联合环孢素治疗难治性血小板减少性紫癜22例

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是常见的出血性疾病 ,糖皮质激素治疗能使大多数病人缓解 ,经治疗无效的即所谓“难治性ITP”。 1996年以来 ,我们采用泼尼松、达那唑、环孢素治疗难治性ITP 2 2例 ,取得较好疗效。1　临床资料1 1　一般情况　 2 2例中 ,男 6例 ,女 16例 ;年龄 18～ 5 1岁 ,平均 32 5岁。病程 7个月～ 10年 ,平均2 5个月。诊断均符合 1986年 12月首届全国血栓与止血学术会议所制定的诊断标准[1] 。均经正规糖皮质激素治疗无效 ,用药时间为 6～ 10个月。曾经用大剂量免疫球蛋白静脉注射治疗 3例 ,长春新碱治疗 5例 ,脾切除后…     

阿托品治疗紫癜性肾炎疗效观察

过敏性紫癜肾炎(紫癜性肾炎)是指过敏性紫癜的肾脏损害而言,见于约1/3的过敏性紫癜病例。紫癜性肾炎是决定过敏性紫癜远期预后的重要因素,其治疗方法目前还没有统一的意见。我们采用阿托品联合糖皮质激素(泼尼松)、免疫抑制剂(硫唑嘌呤)及抗血小板凝聚剂双嘧达莫(潘生丁)治疗紫癜性肾炎29例,疗效较好。1　对象和方法1.1　对象　选择1989～1996年住院的紫癜性肾炎58例,按住院的先后次序随机分为对照组与治疗组。诊断标准见参考文献〔1〕。其临床分类按黄庆元的分类方法〔2〕。治疗组:29例,男20例,女9例;年龄8～24岁,平均14岁。病程1周～2年3…     

军队中小医院发展的问题及对策

军队中小医院在激烈的市场竞争中求生存、谋发展，迫切要求医院管理者认真分析当前军队中小医院发展中面临的新问题、新形势，理清思路，制定对策，实现医院可持续发展。     

腰椎椎管减压后利多卡因硬膜外麻醉的效果

<正>脊柱外科手术为临床上常见的外科手术种类之一,由于手术时间较长,而且有些患者需要椎管减压、椎体成形等手术治疗,因此硬膜外腔隙的解剖结构常被破坏而与外界相通,而椎管减压后继续硬膜外腔给药的临床麻醉效果是否确切有效至今报道的还不多。2008-05—2011-08笔者所在医院通过对比观察椎管减压后采用利多卡因继续硬膜外腔阻滞麻醉同样得到了很好的效果,现报告如下。     

砷剂诱导治疗急性早幼粒细胞白血病25例

1995年以来 ,我们采取砷剂诱导加杀伤 ,交替治疗完全缓解后的急性早幼粒细胞白血病 (APL) 2 5例 ,取得了较好疗效。1　临床资料1 1　一般情况　 2 5例中 ,男 1 6例 ,女 9例 ;年龄 5～ 4 3岁 ,平均 30 5岁。M 3a(急性早幼粒白血病a型 ) 1 6例 ,M 3b(急性早幼粒白血病b型 ) 9例。诊断与疗效标准按参考文献[1] 。 2 5例均采用砷剂(As2 O3)诱导治疗达完全缓解。在诱导过程中处于弥漫性血管内凝血 (DIC)高凝期者给肝素皮下注射 ,直至出血倾向消失 ;当外周血白细胞数 >2 0×1 0 9/L时给羟基脲。完全缓解后按下述方法进行治疗。1 2　缓解后…     

血必净注射液对脓毒性休克患者脑钠肽的影响

目的 探讨血必净注射液对脓毒性休克患者血浆脑钠肽(BNP)水平的影响及其作用机制.方法 选择2010年6月至2011年6月本院住院的脓毒性休克患者作为观察组(23例),以2009年5月至2010年5月本院住院的脓毒性休克患者作为对照组(18例),观察在常规治疗基础上加用血必净注射液200ml/d治疗72h后的结果.取血检测治疗前后BNP的变化.结果 观察组与对照组治疗前平均动脉压(MAP,mm Hg:88±12比81±8,1mmHg=0.133kPa)、急性生理学与慢性健康状况评分系统I(APACHE I)评分(分:26.2±2.8比27.1±3.1)、降钙素原(PCT,mg/L:17.5±8.2比16.8±6.1),C-反应蛋白(CRP,g/L:23.4±7.8比22.1±6.2),BNP(mg/L:2.794±0.956比2.859±0.897)比较差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗72h后,观察组BNP水平较对照组明显降低(0.563±0.486比1.132±0.965,P<0.05).结论 血必净注射液可有效降低脓毒性休克患者的BNP水平.     

有机磷农药中毒1152例救治分析

目的总结有机磷中毒救治经验。方法回顾性分析1 152例临床资料,包括有机磷中毒的一般资料、中毒药物的种类、救治的方法等。结果 1 112例经综合治疗后痊愈,30例死亡,2例呈植物人状态。结论彻底清除毒物,早期发现呼吸肌麻痹,合理"阿托品化",加强肠道屏障保护是救治有机磷农药中毒成功的关键。     

军队医院“五位一体”人才工程实践

医院通过实施“五位一体”人才工程,坚持更新观念,多措并举,发挥特色,建章立制,促进了医院人才队伍建设,确保了医院全面建设又好又快发展.     

军队医院应对国家医药卫生体制改革的探索

面对国家医药卫生体制改革,军队医院要以科学发展观为指导,通过提高医院竞争力,调动工作人员主观能动性,加强人才队伍和专科技术建设,强化科学管理,构建和谐医患关系,促进医院又好又快发展。     

降钙素原测定对脓毒症患者抗生素“降阶梯”及停用时机中的应用

目的 探讨前降钙素(PCT)指导脓毒症患者抗生素减量或停用时机.方法 93例脓毒症患者分为对照组和治疗组.对照组根据临床表现而观察组用PCT指标,分别指导抗生素应用.结果 对照组的二重感染率及病死率明显的大于观察组,观察组抗生素使用时间及费用明显减少,ICU住院时间明显缩短.(P＜0.05).结论 用PCT指导抗生素“降阶梯”及停药时机是安全、可靠的.