经皮激光汽化减压＋臭氧联合应用治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮激光汽化减压术（PLDD）＋臭氧联合应用治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法应用德国Ceramo　Ptec公司Ceralas　D15型980nm半导体激光治疗仪和意大利Ozone　Line公司E80型臭氧发生器对192例腰椎间盘突出症行PLDD和臭氧治疗。采用健侧卧位，患侧后外入路，正中旁开6～12cm，α角为45°～60°，应用600nm光纤，设置功率7～10W，每节段发射激光400～800J，分两点汽化，先在目标部位汽化200～300J，进针5～8mm再汽化另一点。减压术后盘内注射臭氧5～10ml，椎间孔注射臭氧10ml，臭氧浓度30～40μg／ml，拔针前注入0．5％利多卡因1ml＋地塞米松5mg。结果192例得到回访，随访时间6～24个月，优146例，良31例，可8例，差7例，优良率92％。结论经皮激光汽化减压＋臭氧联合应用治疗腰椎间盘突出症有较好的效果，术后1～3个月内疗效有逐渐提高趋势，具有操作简便、安全、创伤小的优点，是治疗腰椎间盘突出症有效方法之一。     

经皮激光汽化减压术治疗颈椎病

目的探讨经皮激光汽化减压术（Percutaneous Laser Disc Decom Pression，PLDD）治疗颈椎病的临床效果。方法应用德国Ceramo Ptec公司Ceralas D15型980nm半导体激光治疗仪对102例颈椎病183个椎间盘行PLDD治疗。采用健侧前外入路，矢状夹角10°～25°，400nm光纤，设置功率6～8W，脉冲0．5～1s，每节段发射激光200～600J，每节段分两点汽化，先在目标部位汽化200J左右，进针5～8mm汽化另一点，术后注入少量地塞米松。结果102例经6～20个月随访，按Macnab标准综合评分，优良率为86％。结论PLDD治疗颈椎病具有操作简便、安全、微创、痛苦小等优点。汽化后1～3个月内疗效有逐渐提高趋势，是治疗颈椎病的有效方法之一。     

软组织恶性肿瘤的术前、术后放疗

作者分析了1979～1992年间66例软组织恶性肿瘤(71处)的放疗效果。其中,男37例,女29例,年龄1～72岁。原发灶53处,复发灶15处,转移灶3处。病灶部位,躯干17处,四肢54处。组织学分型:脂肪肉瘤27例,滑膜肉瘤10例,恶性纤维组织细胞瘤(MFH)10例,恶性神经鞘瘤5例,横纹肌肉瘤4例,血管肉瘤3例,其它8例。术前照射13处,术前加术后照射4处,术     

下肢静脉曲张合并小腿溃疡的微创外科治疗

目的 探讨以血管腔内激光治疗为主要手段的综合外科治疗下肢静脉曲张合并逆流性小腿皮肤溃疡的临床疗效.方法 对2007～2009年收治的152例下肢静脉曲张合并逆流性小腿皮肤溃疡患者采用大隐静脉高位结扎,受累的大隐静脉主干、属支、穿支静脉血管腔内激光闭锁,穿用弹力绷带,加强腓肠肌泵功能训练等综合治疗.结果 152例均获得随访,随访时间6～72个月,溃疡愈合时间2～6周,完全愈合150例,复发2例,再次闭合受累的穿支静脉后愈合.结论 以减少静脉返流为主要手段的综合外科治疗小腿溃疡的方法,疗效显著,值得临床推广.     

股骨干骨折血肿手术再利用

我院从 1989年 1月～ 1998年 12月收治股骨干骨折 92例 ,对手法复位或骨牵引复位失败的 3 8例 ,在手术内固定时 ,将骨折血肿再利用 ,经对照分析 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组 3 8例中男 3 1例 ,女 7例 ;年龄 18～ 62岁 ;均为车祸致伤 ,股骨干上 1/ 3骨折 8例 ,中 1/ 3骨折 2 1例 ,下 1/ 3骨折9例 ,均为闭合性骨折。横断型 3 0例 ,短斜及螺旋型 6例 ,粉碎型 2例 ,合并颅脑损伤 12例 ,合并脾破裂 2例 ,膀胱尿道破裂 2例、肠破裂 1例 ,多发骨折 5例。经手法复位或骨牵引复位外固定治疗失败 ,采用手术内固定。手术距受伤时间最短6天 …     

骨折部位血肿手术再利用

我们自1994年以来,对手法复位或骨牵引复位失败的96例长骨骨折,在手术复位内固定时将骨折血肿再利用,取得良好效果,现报告如下。1　临床资料本组96例,年龄18～62岁,均为闭合性长骨骨折,经手法复位或骨牵引复位外固定失败,采用手术复位内固定。距受伤时间6～21天。股骨干骨折38例,胫腓骨骨折32例,肱骨干骨骨折5例,尺桡骨骨折21例。2　治疗方法按常规手术入路进入骨折端,刮除骨折断端间的凝块性血肿与肉芽性血肿,放置无菌盘内备用,复位成功后,选用合适的内固定物,保持骨折断端复位后相对稳定,彻底止血,冲洗伤口,将刮除的骨折血肿置入骨折间隙…     

改良血管腔内激光闭锁术治疗下肢浅静脉曲张的护理

目的探讨总结改良静脉腔内激光闭锁术治疗下肢静脉曲张的护理方法。方法分析2007—2009年笔者所在医院应用改良静脉腔内激光闭锁术治疗下肢静脉曲张3210例患者的资料,总结术前、术中、术后的护理措施。结果3210例患者全部康复出院,无一例发生深静脉栓塞。结论积极有效的围手术期护理,对预防手术并发症、促进康复、保持手术的治疗效果具有极其重要的作用。     

手法整复陈旧性肩关节脱位21例小结

自1979年2月至1989年2月,笔者采用中药内服外洗、手法按摩、牵引整复法治疗陈旧性肩关节脱位21例,获得满意效果,报告如下。1 临床资科本组21例,男16例,女5例;年龄最小19岁,最大51岁,平均32.7岁;脱位时间最短30天,最长825天,左侧13例,右侧8例;均有肩部固定,活动受限体征,14例出现患肢肌肉萎缩,9例有肩部肿胀、压痛。X线片示均系肩关节前脱位,其中锁骨下型8例,喙突下型18例,盂下型10例,有2例出现肱骨头轻度骨质疏松。经治疗21例均达解剖复位。随访6个月,结果18例肩关节功能恢复正常,无任何自觉症状,2例关节外展上举轻度受限,1例出现习惯性肩     

四肢骨肉瘤的术前放疗:局限照射与常规照射的比较

骨肉瘤患者对于保存患肢有强烈的愿望。而且即使加化疗也很难彻底切除。1980～1991年,日本癌研医院对27例发生在四肢的骨肉瘤选择性地进行了术前放疗(RT)。通过术后对切缘的评价,对局部照射与常规照射作了回顾性比较分析。病历选择:①合并病理性骨折且疑有广泛性扩散者。②化疗效果不确切,预计不能彻底切除者。③切缘处于危险区域需行局限照射者。局限照射7例,常规照射20例。基本剂量50TDF,依影象学评价,效果欠佳者适当追加剂     

骨血供对骨折愈合的作用与系统联系的观点

本文通过对局部骨折与整体修复,骨血供与骨稳定的相互关系的分析,提出了骨折愈合研究中体现的系统联系的观点。认为当前骨折愈合研究应沿着系统联系的思路,就血供和稳定两个要素的相互作用,选择最佳的临床治疗方法。