活血化瘀法治疗老年性喘证的临床体会

1 概论 喘证是以呼吸急促、甚至张口抬肩,鼻翼扇动为主要临床表现的疾病。是北方寒冷地带的常见症症,亦是老年性多发病之一。2 老年性喘证的症因病理特点 喘证在临床上有虚喘、实喘之划分,故把由于外邪侵袭、痰浊壅盛、情志不遂等原因所导致的肺失宣降、气逆不畅、肺气上逆而为实喘,其责在肺,盖由于“肺主气,司呼吸”而肺又为“娇脏”所致;把由于精气内夺,肺气虚弱而致。肺失肃降、肾失摄纳、气不归根而呼多吸少者划分虚喘,其责在肺、肾两脏、乃由于“肺主呼气、肾主纳气”“肺为气之主、肾为气之根”的缘故。     

红芪多糖诱导肺腺癌细胞凋亡与Bax/Bcl-2表达的研究

目的:探讨红芪多糖对A549细胞凋亡及Bax/Bcl-2 mRNA表达的影响。方法:MTT法检测红芪多糖对A549细胞生长的抑制作用,流式细胞仪检测红芪多糖对A549细胞凋亡的影响,RT-PCR法检测红芪多糖对A549细胞Bcl-2、Bax mRNA表达的影响。结果:不同浓度的红芪多糖对肺腺癌细胞生长均有抑制作用,抑制率与浓度呈正相关;不同浓度红芪多糖均可诱导A549细胞凋亡,并呈现浓度依赖性;不同浓度红芪多糖均可降低Bcl-2蛋白的表达,相应提高Bax蛋白的表达,呈浓度依赖性。结论:红芪多糖可抑制A549细胞生长,并诱导其凋亡,且可能通过调节细胞内Bax和Bcl-2的表达从而诱导A549细胞凋亡。     

行血化瘀法治疗溃疡病出血二则

溃疡病出血是指胃、十二指肠球部溃疡引起的出血,临床表现为呕血或解柏油样大便,属中医血证的范畴。立法多以凉血止血、收敛止血、活血止血等法,笔者在临床中应用行血化瘀法,疗效显著,兹举验案二则。 关某,男,27岁,1997—11—18日初诊。主诉:两月前胃痛,呕吐少量咖啡色物后。继之出现柏油样大便,用西药治疗,出血停止。经胃镜检查,诊为“十二指肠球部溃疡”。一周前双排柏油样黑便2天,每日二至三次,量中等,上腹部隐痛,口苦,嗳气泛酸。查:BP:13.3/9.3kpa,HR:88次/分,律齐,舌暗红,苔薄略黄,脉弦,剑突下偏右压痛,便潜血(卌)。证为血证,属便血,肝气郁滞,治宜疏肝止血,行血化瘀。     

苦参碱调节Bax和Bcl-2蛋白表达诱导肺腺癌A549细胞凋亡的机制

目的:探讨Bax和Bcl-2蛋白在苦参碱诱导A549细胞凋亡中的作用。方法:MTT法检测苦参碱对A549细胞生长的抑制作用,流式细胞仪检测细胞凋亡及Bcl-2、Bax和Caspase-3蛋白的表达情况。结果:不同浓度的苦参碱对肺腺癌细胞生长均有抑制作用,抑制率与浓度呈正相关。苦参碱随时间进行性降低Bcl-2蛋白的表达,相应地稳步提高Bax蛋白的表达,同时促进Bax从胞浆内向线粒体移位,紧接着降解Caspase-3蛋白。结论:苦参碱通过调节细胞内Bax和Bcl-2蛋白的表达经线粒体信号转导途径诱导A549细胞的凋亡。     

内吗啡肽对糖基化终末产物致人脐静脉内皮细胞表达一氧化氮、一氧化氮合酶、内皮素1的影响

目的探讨内吗啡肽（EMs）对糖基化终末产物（AGEs）培养条件下人脐静脉内皮细胞（HUVEC）合成分泌一氧化氮（NO）、内皮型一氧化氮合酶（eNOS）、内皮素1（ET-1）的影响。方法体外制备AGEs修饰的牛血清白蛋白（AGEs—BSA）;分别用AGEs—BSA、EMs（1×10-5、1×10-6、1×10-7、1×10-8mol／LEM1或EM2）＋AGEs—BSA及EMs（1×10-5mol／LEMl或EM2）＋纳洛酮＋AGEs．BSA共同干预HUVEC,同时以只加BSA的HUVEC作为阴性对照。噻唑蓝（MTT）法检测各组HUVEC存活率;放射免疫法检测各组NO、eNOS水平;酶联免疫吸附实验（ELISA）法测定各组ET-1表达量;实时荧光定量聚合酶链反应（RT—PCR）法检测各组eNOS、ET-1mRNA的表达。采用单因素方差分析及t检验进行数据统计。结果与AGEs—BSA组相比,1×10-5mol／LEM1干预组HUVEC存活率增加,NO分泌量减少[分别为0．89±0．05VS0．67±0．02和（14．8±1．4）VS（23．0±0．7）μmol／L,t值分别为9．86、13．18,均P〈0．05],ET-1产生及其mRNA表达降低[分别为（0．85±0．01）VS（0．99±0．01）μg/L和10．6±0．7VS25．6±1．6,t值分别为31．36、50．18,均P〈0．05],eNOS活性及其mRNA表达增加[分别为（2．53±0．20）VS（0．61±0．09）U／ml和0．35±0．00VS0．05±0．00,t值分别为21．50、16．80,均P〈0．05],EM1其他浓度组和EM2各浓度组上述各指标与AGEs—BSA组比较结果相似,差异亦均有统计学意义（t值为2．24～102．4,均P〈0．05）;纳洛酮组上述指标与AGEs—BSA组差异无统计学意义（t值为0．56—2．05,均P〉0．05）,而与各浓度EM1或EM2干预组差异有统计学意义（t值为2．24～64．96,均P〈0．05）。结论EMs可提高AGEs—BSA条件下HUVEC的存活率,降低NO、ET-1浓度,提高eNOS浓度;纳洛酮可阻断EMs的上述作用,提示EMs是通过μ阿片受体发挥作用的。     

红芪多糖抗肿瘤及免疫调节作用

红芪多糖是红芪中提取的重要成分,能抑制肿瘤细胞增殖,阻滞细胞周期在G2-M期,通过线粒体途径调控肿瘤细胞凋亡及增强红细胞天然免疫和T淋巴细胞免疫功能,并能减轻化疗药造成的免疫功能低下,从而起到联合抗肿瘤作用。     

丁苯酞联合银杏叶提取物注射液对老年缺血性脑血管病患者的疗效分析

目的探讨丁苯酞联合银杏叶提取物注射液对老年缺血性脑血管病患者的疗效与安全性。方法前瞻性研究, 选取2021年3月至2023年1月西安高新医院神经内科诊治的90例老年缺血性脑血管病患者为研究对象, 按诊治先后顺序分为对照组和观察组。观察组中男性25例, 女性20例, 年龄67～76(69.72±4.03)岁, 在常规治疗的基础上采用丁苯酞联合银杏叶提取物注射液;对照组中男性22例, 女性23例, 年龄66～78(69.58±4.26)岁, 在常规治疗的基础上服用丁苯酞。两组均接受2周治疗, 记录并比较治疗后两组患者的血流动力学指标(全血低切黏度、全血高切黏度和血浆黏度)、脑血流指标(脑血管外周阻力和颈动脉舒张期末血流速度)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)以及日常生活活动(ADL)评分, 评估临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。统计学方法采用χ2检验、t检验。结果治疗后, 观察组全血低切黏度、全血高切黏度和血浆黏度均低于对照组[(7.13±1.21)mPa·s比(8.26±1.46)mPa·s、(4.89±0.88)mPa·s比(5.78±1.04)mPa·s、(1.59±0.3...     

基于循证理论的营养管理护理对老年吞咽功能障碍患者的影响

目的:探讨基于循证理论的营养管理护理对老年吞咽功能障碍患者的影响。方法:将2018年1月1日~2019年10月1日收治的70例老年吞咽障碍患者,按照入院顺序将双号35例作为研究组,单号35例作为对照组。对照组给予常规康复护理,研究组在对照组基础上实施基于循证理论的营养管理护理。比较两组干预前后吞咽功能[采用进食评估问卷调查工具-10(ETA-10)、改良洼田饮水试验]、营养状态、生存周期[采用卡氏功能状态量表(KPS)]及生活质量[采用吞咽生存质量问卷(SWAL-QOL)]。结果:干预后,研究组ETA-10评分低于对照组(P<0.05),改良洼田饮水试验分级比例优于对照组(P<0.05);干预后,两组体质量指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB)水平、KPS评分、SWAL-QOL评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:对老年吞咽功能障碍患者实施基于循证理论的营养管理护理,不仅能改善吞咽功能、营养状态、功能状态,还能延长生存周期,提高患者生活质量。     

COPD肺动脉高压患者血浆CDK5、磷酸化PPARγ水平及临床意义

目的：观察COPD肺动脉高压患者血浆细胞周期素依赖蛋白激酶5(cyclin-dependent kinase 5,CDK5)及磷酸化过氧化物酶体增殖物激活受体γ(phosphorylated-peroxisome proliferators-activated receptorsγ,P-PPARγ)水平变化,探讨二者与肺动脉高压的相关性及评估肺动脉高压的临床价值。方法以COPD患者为研究对象,以健康体检者为对照,经心脏彩色多普勒超声评估肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)后,分为对照组、COPD 组及轻、中、重度COPD肺动脉高压组;采用 ELISA 法检测血浆 CDK5及 P-PPARγ蛋白浓度;应用 Pearson 相关分析方法分析血浆CDK5、P-PPARγ浓度分别与PASP的相关性以及二者之间的相关性;绘制 ROC曲线,评价二者预测COPD肺动脉高压的准确性。结果肺动脉高压组患者血浆 CDK5、P-PPARγ浓度高于对照组及COPD组,其中以重度肺动脉高压组最高,中度肺动脉高压组其次;Pearson相关分析显示血浆CDK5、P-PPARγ浓度分别与 PASP 呈正相关(r=0.789,P =0.000;r=0.649,P =0.000), CDK5与P-PPARγ之间亦呈正相关(r =0.674,P =0.000);ROC 曲线分析显示血浆 CDK5、P-PPARγ浓度预测肺动脉高压的曲线下面积分别为0.762、0.836,以 CDK5浓度115.91 ng/L为界值诊断肺动脉高压的灵敏度为60.0%,特异度为87.5%,以 P-PPARγ浓度95.34 ng/L 为界值,诊断肺动脉高压的灵敏度为80.0%,特异度为75.0%。结论 CDK5表达上调、PPARγ磷酸化是 COPD肺动脉高压形成中重要的病理改变,二者血浆水平与肺动脉高压密切相关,可以有效用于临床协助诊断COPD肺动脉高压、评估肺动脉高压程度。     

从野山楂中分得1种新三萜化合物

山楂果为蔷薇科植物野山楂(Crataegus cuneata)的果实,具有助消化作用,用于治疗肉食停积和由消化不良引起的腹泻;降低血中胆固醇及抗动脉粥样硬化,抑制血栓素A_2的生物合成,用于治疗心血管疾病。本次从野山楂果实中分得1种命名为野山楂醇(cuneataol)的新三萜化合物。 野山楂果粉末1.0kg用甲醇回流提取2次,浓缩后得331.1g提取物,经Diaion HP-20柱,以水→100％甲醇洗脱得到7个部分,第5部分(甲醇洗脱,9.0g)经Sephadex LH-20柱以甲醇-氯仿(9:1)洗