Ⅳ期直肠癌的外科治疗及预后分析

目的:探讨Ⅳ期直肠癌患者原发病灶切除的价值和适应证.方法:回顾性分析2005年1月至2010年12月在外科治疗的118例Ⅳ期直肠癌患者的临床资料,将118例分为二组,手术切除原发病灶组(105例)和仅行造瘘术组(13例).采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验进行统计学比较,应用Cox比例风险模型进行多因素分析.结果:118例中105例行直肠原发病灶切除,同期行转移瘤切除16例;13例行造瘘术.手术切除原发病灶组总的5年生存率为8.5%.其中同期行转移瘤切除者5年生存率31.2%,行辅助化疗者5年生存率20%.手术切除原发病灶组与造瘘组中位生存期分别为15个月、13个月(x2=0.736.P=0.778).手术切除原发病灶组中转移灶切除和转移灶未切除中位生存期分别为20个月、14个月(x2=5.382,P=0.020).手术切除原发病灶加术后全身化疗为主者中位生存期为21个月,多因素分析显示原发肿瘤分化程度、肝转移瘤最大径和全身化疗是影响直肠原发肿瘤切除预后的最主要因素,结论:对于Ⅳ期直肠癌能同时切除原发及转移病灶的患者,外科手术治疗可延长生存时间.     

肌皮瓣即刻乳房再造在局部晚期乳腺癌手术中的应用探讨

2005年10月至2010年2月,我们对9例局部晚期乳腺癌患者实施了乳腺癌改良根治术肌皮瓣即刻乳房再造,取得了较满意的效果,现报告如下：     

不同手术方式对分化型甲状腺癌治疗的临床效果及其影响因素探究

目的 探讨对分化型甲状腺癌患者采用不同手术方式治疗的临床效果,并分析影响治疗效果的因素.方法 随机选择208例患者作为本次研究对象,均为2014年12月~2016年12月期间收治的分化型甲状腺癌患者,依据手术方式将208例患者分为4组,每组各52例,其中A组患者采用甲状腺全切术治疗,B组患者在A组患者甲状腺全切治疗的基础上,增加单双侧颈淋巴结清扫;C组患者采用患侧腺叶切除即峡部切除治疗,D组患者在C组患者患侧腺叶切除及峡部切除治疗的基础上,增加对侧大部切除术治疗;对4组患者的临床疗效进行比较,并通过随访观察影响治疗效果的因素.结果 A组、B组、C组、D组患者治疗有效率分别为96.15%、96.15%、96.15%、94.23%,数据比较差异无统计学意义;A组患者并发症发生率为19.23%,B组患者并发症发生率为28.85%,C组患者并发症发生率为9.62%,D组患者并发症发生率为15.38%;数据比较差异均无统计学意义;不同性别、不同年龄、不同病理类型及不同肿瘤分期比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 4种手术方式治疗分化型甲状腺癌患者效果差异无统计学意义,均具有一定的疗效,而影响治疗效果因素主要为肿瘤病理类型及分期,具有重要的研究价值.     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿87例

1998年1月～2003年12月我们对住院患者采用中西医结合方法治疗阑尾周围脓肿，取得了较为满意的效果，现将资料完整的病例总结报告如下：     

MEBO治疗放射性胸壁溃疡的临床疗效

目的：探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗放射性胸壁溃疡的治疗效果。方法：本组20例患者按常规技术操作处理创面，并应用外涂MEBO治疗。结果：20例放射性胸壁溃疡创面全部愈合，最短愈合时间7天，最长30天。结论：MEBO治疗放射性胸壁溃疡方法简单，疗程短，效果可靠。     

五瓣成形法修复单侧唇裂的临床体会

唇裂为较常见的先天性畸形，尤以单侧唇裂更为多见。手术整复是唯一治疗手段，其发展史上经历了在裂隙两侧直线或曲线切口设计，多种几何图形设计到近代的三角形组织瓣设计过程。1997年以来我院采取李谆等报道的五瓣成形法修复单侧唇裂26例，获满意效果。现总结报告如下：     

痰热清治疗乳腺癌术后放疗继发放射性肺炎30例

乳腺癌是危害妇女健康与生命的最大杀手之一，临床上乳腺癌术后辅助放疗是一主要治疗手段，但足量放疗后继发放射性肺炎仍是个棘手的问题。我们自2003年6月以来应用痰热清注射液治疗乳腺癌术后放疗继发放射性肺炎30例，取得了较明显的效果，现报道如下：     

乳腺癌改良根治术中植入氟尿嘧啶缓释剂安全性分析

目的探讨乳腺癌患者术中植入氟尿嘧啶缓释剂的安全性。方法选择乳腺癌改良根治手术患者106例,随机为2组。对照组（n=58）只行改良根治性手术不植入药物,氟尿嘧啶组（n=48）皮瓣关闭前在肿瘤创面、淋巴转移的周围区域,分多点植入氟尿嘧啶缓释剂。检测2组患者术前术后血常规、谷丙转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）、免疫功能、住院天数等指标,比较术后并发症（局部疼痛、皮瓣坏死情况、转移率、复发率、术后第1d引流量等）情况。结果 2组患者术后血常规、谷丙转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）、免疫功能、住院天数比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;2组术后并发症（局部疼痛、皮瓣坏死情况、转移率、复发率、术后第1d引流量等）发生率无显著性差异（P〉0.05）。结论乳腺癌改良根治术中植入氟尿嘧啶缓释剂是比较安全的。