国产艾司佐匹克隆治疗失眠症的对照研究

目的:评价国产艾司佐匹克隆治疗失眠症的有效性和安全性。方法:采用多中心随机双盲双模拟、阳性药物平行对照的研究方法。入选228例,其中试验组113例,对照组115例。分别口服艾司佐匹克隆3～6 mg·d-1和佐匹克隆7．5～15 mg·d-1,疗程均为14 d。结果:睡眠障碍量表(SDRS)评分在治疗结束时两组较基线均显著降低(P<0．05);试验组和对照组的有效率分别为60．2％和62．6％,两组比较无显著性差异(P>0．05)。不良反应发生率分别为32．7％和33．9％,较常见的不良反应为口苦及头晕。结论:艾司佐匹克隆能改善睡眠,不良反应较少,是一种治疗睡眠障碍安全而有效的新药。     

慢性肾脏病在社区的筛查和干预——困惑与挑战

目的通过对社区危险人群中慢性肾脏病（CKD）的筛查,反映全科医生在慢性肾脏病防治、管理中面临的困惑与挑战。方法以北京大学医学部社区为单位,2008年5月-2009年10月对本院门诊就医的608例高血压患者给予常规肾功能检查,使用国际通用的MDRD公式计算肾小球滤过率（eGFR）,筛查早期CKD,并给予相应的健康教育与健康管理。结果608例高血压患者中,肾功能不同程度受损者共计287例,占47．2％;符合CKD诊断标准者145例,高血压人群CKD的患病率为23．8％。对以往患有高血压而血肌酐正常尚未诊断慢性肾脏病的58例患者,根据MDRD公式计算eGFR〈90ml/min,其中eGFR在60—89ml／min者27例（男16例,女11例;尿常规异常者8例）;eGFR在30～59mL／min者31例（男10例,女21例;尿常规异常者7例）。这58例患者中合并糖尿病15例。经改变生活方式,并加强对原发病治疗后病情好转23例。结论社区高血压人群的CKD患病率较高,并且有相当一部分患者血肌酐尚在正常范围。如能通过全科医生对此类人群早期筛查,早期干预,同时给予规范的健康管理．将能大大延缓和控制CKD的病情,相应遏制由此产生的巨额医疗资源的消耗,有利于指导治疗、监测病情和改善预后。     

胸腔镜肺减容术治疗重度肺气肿并肺大疱4例

我们应用电视胸腔镜肺减容术(LVRS)治疗重度肺气肿合并肺大疱4例,取得了满意的疗效,现报告如下.     

浅析胡跃强教授基于扶阳"三焦次第"理论治疗郁证的临床经验

当今社会,郁证的发病率呈逐年上升趋势,已成为危害人类身心健康的常见疾病.扶阳学派重阳气,强调阳主阴从观,治病立法,主张"扶阳抑阴,用阳化阴".文章主要阐述胡跃强教授基于扶阳学术思想,认为阳虚是郁证的发病根本,治疗上以调整阴阳、疏通三焦气机为准则,提出从"三焦次第"论治郁证的新法则.倡导先宣通中上二焦气机,再温通下焦元阳...     

浅析胡跃强教授基于扶阳理论与内阳外阴本体结构理论次第治疗特发性震颤

特发性震颤属于中医学“颤证”的范畴,主要临床表现为头和肢体不自主摇动颤抖。特发性震颤属于神经系统遗传性疾病,任何年龄段都可发病,发病机制仍尚未明确,与家族、情志等个人因素有关。临床上特发性震颤虽不同于帕金森病会造成严重不良后果,绝大多数患者仅有轻微症状,少部分能够通过药物加以控制,然随着年龄的增长和西药的耐药性,特发性震颤在一定程度上会影响患者的生活质量及自主生活能力,从远期来看其危害性仍不容小觑。中医强调辨证论治,充分发挥中医药的优势治疗特发性震颤显得尤其重要。中医扶阳学派又称“火神派”,治病立法强调以阳气为主导,其倡导的扶阳医学理论以“阳主阴从”为核心思想,立足“内阳外阴”本体结构论,在当今中医学术流派领域具有创新性和先进性。胡跃强教授师承扶阳学派大师唐农,认为特发性震颤的病机以阳虚为本,其发病本质在于阴阳不同程度偏离“内阳外阴”之本位。临证上提出“扶阳为主,次第治疗”的治则,先以桂枝法宣通中焦和上焦,再以四逆法温补下焦,最后固本培元,使患者从“内阴外阳”的病理状态渐变为“内阳外阴”的正常状态,恢复人体的阴阳平和,从而使疾病向愈。文章从治法出发,结合临床验案,阐述胡跃强教授治疗特发...     

基于微生物-肠-脑轴理论探讨温肺降浊方治疗血管性痴呆症的作用机制

血管性痴呆（Vascular Dementia,VaD）是一种以认知和记忆障碍为主要临床表现的痴呆类型,其发病主要因脑血管病变引起。该病为临床常见的中枢神经退行性疾病,是老年性痴呆的第二大病因,其发病率仅次于阿尔茨海默病,在中医学上属于“痴呆”“善忘”等范畴。随着社会人口结构不断老龄化和脑血管疾病的增加,该病的发病率呈指数式上升,严重危害人类的身心健康,也给家庭、社会和国家带来沉重的经济负担。不同于阿尔茨海默病,VaD为唯一可以防治的痴呆,近年来越来越多的研究将VaD作为脑血管疾病的关注重点。随着分子生物学技术的不断发展,微生物-肠-脑轴理论在抑郁症、脑卒中、痴呆等神经系统疾病中的作用受到广泛关注,越来越多的研究发现肠道内环境的紊乱与VaD的发生与发展密不可分,肠道菌群不仅可以通过神经递质、炎症反应等多种途径影响VaD的发生发展,还能够利用肠-脑轴的突触作用对中枢神经系统进行靶点调控,从而参与VaD的发病过程。近年来大量研究证实,中药介导的脑肠交互作用与VaD的发生发展关系密切;而其具体机制可能与中药单药及复方可调节肠道菌群、恢复肠稳态有关。中医扶阳学派弟子胡跃强教授善于运用“温肺降浊...     

从糖尿病肾病案例谈防治CKD的健康教育技巧

病例简介 患者，男，47岁，在职员工，已婚，家庭关系和睦。诊断糖尿病5年，胰岛素治疗2年，空腹血糖为7～8mmol／L、餐后血糖为9～11mmol／L。身高175cm，体重66kg,每日坚持运动。饮食以素菜、粗粮为主，喜欢食用干果、成菜，口味重。工作紧张，压力大，很少在夜间2点前休息。无烟酒嗜好，但因工作关系经摄入酒类、鱼肉海鲜，同时有高血压史，因感觉无异常，一直没有服用药物治疗。     

北京大学医学部离退休人员超重肥胖及相关疾病分析

目的分析不同体重与高血脂、脂肪肝及其相关疾病的关系,为及早预防慢性非传染性疾病奠定基础。方法对北京大学医学部离退休人员762名进行健康体检,按体重指数(BMI)分为正常组、超重组和肥胖组,比较各组间高血脂、脂肪肝及其相关疾病检出率的差异。结果除糖尿病外,不同体重组的高血脂、脂肪肝和高血压检出率的差异均具有统计学意义(P<0.01)。除脂肪肝外,不同年龄组的超重、肥胖、高血脂、高血压及糖尿病检出率差异亦均有统计学意义。结论超重、肥胖与高血脂、脂肪肝、高血压和糖尿病存在相关关系,亟需采取早期、有效的措施控制超重和肥胖倾向。     

北京医科大学中老年高级知识分子健康状况分析

为了解高等医科院校中老年高级知识分子的健康状况,以利于开展中老年心脑血管病的防治,我院对北医大50岁以上享受特殊保健待遇的高年知识分子进行体检,现将体检结果分析如下。1资料与方法1．1对象1994年6月,找院对中老年高级知识分子共计248人进行健康人群体检。对121人,女127人,男女比例接近。平均年龄为65土15岁,其中50～59岁82人;60～69岁门6人对n岁以Ly）人。N96年6月,再次对当时在校的＿L迷人员进行体检,资料完整人数为225人。男！11人,女1！4人。平均年龄仍为65上匕岁。本次训查人员均为享受特殊保健待遇者c其中90％为资…     

微波辅助的蛋白质酶解方法

<正>近些年,蛋白质组学研究技术手段不断进步,研究策略不断更新,归纳起来主要分为2种策略:"top-down"策略和"bottom-up"策略。"top-down"策略是先对蛋白质混合物进行分离,然后进行蛋白质酶解和质[1-2]