针刺治疗阿尔茨海默病临床随机对照试验Meta分析

目的:系统评价传统中医针刺与西药治疗阿尔茨海默病的疗效差异。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIP和万方等中外文数据库,筛选出针刺对照西药治疗阿尔茨海默病的临床随机对照试验。对符合纳入排除标准的文献评价质量,并应用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献,349例患者;Meta分析结果显示:针灸治疗阿尔茨海默病的临床疗效[OR=1.15,95%CI(0.69,1.91)]、MMSE量表评分[MD=0.40,95%CI(-2.18,2.97)]、ADL量表评分[MD=0.60,95%CI(-0.54,1.74)]、HDS评分[MD=-0.20,95%CI(-1.19,0.80)]与西药比较相当,2组比较差异无统计学意义。结论:针刺对照西药治疗阿尔茨海默病的疗效优势尚不明确,需更多大样本高质量的临床随机对照试验进一步验证。     

替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎疗效的Meta分析

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦对比单用头孢哌酮/舒巴坦治疗多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎疗效的差异。 方法：计算机检索WanFang Data、CNKI、SinoMed、VIP、PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science （SCI）数据库中替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦对比单药治疗多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的随机对照试验,检索时限均从各数据库建库至2017 年10 月,由两位研究者独立筛选文献、应用Cochrane偏倚风险评估工具对其进行偏倚风险评价,提取资料,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。 结果：共纳入9篇文献,包括757例患者。Meta分析结果显示,与单用头孢哌酮/舒巴坦比较,联合替加环素治疗能显著提高总有效率（OR=4.68,95%CI：3.07~7.15,P<0.000 01）、微生物清除率（OR=2.31,95%CI：1.64~3.27,P<0.000 01）,两组不良反应发生率无明显差异（OR=1.00,95%CI：0.52~1.93,P=0.99）。结论：替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的总有效率、微生物清除率高于单用头孢哌酮/舒巴坦,且不增加不良反应发生率;受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量的临床研究的论证。