾虚型和肝肾阴虚型之间、气血瘀滞和湿热蕴结型之间差异无显著性意义.湿热蕴结型和肝肾阴虚型中癌栓发生率明显高于其它2型(P<0.05).肝功能随着辨证分型变化有明显演进趋势.结论:原发性肝癌的辨证分型与基质降解密切相关,肝郁脾虚型主要以MMP2升高,湿热蕴结型、气血瘀滞型MMP2、TMP2均升高,肝肾阴虚型则主要表现为MMP2/TMP2值升高;基质降解与门静脉癌栓有关,但与肝功能无关.     

中医外科临床带教之我见

中医外科学传统的带教模式存在一定缺陷,不能很好适应现代医学模式医疗环境的转变。结合多年临床带教经验,主要从加强入科培训,建立多媒体资料库,开展基本技能培训以及重视综合素质考核等方面进行临床带教,从而在理论、操作、临床思维、人文素质多方面提高实习学生的综合素质,取得了良好的带教效果。     

中医综合疗法治疗早期乳痈的临床疗效观察

目的:观察中医综合疗法治疗早期乳痈的疗效。方法:选取2011年06月—2012年08月在广州中医药大学第一附属医院乳腺科门诊或急诊就医的42例早期乳痈患者,均采用内服中药,外敷膏药加手法排乳治疗的中医综合疗法。结果:治疗3天后观察疗效,总有效率92.7%,其中治愈29例,显效6例,有效3例,无效4例。结论:中医综合疗法治疗早期乳痈具有较好的临床疗效。     

耳穴贴压联合乳痛合剂治疗乳腺增生86例

目的：观察耳穴联合乳痛合剂治疗乳腺增生病的临床疗效。方法收集我院门诊确诊为乳腺增生病的病例86例,均采用耳穴贴压联合内服乳痛合剂治疗方法。结果根据病情而定常规治疗1～3个疗程后观察疗效,总有效率94.2％,其中治愈37例,显效39例,有效5例,无效5例。结论耳穴贴压联合乳痛合剂治疗乳腺增生病具有较好的临床疗效。     

乳腺增生患者不同体质类型与睡眠质量的相关性研究

简版：目的：探究乳腺增生人群不同中医体质类型与睡眠质量的相关性。方法：选取乳腺增生人群900例进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PsQI)调查，并对纳入的人群进行体质类型评定。     

肝癌辨证分型与细胞黏附的关系

目的：探讨肝癌辨证奇型与肝癌细胞转移潜能的关系。方法：129例肝癌切除术后患者分为肝郁脾虚型、气血淤滞型、湿热蕴结型、肝肾阴虚型，采用免疫组化法检测不同辨证分型肝癌中E—cadherin／β-catenin蛋白质的差异，收集临床病理参数。结果：E—cadherin在癌灶中有细胞膜缺失和细胞质的异常表达，而且在不同证型中有差别。β-catenin在癌灶中异常表达较为明显。肝肾阴虚型患者肿瘤大小、数目、包膜、肝外转移和脾亢明显较肝郁脾虚严重，而门静脉癌栓无明显差别．四种辨证分型中肝功能Child分级和ICGR15变化最为明显，随辨证分型递增ICGR15其它三型与肝肾阴虚型之间有明显差别。湿热蕴结型HBV感染率明显高于其它三组。结论：厚发性肝癌的辩证分型与E—cadherin/β-catenin细胞黏附有关，黏附紊乱依次为温热蕴结型、气血痰滞型、肝肾阴虚型、肝郁脾虚型，与肝功能相关，而且随着病程演进而变化。     

病例导入式教学在甲状腺外科实习生临床教学中的应用

目的：探讨运用病例导入式教学法指导甲状腺外科的临床见习的教学效果.方法：实验组用病例导入式教学法,对照组用传统教学法,两种方法运用于2006级本科专业学生的课间见习中,采用理论考试、临床技能考核进行教学效果评估.结果：实验组学生理论考试及临床技能测试均高于对照组（P〈 0.05）.结论：把病例导入式教学法运用于临床见习教学中能够提高教学质量,提高学生的综合素质.