女性冠心病患者耳折与冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨女性冠心病患者的耳折与冠脉病变的关系和耳折对女性冠心病的预测效力。方法选择因胸痛行冠脉造影的女性患者207例，根据造影结果分为冠心病组和非冠心病组。目测法判断耳折程度。结果冠心病组耳折积分高于非冠心病组（3．74±1．45和2．09±1．30，t=-7．76，P〈0．01）。冠脉病变积分与年龄、耳折积分正相关（t=4．11，P〈0．01；t=4．39，P〈0．01）。耳折判断女性冠心病的敏感性74．10％；特异性88．24％；阳性似然比6．17；阴性似然比0．29。结论女性冠心病患者随耳折程度加重，冠脉病变程度加重，耳折对女性冠心病有一定的预测价值。     

耳垂褶与冠状动脉造影对冠心病诊断的一致性检验

<正>1资料与方法选择2008年8月～2009年9月因胸痛疑诊为冠心病而行冠状动脉造影的住院患者373例,男166例,女207例,平均年龄(59.16±9.31)岁,分为冠心病组259例,对照组114例。排除严重心脏瓣膜疾病、心肌炎、心肌病、肝肾功能不全、急性感染、恶性疾病、自身免疫性疾病、营养不良性疾病及近期服用激素者。合并高血压154例,糖尿病60例,吸烟203例。2组年龄具有可比性。目测患者两侧耳垂自耳屏间切迹起,斜向外下的皮肤有无深陷褶痕。耳垂褶程度评分0     

痹证的中医护理

痹证是由于风、寒、湿、热之邪侵犯人体,壅闭经络,气血运行不畅所致,以肌肉、筋骨、肢体关节发生疼痛、酸楚、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病症。《素问.痹论》云:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也     

脑血管病患者载脂蛋白E基因多态性分析

目的 探讨脑血管疾病患者的载脂蛋白E（ApoE）基因多态性。方法 应用聚合酶链式反应——限制性片断长度多态性（PCR-RFLP）技术检测脑血管病患者98例（脑梗死78例，脑出血20例）和90名健康对照的ApoE基因多态性分布特征。应用酶比色法检测血脂水平。结果 脑梗死组E3/4基因型频率及E4等位基因频率显著高于对照组（23.1%&#8197;vs&#8197;7.8%；14.7%&#8197;vs&#8197;5.0%，P均＜0.05）；而E3/3基因型频率及E3等位基因频率显著低于对照组（56.4%&#8197;vs&#8197;78.9%；75.6%&#8197;vs&#8197;88.3%，P均＜0.05）。脑出血组的ApoE基因型及等位基因频率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。不同ApoE基因型之间总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 ApoE4等位基因是脑梗死发病的遗传易患因子，而ApoE3等位基因则对脑梗死具有保护作用。ApoE基因多态性影响血脂水平。     

消渴的中医护理浅论

消渴病是中国传统医学的病名，以多饮、多食、多尿及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合病证。化验检查其主要特征为高血糖及尿糖。久病可引起多系统损害，甚至发生昏迷而危及生命。中医认为其病因是饮食不节、情志失调、房劳伤肾，先天禀赋不足，或过服温燥药物等因素；其病机为阴津亏损，燥热偏盛；病变主要与肺、胃、肾三脏有关。目前临床根据其证候不同而分为上、中、下三消，与西医学的糖尿病基本一致。随着人民生活水平的提高，消渴病患者有逐年增多的趋势，所以对其病进行预防与护理尤显重要，现将本人对该病护理体会总结如下。     

男性冠心病患者血清睾酮水平及其临床意义

目的测定男性冠心病（CHD）患者血清性激素水平,探讨其临床意义。方法因胸痛行冠状动脉造影的男性患者115例,根据造影结果分为CHD组和对照组。冠脉病变程度由病变总积分表示。采用化学发光免疫法（CLIA）测血清睾酮（T）和雌二醇（E2）水平。结果（1）CHD组T水平显著低于对照组（t=3.15,P〈0.01）;剔除糖尿病患者,校正年龄、体重指数和低密度脂蛋白胆固醇的影响后,CHD组T水平仍显著低于对照组（F=6.11,P〈0.01）。（2）血清T水平与病变积分、年龄、体重指数呈负相关（r=-0.28,P〈0.01;r=-0.24,P=0.01;r=-0.26,P〈0.05）。（3）低血清T水平、高胆固醇血症和老龄是冠心病发病的危险因素。结论（1）男性CHD患者血清T水平降低。（2）T水平随冠脉病变程度加重而下降,并随年龄和体重指数的增加而降低。（3）T水平降低可能是男性CHD发病的危险因素。     

周围神经损伤后内源性碱性成纤维细胞生长因子的表达

目的：探讨周围神经损伤后内源性碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的变化规律及与神经修复的关系。方法：56只Wistar大鼠，随机分为坐骨神经钳夹组(n=49)和正常组(n=7)。采用免疫组化、计算机图像处理技术，对正常和损伤后不同时间的坐骨神经中bFGF的表达进行检测。结果：①采用钳夹的方式可使坐骨神经bFGF表达增加。②神经损伤后4h局部bFGF开始升高，7～14d达峰值，21d开始下降，28d恢复正常。结论：①周围神经损伤后bFGF表达变化与伤后时间有着时效关系。②周围神经损伤后bFGF、表达明显增高．可能介导了神经损伤后一系列的细胞反应．以间接和直接的方式促进了周围神经的再生。     

经皮腔内冠脉成形术后血浆内皮素与血管紧张素Ⅱ和降钙素基因相关肽的变化及其意义

目的探讨经皮腔内冠脉成形术 (PTCA)后血液中血管活性物质的变化及其意义。方法 33例行PTCA的患者 ,于术前、术后即刻、术后 1 5分钟、1、3、2 4小时分别取股动脉血 ,放免法测定血浆内皮素 (ET)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )和降钙素基因相关肽 (CGRP)的浓度。结果ET于术后 1 5分钟显著升高 (P <0 .0 1 ) ,3小时达高峰 ;AngⅡ于术后即刻升高 (P <0 .0 1 ) ,术后 1 5分钟达高峰 ,ET及AngⅡ 均于 2 4小时后恢复术前水平。术后CGRP呈下降趋势 ,术后 2 4小时恢复术前水平。ET +AngⅡ /CGRP呈升高趋势 ,1小时达高峰 ,3小时恢复。结论PTCA后血浆ET、AngⅡ和CGRP等血管活性物质均有明显的变化。     

罗格列酮对非糖尿病代谢综合征患者血压的影响

目的：观察罗格列酮（ROS）对非糖尿病代谢综合征（MS）患者血压的影响。方法：92例MS患者,随机分为A组（n=40）仅予常规治疗、B组（n=52）常规治疗加ROS口服。用药前及用药8周后,测量患者血压,酶联免疫吸附法检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,计算胰岛素抵抗指数（Homa-IRI）、胰岛素敏感指数（ISI）。结果：两组用药前后组内比较,血压、Homa-IRI、TG均下降,ISI、HDL-C均升高。用药后,B组血压、Homa-IRI下降程度较A组明显,ISI升高程度较A组明显。结论：ROS可改善非糖尿病代谢综合征患者胰岛素抵抗状态,增加胰岛素敏感性,并有降低血压的作用。     

急性冠脉综合征与抵抗素、瘦素、脂联素的关系

急性冠脉综合征（ACS）是20世纪80年代以来提出的冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的诊断新概念,以冠状动脉粥样硬化斑块不稳定为基本病理特点、以急性心肌缺血为共同特征的一组综合征,包括不稳定型心绞痛（UAP）、非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高性心肌梗死（STEMI）。由于NSTEMI和UAP在临床上有时难以鉴别,而治疗上并不需要严格区别,故合并为一个概念。ACS是一组危及生命的重要综合征,也是急诊和住院医疗的主要原因之一。