黄芪桂枝五物汤加味辅治糖尿病肾病早期临床观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤加味辅助治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将早期糖尿病肾病患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,2组患者均进行基础治疗,包括健康教育,低盐低脂饮食,同时口服降糖药物或皮下注射胰岛素治疗,并根据3餐前血糖水平进行调整。治疗组患者在此基础上加服黄芪桂枝五物汤。观察2组患者疗效及空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平,血肌酐、尿微量白蛋白、尿蛋白水平,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)以及高密度脂蛋白(HDL)水平。结果:总有效率观察组为86.7%,对照组为63.3%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后FPG、2 h PG、Hb A1c水平均较治疗前下降(P0.05),治疗组低于对照组(P0.05)。2组患者治疗后血肌酐、尿微量白蛋白、尿蛋白水平均下降(P0.05),治疗组下降幅度大于对照组(P0.05)。治疗后除HDL外,2组TC、TG、LDL下降(P0.05),治疗组较对照组下降更明显(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤加味辅助治疗能够改善早期糖尿病肾病患者临床症状及肾功能,效果优于基础治疗。     

基层医院如何提高肺心病的治疗

肺心病是指肺部胸廓的慢性病变引起的一种肺循环阻力增高，导致肺动脉高压和左心室肥大，伴或不伴心力衰竭的一类心脏病，心电图呈全导低电压，明显的肺型P波，电轴右偏，多种心律失常。在症状上表现多异，常以气喘咳嗽，端坐呼吸，水肿尿少，纳差腹胀为主要表现。在诊治上注意如下几点：①临床医师和门诊坐诊医师首先要掌握病因和发病机理，知道用药目的和预期应达到的治疗效果。②用药要求少而精，标本兼治，切勿用药多样化。③利尿平喘勿单独用药，配伍用药可提高疗效，减少用药，减轻副作用，并可争取电解质相对平衡。     

防风感冒颗粒解热抗炎作用的药效学研究

目的：探讨防风感冒颗粒的解热和抗炎作用。方法：采用脂多糖（LPS）致兔发热模型和干酵母致大鼠发热模型,观察防风感冒颗粒的解热作用;采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀模型和蛋清致大鼠足趾肿胀模型,检测炎症组织中PGE2的含量,观察防风感冒颗粒的抗炎作用。结果：与空白对照组比较,防风感冒颗粒能显著降低LPS致兔发热模型和干酵母致大鼠发热模型的体温（P＜0.05）,能抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀和蛋清致大鼠足趾肿胀的炎症反应（P＜0.05）,并能减少炎症组织中PGE2的含量（P＜0.05）。结论：防风感冒颗粒具有良好的解热和抗炎作用。     

浅谈创伤评分法在灾害急救中的应用

本文就创伤评分办法在灾害急救中的应用进行了概括,对各种目前运用较为广泛的评分办法进行了必要的分析,总结出各类创伤评分办法其特点以及应用范围。将各类评分办法进行系统归纳分类,旨在为今后创伤评分法在各类灾害急救中能够得到更为恰当的运用提供一些理论依据。     

广东省狂犬病暴露预防处置门诊建设现状调查

目的 了解广东省狂犬病暴露预防处置门诊建设现状,为其规范化建设提供依据。方法 于2021年12月—2022年3月,采用统一设计的问卷对广东省所有狂犬病暴露预防处置门诊的基本情况、硬件设施与人员情况、预防接种服务情况进行调查。结果 广东省1 184家狂犬病暴露预防处置门诊中,二级及以上医疗机构（含民营医疗机构）占17.7%、社区卫生服务中心占11.5%、乡镇卫生院占68.3%、其他类别占2.5%,多为非独立设置。88.1%的门诊设置了4大功能区域（伤口处置区、预防接种区、留观区和疑似异常反应处置区）;80%以上的门诊备有扫码设备、医用冰箱、急救药品（肾上腺素、地塞米松）;备有冲洗设备的门诊比例均≤62%;每个门诊预防接种人员中位数为8人,外科医生人数中位数为2人。80%以上的门诊能公示狂犬病暴露处置规范及预防接种相关信息,但分别只有49.7%和56.8%的门诊公示了预防接种后异常反应补偿政策、相关法律法规;分别有47.6%和52.6%的门诊能提供被动免疫制剂、破伤风疫苗注射服务。不同类型门诊间功能区域设置、设备配置（除自助登记取号机外）、人员配置、预防接种能力差异均有统计学意义（P均&l...     

护士不良事件上报行为的影响机制研究

目的 分析影响不良事件上报行为的因素及其作用机制，为制定针对性的干预策略提供科学依据。方法 通过便利抽样法选取某公立医院392名护士为研究对象，采用不良事件知信行问卷、不良事件报告障碍量表等对其进行调查。构建结构方程模型并检验影响因素的中介效应。结果 结构方程模型拟合较好，组织层面医院安全文化、培训正向影响上报行为，总效应值分别为0.295和0.206;报告障碍对上报行为产生负向影响，总效应值为-0.114,工作满意度正向调节上报态度对上报行为的影响；个人层面上报认知、态度正向影响上报行为，总效应值分别为0.287、0.565。结论 医院安全文化、培训、工作满意度、上报认知及态度对护士不良事件上报行为具有重要促进作用；医院管理者宏观层面应完善制度建设，打造安全文化，加强社会支持水平，同时关注护士个人上报认知及态度情况，从根源上寻找解决方案。     

廖志峰主任医师从脾论治糖尿病胃轻瘫

廖志峰主任医师认为糖尿病胃轻瘫多以脾胃虚弱为本,寒热错杂、升降失司为标,临证从脾主肌肉论治,治疗以健胃运脾、辛开苦降为法,每遇其证,屡获奇效。