腹腔置管引流治疗重症胰腺炎(SAP)一例报告

患者，男，５８岁。因进食高脂饮食后突发上腹剧痛１０＋ｈ于１９９５年４月１３日收入我科。体查：Ｐ１４０次／ｍｉｎ、ＢＰ０／０ｋＰａ、Ｒ３６次／ｍｉｎ，急性病容，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱。辅助检查：血ＷＢＣ１２．４×１０９／Ｌ、Ｎ０．８４、Ｌ０．１６，血淀粉酶５８μ，尿淀粉酶１１４０μ，腹穿液镜检ＰＣ成堆／ＨＰ、ＲＢＣ　／ＨＰ，腹穿液淀粉酶４４７０μ，Ｂ超提示胰腺明显肿胀，回声不均，内有暗区，中等量腹水。诊断重症急性胰腺炎，中毒性休克。１治疗经过入院后即予多巴胺４０ｍｇ…     

重症急性胰腺炎的中西医结合非手术治疗

重症急性胰腺炎（SevereacutepancretitisSAP）是一发病急，变化快，并发症多，预后凶险，死亡率高的常见疾病。国内外报道其死亡率为30％～40％。该病早期死因大多为休克、肺炎、成人呼吸窘迫综合征（ARDS），多器官功能衰竭（MOF），中晚期主要死因为胰腺并发症，如结肠疾、纤维素性结肠狭窄、胰周脓肿、囊肿、胰周脓毒血症。我院从1993－1994年收治SAP27例。其中中西医结合非手术治疗21例，死亡2例，取得较好效果，现报道如下。1临床资料本组男10例，女11例，男女比例1：1．1，年龄19～70岁，平均年龄47岁。21例均有上腹剧痛、腹胀…     

活血理气中药预防术后肠粘连的实验研究

目的：观察中药对犬腹部手术后肠粘连的预防作用。方法：选健康家犬12只．随机分为二组，分别行大的盲肠切除、肠切除吻合、胃肠吻合、脾切除术，术后中药治疗组用中药浓缩煎剂加入犬食中喂养．70天后处死犬，剖腹观察术后腹腔内粘连情况。结果：中药治疗组大腹腔内粘连明显少于对照组（P＜0．01）．粘连程度轻于对照组。结论；中药对犬腹部手术肠粘连的预防有显著效果。     

肝移植术后严重并发症的诊治体会

我院于2003年施行2例肝移植,1例重型肝炎、肝炎后肝硬变、肝功能衰竭、肝昏迷患者急诊成功地施行肝移植术.术后第7天发生急性排斥反应,并用激素冲击治疗逆转.术后1、2个月分别2次发生胆道大出血,经手术止血成功.1例因肝炎后肝硬变(失代偿期)、乙肝相关性肾病、慢性肾功能衰竭(中重度)施行肝移植术,术后1个月并发系统性真菌感染,颅内出血、呼吸衰竭死亡,报告如下.     

中西医结合治疗急性胰腺炎648例体会

我科１９９４年４月～１９９９年９月共收治急性胰腺炎（ＡＰ）６４８例，全部采用中西医结合治疗取得较好效果，现报道如下。１一般资料 全组共６４８例，男３０６例，女３４２例。年龄１４～８２岁，平均３７．９岁。按中华医学会外科学会胰腺学组１９９６年制定的急性胰腺炎的临床诊断及分级标准［１］确立诊断，并分为轻型急性胰腺炎（ＭＡＰ）５７１例、重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）７７例。２治疗方法２．１中医治疗２．１．１应用我院中药配方清胰汤Ⅱ号加减，其中包括柜子、丹皮、赤芍、木香、厚朴、元胡、大黄、芒硝等。需特别注意中…     

中西医结合对急性胰腺假性囊肿的治疗及预防

目的　探讨中西医结合对急性胰腺炎后急性胰腺假性囊肿的治疗及预防。方法　通过通里攻下、活血化瘀、甘遂泻水及抗生素的应用等对我院 1994年 5月至 1997年 5月收治的 2 2例急性胰腺假性囊肿病人的治疗效果进行分析。结果　 2 2例急性胰腺假性囊肿消退 16例 ,6例未消退者择期行囊肿内引流术。结论　通里攻下、活血化瘀、甘遂泻水等治疗可加强肠蠕动 ,促进炎性渗液吸收 ,减少炎性渗液长期聚集于小网膜囊内或胰周 ,从而减少囊肿形成 ,促进囊肿吸收。中西医结合对急性胰腺假性囊肿有较好的治疗及预防作用     

肝移植术后二次胆道大出血一例报道

1　临床资料　　男性,5 9岁。因“慢性重型肝炎、肝炎后肝硬化、肝功能衰竭”于2 0 0 3年3月2 8日入院,既往有12年乙肝病病史。体查:全身皮肤及巩膜重度黄染,腹膨隆,肝剑下3cm可及,肝区叩击痛存,移动性浊音阳性。双下肢凹陷性水肿。腹部B超:脾大、腹水,门静脉增宽。腹部CT :肝体积明显缩小、肝叶比例失调、肝裂增宽,肝表面欠光滑、右肝后叶见一低密度区,大小约3cm×2cm呈不规则强化,脾大,中量腹水。胸片:双侧胸腔积液,胸穿抽出血性胸水。肝功能分级:Child pugh为C级、UNOS分级为Ⅱ级。诊断:(1)慢性重型肝炎晚期;(2 )肝功能衰竭;(3)肝炎…     

重症胰腺炎合并结肠并发症的中西医结合治疗5例报告

采用中西医结合的方法治疗重症胰腺炎合并结肠并发症5例。经中医辨证施治，配合西医抗生素抗感染治疗，取得了较好的疗效。并对重症胰腺炎合并结肠并发症的机理及中西医结合的预防和治疗方法进行了探讨。     

术中胆道造影的应用价值

１９３２年Ｍｉｒｒｉｚｚｉ介绍了术中胆道造影，它能发现胆管探查中不易发现的结石和其它胆道病变，减少结石残留，降低术后并发症的发生，避免不必要的胆道探查。１９９７年１月～１９９８年１月，我科共进行术中胆道造影５２例，现就术中胆道造影的应用情况报道如下。１一般资料 ５２例术中胆道造影患者中，男１９例，女３３例，年龄２２～７３岁。术前诊断胆囊结石２１例，胆囊结石可疑合并胆总管结石９例，胆囊结石合并胆总管结石１９例，胆总管结石３例。２方法２．１胆囊切除后经胆囊管造影：切除胆囊后通过残留的胆囊管残端置８＃…     

肝移植术后二次胆道大出血一例报道

男性，59岁。因“慢性重型肝炎、肝炎后肝硬化、肝功能衰竭”于2003年3月28日人院，既往有12年乙肝病病史。体查：全身皮肤及巩膜重度黄染，腹膨隆，肝剑下3cm可及，肝区叩击痛存，移动性浊音阳性。双下肢凹陷性水肿。腹部B超：脾大、腹水，门静脉增宽。腹部CT：肝体积明显缩小、肝叶比例失调、肝裂增宽，肝表面欠光滑、右