盆底重建术治疗女性盆底功能障碍疗效观察研究

目的评价盆底重建术在女性盆底功能障碍中的应用及疗效。方法对123例具有不同程度缺陷的盆底功能障碍患者应用聚丙烯网片进行盆底重建术。根据国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量(PDF-Q)分度法评价手术效果,调查其术前、术后的脱垂生活质量量表(P-QOL)评分,作为疗效的主观评价指标。结果盆底悬吊术的手术时间为(72±20)m in,出血量为(88±39)ml,所有患者在术后3~7d出院。123例患者PDF-Q分度明显改善,术后与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后3、6、12、24个月比较差异均无统计学意义(P>0.05)。患者术后P-QOL量表评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月和24个月比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访平均24个月,发现网片暴露4例,10例术后复发。结论盆底重建术治疗女性盆底功能障碍疗效确切,手术方法简单,短期疗效肯定,长期疗效有待进一步观察和随访。     

PBL教学法在《中药鉴定学》中的应用

针对《中药鉴定学》传统教学法中存在的不足,在《中药鉴定学》教学实践中引入以问题为基础的教学法(PBL)。结果显示学生普遍对PBL教学法的实践反馈较好,既能掌握课程的重点、难点内容,又可增加对学科前沿知识的了解,收到了良好的教学效果。说明有必要在《中药鉴定学》中引入PBL教学法。     

调中生血胶囊的制备和质量标准研究

目的:制备调中生血胶囊,建立调中生血胶囊(陈皮、降矾)的质量控制标准,并考察制剂的稳定性。方法:将处方中的生药进行处理后制成硬胶囊剂。采用化学方法鉴别降矾,TLC法鉴别陈皮,HPLC法测定陈皮中有效成分橙皮苷的含量,并进行初步稳定性考察。结果:降矾和陈皮鉴别方法,专属性强,重现性好,空白无干扰。橙皮苷含量测定方法,在0.11975～3.0975μg进样量范围内,线性关系良好,r=0.9999;平均回收率为100.04%,RSD=0.29%(n=6)。考察3个月,稳定性良好。结论:本研究中建立的定性定量方法操作简便,专属性强,准确可靠,可以有效控制调中生血胶囊质量。     

决银颗粒治疗银屑病的作用机理研究

目的:研究决银颗粒治疗银屑病的作用机理。方法:(1)采用鼠尾鳞片表皮模型(C57小鼠)考察决银颗粒对鳞片表皮角质层的影响。(2)采用小鼠阴道上皮模型(昆明种小鼠)考察决银颗粒对阴道上皮细胞有丝分裂的影响。结果:(1)对鳞片表皮角质层的影响:在光学显微镜下,决银颗粒低、中、高剂量组及复方青黛胶囊组小鼠尾部颗粒层细胞均高于生理盐水组,差异有统计学意义(P0.05);决银颗粒高剂量组小鼠尾部颗粒层细胞高于决银颗粒低剂量组,差异有统计学意义(P0.05)。决银颗粒低、中、高剂量组小鼠血清IL-2水平均低于生理盐水组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);决银颗粒高剂量组小鼠血清IL-2水平低于复方青黛胶囊组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)对阴道上皮细胞有丝分裂的影响:有丝分裂细胞主要分布在基底层,决银颗粒高剂量组较少出现有丝分裂细胞,决银颗粒中剂量出现有丝分裂,决银颗粒低剂量较多出现有丝分裂。模型组出现较多有丝分裂细胞,模型组有丝分裂指数高于其余各组,差异有统计学意义(P0.05)。决银颗粒低、中、高剂量组小鼠血清IL-10水平高于模型组,但差异无统计学意义(P0.05);复方青黛胶囊组小鼠血清IL-10水平高于模型组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:决银颗粒能促进小鼠尾部颗粒层细胞的形成,降低血清IL-2水平,并随着剂量的增大而增强;对小鼠阴道上皮细胞有丝分裂有抑制作用,且随剂量的增加而增强。     

MTX联合米非司酮在胎盘植入中的应用

目的 探讨甲胺喋呤（MTX）联合米非司酮治疗胎盘植入的疗效.方法 回顾性分析21例予MTX联合米非司酮治疗的胎盘植入患者的临床资料.结果 12例患者自行排出胎盘;9例患者在治疗7～10 d后行清官术,胎盘顺利清除干净.治疗过程中部分患者出现轻度肝功能损害及恶心、口腔溃疡等胃肠道反应.21例患者治疗均成功,治疗后2～6个月患者月经恢复.结论 对需要保留生育功能,病情稳定,植入面积不大的胎盘植入患者MTX联合米非司酮治疗效果确切,费用低廉,无明显不良反应.     

子宫癌肉瘤29例临床分析

目的探讨子宫癌肉瘤的临床特点、治疗及预后相关因素。方法回顾性分析我院1998年7月～2007年11月收治的29例子宫癌肉瘤的临床资料并对29例患者进行随访。结果29例子宫癌肉瘤患者中,宫颈癌肉瘤2例,宫体癌肉瘤27例。主要临床表现为不规则阴道流血和阴道异常排液。确诊需要依据病理组织检查。29例患者均接受手术,其中14例术后辅助化疗,2例术后辅助放疗,6例术后联合放化疗。2例宫颈癌肉瘤中1例于术后53个月复发死亡,1例随访至今30个月无瘤生存。27例宫体癌肉瘤1、3、5年生存率分别为71.4%、37.0%、26.0%。结论手术是子宫癌肉瘤的主要治疗方法,预后与手术病理分期、治疗方式有关,治疗上以手术治疗为主,术后辅以放化疗,以提高患者生存率。     

次全子宫切除两种手术方式的临床研究

目的:比较腹式次全子宫切除术和腹腔镜次全子宫切除术两种手术方式的术式选择及临床效果。方法:回顾性分析九江市妇幼保健院2009年1月-2012年12月收治的100例子宫良性病变（子宫肌瘤35例、子宫腺肌症42例、子宫内膜复杂性增生17例、功能失调性子宫出血6例）行手术治疗患者的临床资料,其中36例行腹式次全子宫切除术,64例行腹腔镜下次全子宫切除术,比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间,评价术后性生活满意程度。结果:两组术后肛门排气时间、术中出血量、术后性生活满意程度比较差异有统计学意义（P<0.05）,手术时间比较两组无明显差异（P>0.05）。结论:腹腔镜下次全子宫切除术能减少术中出血量、术后恢复快,适用于宫颈无恶性病变的患者。     

黄体酮联合戊酸雌二醇治疗人工流产术后阴道出血患者的疗效及其对子宫内膜功能的影响

目的 探讨黄体酮联合戊酸雌二醇治疗人工流产术后阴道出血患者的疗效及其对子宫内膜功能的影响。方法 选取2019年2月—2021年10月于庐山市妇幼保健院收治的66例人工流产术后阴道出血患者作为研究对象,随机分为A组和B组,各33例。术后A组服用黄体酮胶囊治疗,B组采用黄体酮联合戊酸雌二醇治疗,2组患者均持续治疗3个月。比较2组临床疗效、阴道出血量、术后阴道出血时间、术后首次月经来潮时间、子宫内膜厚度,术前及术后7 d子宫血流动力学指标[子宫动脉峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)],术前及术后3个月性激素指标[雌二醇(E₂)、促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平,不良反应发生率。结果 B组总有效率为94.00%,高于A组的75.76%(χ²=4.243,P=0.039)。B组阴道出血量、术后阴道出血时间、首次月经来潮时间较A组短,子宫内膜厚度较A组大(P<0.05)。术后7 d, B组子宫动脉PSV、RI较同组术前降低,且B组较A组更低(P<0.05)。术后3个月,2组血清E₂水平高于术前,F...