血管旁路移植治疗下肢动脉闭塞症42例手术室护理

由动脉粥样硬化引起的下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerotic obliteration,ASO)是中老年人常见的周围血管闭塞性疾病,其主要症状是间歇性跛行、静息痛和肢体远端的溃疡或坏疽,严重影响患者生活质量.人工或自体大隐静脉旁路术是治疗ASO的有效手段,我院自2003年3月至2007年3月共收治ASO患者86例,其中接受血管旁路移植的有42例,我们对接受血管旁路移植的ASO患者进行总结,现将手术室护理体会总结如下:     

电极法测定水中NO_3-N的改进研究

测定水中NO_3—N,多用二磺酸酚法,此法操作繁琐,干扰因素较多。本文就电极法测定水中NO_3—N的测试条件及影响因素进行了实验研究。采用正交设计,确定测试条件:第一次正交试验结果表明,各因素对结果的影响依次为缓冲液(F=29.16,P<0.05)、NO_3—N浓度(F=14.07,P<0.05)、CI~-、K~ ,第二次正交试验结果,经方差分析,各因素对结果的影响,均未达到统计学之显著意义;从而确定了测试条件:缓冲液以1MNaH_2PO_4加Ag_2SO_4溶液效果最好;NO_3—N浓度在0.5～100.0mg/l范围内;干扰离子Cl~-在100.0mg/l,K~ 在39.102mg/l对结果影响不大。经重复试验,该法的精密度和准确度都较     

多巴酚丁胺与镁剂联合治疗顽固性心衰疗效研究

多巴酚丁胺是一种人工合成的儿茶酚胺类药物,是β_1肾上腺素能促动剂,可相对选择性地增强心肌收缩力,而镁剂能增强钠-钾-ATP酶的活性,以改善心肌代谢,增加心肌收缩力。二药合用,可降低各自的副作用,提高疗效,降低病死率。本文用该二药联合静脉滴注,治疗33例各种顽固性心衰患者,疗效较满意,现介绍如下。     

鼻咽部血管纤维瘤术后护理体会

1994年～1996年来．找秋收治鼻咽纤维瘤共30例,现将护理分析报告如下。1临床资料30例病例中．其中男性21例．年龄在16～48岁、其中25～43岁．17例，43岁以上3例，女性：9例．年龄30～40岁．7例，40岁以上2例,全部病例预后良好。2术前准备2．1术前应向病人及其家属讲明手术的目的和危险性．做好病人的思想工作,解除病人的顾虑,取得病人的密切配合。2．2术前应检查各种化验是否齐全正常.此病人多有贫血．术中出血较多．术前应备血600～1200ml，如贫血严重者．术前宜作多次少量输血。2．3手术前应注意全身清洁、沐浴、洗头．男病人刮去胡初气剪…     

胺碘酮治疗非阵发性连接区心动过速成功1例

患者,男性,26岁,主因阵发性左侧胸痛伴心悸4个月收住院。发病开始在他院诊断为急性心肌炎,给予能量合剂,肾上腺皮质激素、食管调搏、阿托品及其它抗心律失常治疗,症状及心电图均无改善而转入我院。查体:体温37.5℃、脉搏100次/分、血压130/90mmHg,心脏浊音界     

Car-R/Ceph-S的铜绿假单胞菌OprD基因突变分析

  目的  研究对碳青霉烯类耐药而对头孢菌素敏感（carbapenem-resistant but cephalosporin-susceptible ,Car-R/Ceph-S）的铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）中OprD基因的突变类型。  方法   对2021年1月至2021年3月昆明医科大学第一附属医院临床分离的10株对碳青霉烯类耐药而对头孢菌素敏感的铜绿假单胞菌进行分离培养;使用聚合酶链式反应（polymerase chain reaction,PCR）检测该表型铜绿假单胞菌中OprD基因的携带情况,并测序分析OprD基因的突变类型。  结果   10株菌株均显示出明显的OprD扩增条带,测序分析显示有以下突变类型,分别是移码突变2株、氨基酸替代突变8株、提前终止密码子2株、大片段缺失4株。  结论   对碳青霉烯类耐药而对头孢菌素敏感（Car-R/Ceph-S）的铜绿假单胞菌中OprD基因的突变类型呈多样化,点突变频率最高,还有大片段的缺失以及提前终止密码子。这些突变导致OprD结构发生改变,从而使得耐药现象的发生。     

Nanog蛋白在小鼠心肌组织发育中的表达

目的:探讨Nanog蛋白在小鼠心肌组织发育中的表达规律.方法:利用ABC免疫组织化学法观察18 d胎鼠组、6 d和12 d新生鼠组心肌组织中Nanog蛋白的表达;利用计算机图像处理系统对Nanog蛋白进行定量分析.结果:Nanog蛋白在18 d胎鼠组心肌细胞质中呈云雾样强阳性表达.在6 d新牛鼠组心肌细胞质中,Nanog蛋白较18 d胎鼠组阳性表达减弱,12 d新生鼠组的心肌细胞质呈现极弱阳性表达.3个年龄组心肌中的毛细血管内皮细胞均呈现强阳性表达.定量分析显示,胎鼠组心肌组织和6 d新生鼠组心肌组织的Nanog蛋白的含量尤显著件变化,12 d新牛鼠组心肌组织的Nanog蛋白比胎鼠心肌组织明显增加.结论:Nanog蛋白在小鼠心肌组织发育中表达规律是从胎期开始随着心发育,心肌细胞Nanog蛋白的含量逐渐减少,内皮细胞中Nanog蛋白逐渐增多.     

多囊卵巢综合征的心血管并发症

多囊卵巢综合征 (ＰＣＯＳ)表现为雄激素过多症 ,常常与胰岛素抵抗、高胰岛素血症、肥胖、高血压和异常脂血症有关。ＰＣＯＳ引起中年人 2型糖尿病的发病率明显增加 ,并增加了心血管病的危险性。ＰＣＯＳ的发病率为 5 %～ 10 % ,成为育龄期妇女最常见的内分泌病[1 ] 。突出的临床表现包括雄激素过多症、绒毛膜促性腺激素分泌的改变、排卵停止 ,较严重及无法预料的月经流血、多毛症、脱发、痤疮和肥胖。典型的内分泌素异常包括黄体生成素 (ＬＨ)、硫酸脱氢表雄酮 (ＤＨＥＡ Ｓ)、睾丸酮、胰岛素的血浆浓度升高 ,性激素结合球蛋白 (ＳＨＢＧ)…     

基于复杂系统中因果关系的单细胞病理学

肿瘤是由肿瘤细胞和周围的微环境组成的复杂生态系统。在病理学上,肿瘤中细胞各异、分布和生理功能千差万别,并且受自身、周围环境和治疗的调节,自成复杂系统。单细胞分析技术为病理学复杂系统的研究提供了更多的信息。利用复杂系统中的因果判定方法,可以揭示单细胞的复杂的调节作用,以及不同类型的肿瘤细胞与患者治疗方案、治疗效果、疾病复发和生存时间的因果关系。     

中医药多途径介入低预后再次IVF-ET拮抗剂方案患者卵巢功能、中医证候及自孕的临床疗效评估

目的 分析中医药多途径介入对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）失败后拟再次接受IVF-ET拮抗剂方案低预后（肾阴虚肝郁血瘀证）患者卵巢功能、中医证候及自然受孕情况的影响。方法 选取2020年8月至2023年2月在四川大学华西第二医院、成都中医药大学附属医院就诊拟再次接受IVF-ET拮抗剂方案助孕且符合纳入标准的肾阴虚肝郁血瘀证低预后患者128例,按随机对照表分为观察组和对照组,每组各有患者64例。对照组采用口服脱氢表雄酮（DHEA）治疗,观察组采用多途径中医药（口服中药汤剂+耳穴贴压+补肾活血方导法）治疗。经过3个月经周期的治疗后,收集两组患者的卵巢功能评估相关指标,中医证候评分和自然受孕情况。结果 与本组治疗前比较,观察组患者基础卵泡刺激素（bFSH）、基础卵泡刺激素/基础黄体生成激素（bFSH/bLH）值、基础雌二醇（bE₂）、窦卵泡数（AFC）、获卵数、正常受精数、优胚数、中医证候评分在治疗后均有明显改善（P<0.05,P<0.01）,对照组患者bFSH/bLH、中医证候评分均较治疗前升高（P<0.05）,而bFSH、bE₂、AFC值、获卵数、正常受精数、优胚数差异无统计学意义。治疗后观察组患者bFSH、bFSH/bLH、bE₂、AFC、正常受精数、优胚数、中医证候评分改善情况均优于对照组（P<0.05,P<0.01）,而获卵数差异无统计学意义。治疗后,观察组自然受孕3人,而对照组无自然受孕者。结论 对于IVF-ET失败后,拟再次接受IVF-ET拮抗剂方案的肾阴虚肝郁血瘀证低预后患者,通过多途径的中医药干预,可以降低bFSH、bFSH/bLH值、改善bE₂水平,增加AFC、获卵数、正常受精数和优胚数,改善卵巢功能、月经状况和中医证候,提高生活质量,使部分患者在再次进周前自然受孕,改善妊娠结局。