生长抑素联合云南白药治疗急性上消化道大出血

目的:观察生长抑素联合云南白药治疗急性上消化道大出血的临床疗效。方法:选择临床确诊的急性上消化道大出血患者156例,在常规药物治疗的基础上,持续静滴生长抑素(SS)或其类似物奥曲肽(Oct),同时间断口服或胃管内注入云南白药粉,按疗效判定标准判断治疗效果。结果:156例患者中,显效77例(49.36%),平均止血时间为(20±4)h;有效65例(41.67%),平均止血时间为(38±10)h;无效14例(8.97%),总有效率为91.03%,14例无效患者中,9例转急诊手术或内镜治疗,4例死于失血性休克,1例死于大量呕血后窒息。结论:生长抑素联合云南白药治疗急性上消化道大出血,疗效好,安全可靠。     

伴噬血细胞综合征的T细胞淋巴瘤1例

1病例 患者，男，74岁，因低热伴进行性吞咽困难，恶心呕吐12天入院。患者于12天前出现口腔溃疡及下颌部疼痛，发热。体温37．4～37．8℃。同时发现左腋窝有蚕豆大的包块，到当地医院就诊，予抗炎、对症治疗无好转，并出现吞咽困难，进行性加重，食后即感咽部梗阻，恶心呕吐胃内容物，无返酸、暖气、呕血、黑便及胸骨后疼痛，微咳，偶有痰中带血，10天前开始出现声音嘶哑，伴左下腹痛而来诊，以呕吐原因待查收入院。     

西地尼布抗肿瘤作用的临床研究进展

目的 介绍西地尼布的多种抗肿瘤作用临床研究进展。方法 检索近年来国内外相关的文献报道,对西地尼布用于卵巢癌、实体瘤、胆道癌、肾细胞癌、前列腺癌、宫颈癌和结肠癌这七大领域的临床试验进行综述。结果 西地尼布是一种强效的血管内皮生长因子受体抑制剂,大量临床试验资料表明它有潜力用于各种肿瘤。药动学研究显示它口服给药,每日1次,用药方便,且毒性反应与其他血管内皮生长因子受体抑制剂相似。结论 熟悉西地尼布的临床应用,对更好的开发西地尼布具有深远意义。     

股静脉置管的临床应用

深静脉置管在临床上主要用于补液,药物治疗,肿瘤化疗,血液制品和静脉营养液的输入,血流动力学的监测等。可选择的置管途径有:锁骨下静脉,颈内静脉和股静脉。2000年1月至2005年3月,我院实施股静脉置管126 例,报告如下。     

老年先天性心脏病的误诊分析(附一例报告)

先天性心脏病系指出生时,就存在的心血管结构或功能的异常。由于胎儿时期心血管发育异常或发育障碍以及出生后应当退化的组织未能退化造成的心血管畸形。该病为儿科常见病,它的发病率为活产婴儿的0.7～0.8%。但有的因其畸形所致的血流动力学障碍,可自我调节和代偿,而可自然存活至成年,成人先心病发病率为0.24～0.28%[1]。近年来,随着科学技术的发展,先心病的诊断技术     

老年患者腹腔术后发生下呼吸道医院感染危险因素分析

目的探讨老年患者腹腔手术后发生下呼吸道医院感染危险因素及预防与控制对策。方法对2003年1月-2006年9月干疗外科收治的470例老年腹腔手术患者病历资料,进行回顾性调查与前瞻性监测。结果在470例老年腹腔手术患者中,发生医院感染119例,其中下呼吸道感染62例,感染率13.19%,占医院感染部位构成比的52.10%。结论侵入性操作(插胃管、留置管道、吸氧、气管插管、气管切开、使用呼吸机)、卧床、呕吐、使用质子本泵抑制剂、基础疾病是引起老年患者腹腔术后下呼吸道医院感染的危险因素,应加强腹腔术后患者下呼吸道感染危险因素的监测及控制,有效降低下呼吸道感染发生率,减少老年患者腹腔术后的死亡率。     

老年急性脑卒中时血清天门冬酸氨基转移酶的变化

目的 :观察老年急性脑卒中时血清天门冬酸氨基转移酶 (AST)的变化。方法 :对 115例老年急性脑卒中患者和 62例老年健康体检者于发病后 2 4～ 72h检测静脉血清AST。结果 :血清AST水平在急性脑卒中组明显高于对照组 (P <0 0 1) ,而脑出血组与脑梗死组血清AST水平无差异性 (P >0 0 5 ) ,有意识障碍与无意识障碍患者血清AST水平有显著性差异 (P <0 0 1) ,急性脑干卒中组与急性非脑干卒中组血清AST水平无差异性 (P >0 0 5 )。结论 :老年急性脑卒中时血清AST的变化 ,其程度与病变的严重程度相一致 ,与病变性质、部位无关。     

生长抑素联合云南白药治疗重症非静脉曲张上消化道出血

目的观察生长抑素联合云南白药治疗重症非静脉曲张上消化道出血的临床疗效。方法选择临床确诊的重症非静脉曲张上消化道出血患者123例，在常规药物治疗的基础上，持续静脉滴注生长抑素（SS）或其类似物奥曲肽（Oct），同时间断口服或胃管内注入云南白药粉，按疗效判定标准判断治疗效果。结果123例患者中，显效60例（48．78％），平均止血时间为（20±4）h；有效54例（43．90％），平均止血时间（38±10）h；无效9例（7．32％），总有效率92．68％。9例无效患者中4例转急诊手术或内镜治疗，4例死于失血性休克，1例死于大量呕血后窒息。结论生长抑素联合云南白药治疗重症非静脉曲张上消化道出血，疗效好，安全可靠。     

老年多器官衰竭的危险因素分析

多器官功能衰竭(Multiple organ failure,MOF)是指严重感染、创伤(包括烧伤)、大手术、心肺复苏后等状态下,机体同时或相继发生两个或两个以上器官功能衰竭。它是疾病发展的最严重后果之一,治疗困难,病死率高。老年多器官功能衰竭(Multiple organ failure inthe elderly,MOFE)是指老年人(≥60岁)在器官老化和患有多种慢性疾病基础上由某种诱因激发,在短期内出现两个或两个以上脏器序贯或同时发生衰竭。MOFE     

痰热清雾化吸入在全麻腹部手术后的应用

目的观察痰热清注射液雾化吸入治疗全麻插管腹部手术后患者的咽痛、声嘶、咳嗽、咳痰以及预防肺部感染的疗效。方法将82例全麻腹部手术后出现咽痛、声嘶、咳嗽、咳痰的患者随机分为两组,治疗组予痰热清注射液雾化吸入,对照组予庆大霉素溶液加α糜蛋白酶雾化吸入。结果全麻插管下腹部手术后3d及5d患者咳嗽、咳痰缓解治疗组优于对照组;术后3d患者咽痛、声嘶缓解,治疗组优于对照组,术后5d两组无差异;并发肺部感染方面,治疗组低于对照组。结论痰热清注射液雾化吸入能有效缓解全麻插管腹部手术后患者的咳嗽、咳痰、咽痛、声嘶等症状及有效预防术后并发肺部感染。