中医对胰腺癌的认识和治疗方法

1中医对胰腺疾病的认识的变迁 胰腺癌在中医学文献中尚无类似名称，根据其临床表现和体征，胰腺癌在中医临床中多属于“症瘕”，“积聚”，“黄疸”，“伏梁”等范围。如从胰腺癌的临床表现来看腹痛，腹部胀满不适、腹块则归为“症”、“积”，腹痛、目黄、全身皮肤黄染、皮肤瘙痒则归为“黄疸”等。古代中医学对胰腺疾病的认识大体分成3个阶段：     

健脾为主中药治疗晚期胰腺癌临床与实验研究

目的:从临床与实验的角度研究健脾为主中药"WCA-P"抗胰腺肿瘤的作用.方法:临床部分回顾性收集34例接受健脾为主中药"WCA-P"治疗的病例,统计其1、3、5年生存率及中位生存期;实验部分选用胰腺癌裸小鼠皮下移植瘤为模型,分中、西及对照组,计算3组实验鼠平均瘤重、平均瘤体积及抑瘤率.结果:临床病例1年生存率47.12%,3年生存率21.48%,5年生存率13.43%;实验鼠中药组抑瘤率32.6%,西药组抑瘤率41.45%.结论:提示健脾为主中药"WCA-P"治疗胰腺肿瘤具有确实的疗效.     

"冠心1号"对动脉粥样硬化大鼠MMP-9、TMP-1的影响

目的:观察具有益气养阴、活血通阳作用的中药冠心1号对动脉粥样硬化(As)大鼠血脂、AngⅡ、MMP-9、TIMP-1基因表达及蛋白表达的影响.方法:通过高脂饮食建立大鼠AS模型,72只大鼠随机分单纯高脂饮食组、高脂饮食加舒降之组、高脂饮食加冠心1号组喂养57 d.观察血脂、AngⅡ,并应用RT-PCR测定MMP-9和MMP抑制剂-1(TIMP-1)的mRNA表达,免疫组化法测定MMPO和TIMP-1蛋白表达.结果:冠心1号组和舒降之组治疗后血脂、Ang Ⅱ、MMP-9mRNA及蛋白表达均优于模型组(P<0.05或P<0.01).结论:血脂、AngⅡ、MMP-9mRNA及蛋白表达可能与AS斑块不稳定性有关.     

冠心Ⅰ号治疗冠心病的临床和实验研究

目的:研究冠心Ⅰ号的临床疗效和作用机制。方法:应用具有益气养阴、活血通阳功效的冠心Ⅰ号对20例冠心病患者进行临床治疗观察,并用冠心Ⅰ号对具有动脉粥样硬化动物模型的大鼠灌胃,观察其对主动脉形态及对主动脉MMP-9蛋白、MMP-9/TIMP-1蛋白比值表达的影响。结果:冠心Ⅰ号治疗心绞痛总有效率为90%;临床中医证候总疗效总有效率为95%;心电图总有效率为45%。动物实验表明:冠心Ⅰ号可改善动脉粥样硬化动物模型大鼠的血管内膜细胞增生,降低MMP-9的蛋白表达,调节MMP-9/TIMP-1失衡状态。结论:冠心Ⅰ号是通过降低MMP-9的蛋白表达,调节MMP-9/TIMP-1失衡状态,改善血管内膜细胞增生及心肌缺血,减轻动脉粥样硬化病变程度。     

益气养阴、活血通阳法治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的:观察益气养阴、活血通阳法组成的自拟方治疗冠心病心绞痛患者的疗效,并通过临床研究探讨其作用机理。方法:40例气阴两虚、瘀血内阻型冠心病心绞痛患者随机分为两组,益气养阴、活血通阳法组成的自拟方(治疗组)20例,舒降之(对照组)20例。服用自拟方和舒降之6周后,观察患者临床症状、心电图、血脂、血流变、TXB2、6-keto-PGF1α及TXB2/6-keto-PGF1α的水平变化。结果:(1)两组患者胸闷、胸痛、心悸、气短、头晕、乏力、口干等症状得到了改善,有显著意义(P<0.01),两组间比较无显著差异(P>0.05)。(2)两组治疗后心电图有效率分别为45%和40%,两组间比较无显著差异(P>0.05)。(3)治疗组和对照组降低了冠心病患者的血脂,其差别有统计学意义(P<0.01),治疗后两组间比较各项血脂指标无统计学意(P>0.05)。(4)治疗组降低了冠心病患者的高切变率、低切变率、血粘度、纤维蛋白原,其差异有统计学意义(P<0.05),对红细胞压积无影响(P>0.05),而对照组仅降低了血粘度(P<0.05)和纤维蛋白原(P<0.05)。对高切变率、低切变率、红细胞压积无影响(P>0.05);治疗后两组间比较各项血流变指标无明显差异(P>0.05)。(5)治疗后,两组皆降低了冠心病患者血浆TXB2的浓度(P<0.01)。两组间比较,对照组的TXB2低于治疗组(P<0.05);与治疗前相比,治疗组升高了冠心病患者血浆6-keto-PGF1α的浓度(P<0.01)。对照组升高了冠心病患者血浆6-keto-PGF1α的浓度(P<0.05)。两组间比较,无明显差异(P>0.05);与治疗前相比,两组皆降低了TXB2/6-keto-PGF1α的比值,有显著统计学意义(P<0.01),而两组间的TXB2/6-keto-PGF1α比值无明显差异(P>0.05)。结论:益气养阴、活血通阳法组成的自拟方可改善冠心病心绞痛患者临床症状、心肌缺血,其机制可能与改善血脂、血流变,抑制血小板的活化,防止血栓的形成有关。     

益气养阴、活血通阳方对实验性动脉粥样硬化大鼠血脂及肾素、血管紧张素Ⅱ的影响

目的:观察益气养阴、活血通阳方对实验性动脉粥样硬化(AS)大鼠血脂、血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的调节作用.方法:将60只SD大鼠随机分成6组,每组10只,分别为空白组,模型组,中药小剂量组、中剂量组、大剂量组,舒降之组.应用高脂饲料+VitD3建立实验性动脉粥样硬化大鼠模型,各治疗组采用相应药物干预.用药57天后,观察不同组别大鼠胸主动脉内膜厚度、泡沫细胞百分比,血清胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、PRA、AngⅡ的变化.结果:益气养阴、活血通阳方对实验性动脉粥样硬化大鼠胸主动脉内膜厚度、泡沫细胞百分比,血脂、血浆PRA、AngⅡ均有一定改善作用.结论:益气养阴、活血通阳方对高脂饲料+Vit D3诱导的大鼠AS形成具有预防作用,其机制可能与其调节血脂、肾素血管紧张素系统有关.     

健脾为主中药治疗晚期胰腺癌临床与实验研究

目的：从临床与实验的角度研究健脾为主中药“WCA-P”抗胰腺肿瘤的作用.方法：临床部分回顾性收集34例接受健脾为主中药“WCA-P”治疗的病例,统计其1、3、5年生存率及中位生存期;实验部分选用胰腺癌裸小鼠皮下移植瘤为模型,分中、西及对照组,计算3组实验鼠平均瘤重、平均瘤体积及抑瘤率.结果：临床病例1年生存率47.12%,3年生存率21.48%,5年生存率13.43%;实验鼠中药组抑瘤率32.6%,西药组抑瘤率41.45%.结论：提示健脾为主中药“WCA-P”治疗胰腺肿瘤具有确实的疗效.