推拿治疗先天性肥厚性幽门狭窄1例

先天性肥厚性幽门狭窄(C ongenjtal hypertrophic pyloricstenosis,CHPS)是由于幽门环状肌肥厚、增生,使幽门管狭窄而引起的机械性幽门梗阻。它是新生儿常见的消化道畸形。目前主张尽早手术治疗,作幽门环状肌切开术。笔者根据祖国医学理论,运用推拿治疗本病,获良效,使患儿免受手术之苦。现报告一例。患儿,男,46天。初生体重2.5kg,因反复呕吐一月余就诊。患儿生后2周起出现呕吐,开始时为食后溢乳,偶有呕吐,几天后呕吐频繁,几乎每次喂奶后即吐,并逐渐由一般性呕吐变为喷射性。近一周来,呕吐次数稍减少,但吐出量较进食量为多。吐出物为奶、奶块,有酸味,但无胆汁。病儿吐后即饥饿欲食。查体:体温正常,精神萎糜,     

合并糖尿病的乳腺癌组织中缺氧诱导因子-1α的表达及其与微血管生成的关系

目的 探讨合并糖尿病的乳腺癌组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达及其与血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)的关系.方法 收集临床资料,回顾性分析合并2型糖尿病的乳腺癌患者(糖尿病组)和非糖尿病的乳腺癌患者(对照组)临床病理特征之间的差异.采用免疫组化SP法检测两组患者乳腺癌组织中HIF-1α及VEGF蛋白的表达,用CD31标记血管内皮细胞并计算MVD.结果 合并2型糖尿病的乳腺癌患者中肿瘤直径＞2 cm者占68.4％ (67/98),淋巴结转移率为59.2％ (58/98);对照组患者中肿瘤直径＞2 cm者占54.2％ (58/107),淋巴结转移率为43.9％ (47/107);两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).HIF-1α在两组乳腺癌组织中均有表达,在糖尿病组乳腺癌组织中阳性表达率为80.6％ (79/98),对照组乳腺癌组织为64.5％ (69/107),两组比较差异有统计学意义(P=0.010).VEGF在两组乳腺癌组织中的阳性表达率分别为86.7％(85/98)及68.2％ (73/107),两组比较差异有统计学意义(P =0.002).MVD在两组乳腺癌组织中的计数分别为113.7±32.0及104.7 ±29.4,两组比较差异有统计学意义(P =0.003).合并2型糖尿病的乳腺癌患者中HIF-1α阳性表达组中VEGF阳性表达率为91.1％ (72/79),HIF-1 α阴性表达组为68.4％ (13/19),HIF-1 α阳性表达组明显高于HIF-1α阴性表达组,两组比较差异有统计学意义(P=0.009);两组的MVD计数分别为117.1 ±30.3和99.5 ±35.1,HIF-1 α阳性表达组明显高于HIF-1α阴性表达组,两组比较差异有统计学意义(P =0.030).结论 糖尿病可能是导致乳腺癌患者临床分期较晚、预后较差的一个因素.合并糖尿病可能促使乳腺肿瘤组织中微血管生成作用增强,从而可能在乳腺癌的发生发展及转移机制中起到促进作用.     

原癌基因MYC在乳腺癌中的表达及与预后关系

目的探讨乳腺癌患者原癌基因MYC的表达及其临床意义。方法行手术治疗的乳腺癌患者135例,采用实时荧光定量PCR法检测乳腺癌组织中MYC mRNA表达水平,Western blot法检测MYC蛋白表达,免疫组织化学法检测MYC蛋白阳性表达率,分析MYC mRNA及蛋白表达与临床病理特征的关系。结果乳腺癌腋窝淋巴结阳性患者、转移或死亡者组织中MYC mRNA(0.49±0.04、0.50±0.06)及蛋白表达(0.79±0.05、0.82±0.04)和MYC蛋白阳性率(84.3%、95.7%)均高于腋窝淋巴结阴性患者和生存者MYC mRNA水平(0.42±0.11、0.44±0.09)、蛋白表达水平(0.71±0.06、0.72±0.09)及MYC蛋白阳性率(59.5%、63.4%)(P0.05),三阴性乳腺癌组织中MYC蛋白表达(0.80±0.07)高于Luminal型乳腺癌(0.72±0.05)(P0.05)。结论 MYC在三阴性乳腺癌中表达增高,MYC高表达患者预后较差。     

中药注射剂不良反应原因分析及对策

通过回顾近年来中药注射剂不良反应的相关文献,主要从药物自身因素、生产过程中存在的问题、临床应用中的问题等方面分析中药注射剂临床不良反应事件发生的原因,提出严格规范药品质量的监控,建立统一的质量标准;坚持辨证用药,注意药物的配伍;控制用药剂型及剂量等方面减少中药注射剂不良反应。     

小檗碱抗肿瘤作用机制研究进展

通过对近年来小檗碱抗肿瘤作用方面的相关文献进行整理和分析,发现小檗碱主要通过抑制肿瘤细胞增殖、侵袭、转移以及诱导细胞凋亡等方式实现抗肿瘤作用。肯定了小檗碱在抗肿瘤方面作用的同时,提出未来应加强联合用药以及基因工程方面的研究,以期为小檗碱更好的发挥抗肿瘤作用提供依据。     

彝族医药基础理论中亟待解决的几个关键问题

通过回顾彝族医药基础理论中的几个重要概念及其在彝族医药临床治疗中运用的研究文献,发现彝族医药基础理论的"哎哺"学说,"五行与五脏"、"二气六路"的经络学说存在着基本概念模糊和阐释人体的生理及病理不清的问题。临床上,彝族医药理论对疾病的认识仅停留在症状的表层上,缺乏对疾病的机制认识;其理论与临床运用脱节,药物及配方使用原理不清。提出加大彝医药古籍文献的整理力度,传承彝医药专家的理论和经验,开展现代化研究以证实彝医药的基础理论观点等解决方法。这是一个具有创新意义并值得探索的科学问题。     

轻型β地中海贫血一家系六例报告

病历摘要王××,男,46岁,汉族,宁波人。自1957年以来,先后因贫血头昏而住院7次。入院时红细胞238～350万,血红蛋白6.35～8.5克,白细胞及血小板计数均在正常范围内,网织红细胞1.6～1.9％。巩膜无黄染,肝肋下1.5厘米,脾肋下3厘米。三次骨髓检查均呈红系增生,明显缺铁,靶性红细胞多见,提示缺铁性贫血     

X线立体定位真空辅助空芯针活检术在诊断乳腺微小钙化病变中的作用

目的:评价应用11G活检针行X线立体定位真空辅助空芯针活检术(stereotractic vacuum-assisted biopsy,SVAB)在诊断乳腺微小钙化病变中的作用.方法:采用11G活检针对93例乳腺钼靶X线检测提示存在微小钙化病灶的患者实施SVAB检测,对病理结果为恶性或者不典型乳腺增生或不能明确诊断的病例以及钼靶X线摄影诊断结果与活检病理明显不符的患者均实施开放手术.比较术后的病理结果和活检病理结果.结果:在97例次微小钙化病变中,通过SVAB共有96例次(99.0％)成功获得钙化组织;活检病理结果显示,71例次(73.2％)为良性病变,19例次(19.6％)为恶性病变,6例次(6.2％)为不典型增生.有25例患者最终行开放性手术,2例次(2/13,15.4％)导管原位癌最终诊断为浸润性癌,1例次(1/4,25.0％)导管不典型增生最终诊断为导管原位癌,1例钼靶影像与活检病理不符患者最终诊断为导管原位癌.71例病理诊断为良性的患者中有49例中位随访时间达14.5个月,均未发现明显异常.并发症包括血管迷走反应(1.0％)、出血(2.1％)和血肿形成(3.1％).结论:SVAB对诊断乳腺微小钙化病变是可靠而有效的方法,其不良反应较小,但需要准确掌握适应证;对影像学-组织学诊断不一致、病理诊断为不典型增生或导管原位癌可能存在组织学低估的病例,需要实施进一步的手术活检.     

氟康宁胶囊提取工艺研究

以黄芪甲甙得率为指标,对氟康宁胶囊的部分提取工艺进行了研究。通过正交试验优选出了黄芪等５ 味的最佳工艺方案,即加６ 倍量水,泡０ ．５ 小时,煎１ 小时,煎３ 次,煎液浓缩至相对密度为１ ．２０ ～１ ．２５（８０ ℃） 时醇沉,醇沉时间１２ ｈ ,含醇量为５０ ％ 。