骨科下肢侧卧位手术牵引架的研制及临床应用

目的研制并临床验证一种简便、实用、灵活、科学的骨科下肢侧卧位手术牵引架.方法1999年1月～2003年1月采用本手术设备共进行了51例均在侧卧位状态下进行的手术;其中股骨粗隆间骨折23例、股骨粗隆下骨折4例,行DHS22例、Gamma钉5例;股骨中下段骨折24例,行股骨交锁钉3例、梅花钉3例、LCDCP18例.结果采用本手术设备的手术情况是DHS、Gamma钉组的平均手术时间为51±19min、出血量为100士57ml,交锁钉组的手术时间为70±19min、出血量为312±94ml;与常规的仰卧位手术比较P＜0.01,同时方便C-臂X光机透视,尤其是侧位透视.此外,还可运用本手术设备进行股骨中下段骨折的其他各种内固定手术,牵引效能好,方便术区皮肤消毒及术中骨折复位.结论本骨科下肢侧卧位手术牵引架结构简单、零部件少、装卸容易、适应症广、操作方便、利于C-臂X光机透视,术中出血量少、损伤小、手术时间短,具有较好的实用型、先进性、科学性,值得临床推广应用.     

腰椎间盘突出症椎板开窗髓核摘除术围手术期的护理

腰椎板开窗减压神经根松解髓核摘除术是临床上治疗腰椎间盘突出症的常用术式之一,术后腰腿痛症状的缓解程度及复发率,不仅取决于手术成功与否,而且取决于围手术期的各项护理措施的落实,为了提高临床疗效,我们于2002～2004年1月对此类手术患者的围手术期的各项护理进行探索与规范,取得了优20例,良7例,中5例,优良率84.4%的满意疗效.现总结护理体会如下.     

重型颅脑外伤术后预防肺部感染的护理干预

目的：探讨重型颅脑损伤患者术后肺部感染的原因及预防护理措施。方法：对32例重型颅脑损伤行手术治疗患者进行护理手法排痰预防肺部感染作回顾性分析。结果：经治疗21例痊愈，占65．6％，5例好转，占15．6％，死亡5例，占12．2％，植物状态1例；其中有3例（9.37％）发生肺部感染；死亡5例中有2例因肺部感染死亡。结论：弓手空心掌排痰护理手法、严格消毒管理、应用抗生素及加强营养支持是预防和控制重型颅脑损伤患者术后肺部感染的有效措施。     

循环式心理健康教育对伤残病人生活质量的效应

探讨循环式心理健康教育对伤残病人生活质量的效应。随机将84例伤残病人分为观察组(46例)和对照组(38例)，对照组仅给予常规护理，观察组在常规护理基础上进行循环式心理健康教育；采用生活质量指数评定表对两组病人生活质量进行评分。结果观察组病人生活质量四方面功能评分及病人自我评价总体健康状况和生活质量得分显著提高，与对照组比较，差异有极显著性意义(均P＜0.01)。提示开展循环式心理健康教育活动是提高伤残病人生活质量的重要措施。     

老年骨质疏松症的预防护理体会

为探讨预防老年骨质疏松症并发症的护理措施，总结了近年临床经验，并结合有关文献。就骨质疏松的危险因素、症状、流行病学及社会意义、预防措施等方面进行讨论，认为合理的膳食、适当的户外活动、合理用药及有效预防外伤等护理措施均可预防骨质疏松症及其并发症的发生。     

中药熏洗足部配合护理治疗老年糖尿病性骨质疏松症病人的疗效观察

[目的]观察中药熏洗足部配合护理治疗老年糖尿病性骨质疏松症病人的疗效。[方法]将60例老年糖尿病性骨质疏松症病人随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组病人给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用中药熏洗足部并加强护理。观察治疗前后病人腰椎5个椎体定量CT(QCT)所测皮质骨密度和松质骨密度的变化。[结果]观察组病人治疗后腰椎椎体松质骨和皮质骨骨密度均提高且均高于对照组(P<0.05)。[结论]对老年糖尿病性骨质疏松症病人应用中药熏洗配合有效的护理可改善椎体松质骨和皮质骨骨密度,临床效果优于单纯常规治疗。     

个体化健康管理对2型糖尿病患者生活质量影响的研究

目的：探讨个体化健康管理模式对糖尿病患者生活质量的影响,为有效地开展糖尿病患者的健康管理提供新的思路和方法.方法：随机将130 名门诊糖尿病患者分成对照组、实验组,实验组对患者实施半年的个体化健康管理,利用糖尿病认知调查表、SF-36 量表对两组患者进行问卷调查,对两组患者空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白、体重进行检测.结果：实验组患者糖尿病深认知程度明显提高,生活质量8 个维度评分明显提高,空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白、体重下降,与对照组比较差异有显著性意义（P〈0.01）.结论：个体化健康管理模式有助于提高糖尿病患者的生活质量.     

运用护理程序提高护理晨会交班质量

护理晨会交班既是对前一天病人病情的总结 ,也是对治疗和护理工作的概括和评价 ,同时 ,也为下一班治疗和护理工作提供依据[1] 。护士交班质量一方面反映护士的综合素质 ,另一方面也反映护理管理水平 ,直接影响着护理质量。我院应用护理程序管理护士晨会交班 ,使护理晨会交班质量不断提高 ,提高了护理人员整体形象 ,促进了护理质量的提高 ,现介绍如下。1　对象与方法1.1　对象　以 2 0 0 2年 11月— 2 0 0 3年 4月在病区工作的 60名护理人员为研究对象。文化程度 :大专 17例 ,中专 43例 ;年龄 :最小 18岁 ,最大 40岁 ,平均年龄 2 4.5岁 ;职称…     

五籽散药熨加腰椎电动牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察五籽散热熨治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将62例腰椎间盘突出症患者随机均分为两组,治疗组采用五籽散热熨加腰椎电动牵引,对照组采用腰椎牵引治疗。结果:经过3周的治疗后,治疗组有效率96.8%,其中治愈18例,好转12例;对照组有效率77.4%,其中治愈11例,好转13例,两组比较五籽散热熨加腰椎电动牵引治疗明显优于单一腰椎电动牵引(P<0.05)。结论:五籽散对腰椎间盘突出症有较好的疗效,其方法简单,疗效可靠,我们认为它值得推广应用。     

三芪丹颗粒改善2型糖尿病胰岛素敏感性的临床研究

目的:观察益气养阴、活血化瘀中药三芪丹颗粒对2型糖尿病胰岛素敏感性的影响及机制。方法:符合诊断与中医辨证的2型糖尿病患者100例分为试验组与对照组,在常规降糖药物治疗的基础上,试验组加用三芪丹颗粒,治疗56d,观察治疗前后的IAI、HOMA-IR、HOMA-β细胞功能指数、FPG、FINS、血液流变学指标、CRP。结果:试验组治疗后HOMA-IR明显下降(P<0.01),IAI、HOMA-β-function明显上升(P<0.01);大部分血液流变学指标明显降低(P<0.05,P<0.01);CRP明显降低(P<0.01),与本组治疗前比较有明显差异。结论:三芪丹颗粒能改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,提高机体胰岛素敏感性,改善β细胞胰岛素分泌功能,并能减轻机体的炎症反应和改善机体的高凝状态。