颈椎病2例误诊分析

颈椎病临床表现很复杂 ,若无典型症状及体征 ,容易与其他疾病相混淆造成诊治失误。现将 2例颈椎病误诊予以分析如下。1　交感神经型颈椎病误诊为冠心病患者 ,男 ,4 8岁 ,因头晕、心悸、心前区不适、胸闷反复发作 3周入内科治疗。 BP2 2 .6/ 13.3k Pa,HR88次 /分 ,心界不扩大 ,各瓣膜区无明显杂音 ,心电图正常 ,血脂偏高以冠心病为诊断。给予降血脂 ,扩血管等治疗 ,治疗期间心前区不适胸闷发作频繁 ,发作时硝酸甘油含服无效。心电持续监护无异常。住院 2周后颈部不适 ,活动受限请骨伤科会诊。查 :颈椎旋转受限 ,颈椎屈伸 30°,颈椎五、六椎…     

刺腰夹脊联合四指推脊柱调整手法对腰椎间盘突出症患者腰椎功能及疼痛程度的影响

目的:研究刺腰夹脊联合推拿(四指推脊柱调整手法)对腰椎间盘突出症(LDH)患者腰椎功能及疼痛程度的影响。方法:将100例LDH患者纳入研究。将其遵循随机信封法等分成联合组及对照组。对照组实施腰椎牵引联合常规推拿治疗,联合组则实施针刺腰夹脊联合推拿(四指推脊柱调整手法)治疗。评价两组疗效,治疗前后疼痛程度,治疗前后腰椎功能,治疗前后血清炎症因子水平。结果:联合组治疗总有效率优于对照组(P<0.05)。治疗后联合组及对照组的PRI评分均低于治疗前,且联合组低于对照组(均P<0.05)。治疗后联合组腰椎最大活动度及肌力正常百分比均高于对照组(均P<0.05)。治疗后联合组血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(均P<0.05)。结论:针刺腰夹脊联合推拿(四指推脊柱调整手法)可显著改善LDH患者腰椎功能,同时可减轻患者疼痛,缓解炎症反应,值得临床应用。     

功能锻炼对神经根型颈椎病牵引推拿术后的疗效观察

目的 探讨功能锻炼对颈椎病牵引＋推拿术后的疗效。方法 选择70例神经根型颈椎病患者，随机分为观察组和对照组，行牵引推拿治疗后观察组40例配合功能锻炼，对照组30例仅行牵引推拿治疗。结果 显示观察组较对照组治愈率高（P〈0．05），疗程短（P〈0．01）。随访1年，观察组治愈者复发率低于对照组（P〈0．05）。结论 功能锻炼对于颈柞病的康复作用肯定，具有提高疗效、缩短疗程、预防复发的积极作用。     

三位立体整脊手法加电致孔透入给药治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的:探讨三位立体整脊手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将60例椎动脉型颈椎病患者随机分成治疗组与对照组各30例,治疗组予采用三位立体整脊手法加局部丹红注射液电致孔透入给药治疗,对照组予传统手法(坐位斜扳手法)加丹红注射液电致孔透入给药治疗,疗程均为4周。结果:治疗组疗效优于对照组,差异显著(P0.01)。结论:三位立体整脊手法加丹红注射液电致孔透人给药治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效显著。     

四妙散加味治疗急性痛风性关节炎48例

笔者1988～1996年采用四妙散加味治疗急性痛风性关节炎48例，临床观察及随访结果 满意，现总结如下。 1 临床资料1.1 一般资料48例患者中，男性38例，女性10例；年龄最小28岁，最大70岁，平均46岁；发病时间1d至3年。1.2 发病部位拇跖趾关节30例，跖跗关节6例，踝关节8例，膝关节4例。1.3 实验室检查血尿酸均> 425μmol/L(本院正常值< 425μmol/L)。1.4 临床表现关节局部红肿、疼痛、灼热、拒按，跛行或足不能着地行走，口干、口渴，舌质红或淡红，舌苔黄腻，脉滑数。2 治疗方法 四妙散加味：黄柏12g，苍术12g，薏苡仁20g，川牛膝12g，赤芍…     

三维多功能电脑牵引配合手法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:探讨治疗腰椎间盘突出症的有效方法。方法:将80例患者随机分成治疗组和对照组各40例,治疗组用三维多功能电脑牵引配合手法治疗,对照组普通机械牵引配合手法治疗。均10次为1个疗程,共治疗3个疗程。结果:治疗组有效率97.5%,对照组为82.5%,2组有效率比较有统计学差异(P0.05)。结论:三维多功能电脑牵引较普通机械牵引治疗腰椎间盘突出症效果好,三维多功能电脑牵引配合手法治疗腰椎间盘突出症,方便安全﹑疗效确切,是比较理想的治疗方法。     

活血益气通经汤治疗腰椎间盘突出症疗效及对患者腰部活动功能的影响

目的:研究活血益气通经汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者腰部活动功能的影响。方法:选取116例腰椎间盘突出症患者纳入本次研究,将入选患者按随机数字表法均分为常规组与汤剂组,常规组给予常规西药治疗,汤剂组在常规组的基础上给予活血益气通经汤加减治疗; 治疗1个疗程后,评估两组临床疗效,观察两组患者治疗前后临床症状、腰部活动功能与腰部疼痛情况的变化。结果:汤剂组总有效率为91.38%,常规组总有效率77.59%,汤剂组与常规组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,同组临床症状评分、腰部活动度、SF-MPQ评分、JOA评分、ODI指数均有好转(P<0.05); 且异组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:活血益气通经汤能够提高腰椎间盘突出症的临床疗效,进一步改善患者腰部活动功能,缓解患者腰部及相关疼痛。