临床护理路径对乳腺癌术后患者生活质量与自护能力影响的分析

目的分析应用临床护理路径对乳腺癌术后患者生活质量与自护能力的影响。方法选择180例乳腺癌术后患者，依据随机原则分为对照组90例，予以常规护理模式；研究组90例，依据临床护理路径予以护理措施。应用多种生活质量量表，包括：SF-36量表、QLQ-B2R3量表评估两组患者的生活质量；应用自我护理能力测量量表（ESCA），评估两组患者的自护能力；应用家庭关怀度指数测评量表（APGAR），调查评估两组患者的家庭支持状况。结果与对照组相比，研究组的SF-36量表与QLQ-B2R3量表评分总分及各维度得分、ESCA量表评分总分及各维度得分、APGAR量表调查总分及各维度得分与对照组相比差异有显著意义（P〈0．05）。结论应用临床护理路径，能显著改善乳腺癌术后患者生活质量与自护能力。     

白细胞单采术联合化疗治疗高白细胞性急性白血病疗效观察

目的解白细胞单采术联合化疗治疗高白细胞性急性白血病(HAL)的疗效。方法单采组40例行白细胞单采联合化疗,未单采组21例仅单一化疗。对2组患者进行回顾性对照分析。结果单采组完全缓解率为53%,早期病死率为8%;未单采组为43%,早期病死率为24%。2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论白细胞单采术联合化疗是目前治疗HAL有效而可行的方法。     

骨髓瘤性胸腔积液6例临床分析

目的探讨骨髓瘤性胸腔积液（MPE）的流行病学、发病机制、临床表现、治疗及预后。方法回顾分析2010年10月至2018年7月收治的6例多发性骨髓瘤（MM）合并MPE患者的临床表现、治疗及转归情况，并复习相关文献。结果6例MPE患者中位发病年龄69（39~82）岁，男女发病无差异，轻链型多见，4例结合形态学和流式细胞术（FCM）诊断。MPE多出现于MM终末期，治疗疗效不佳，中位总生存期仅2.5个月。结论MPE作为MM的一种少见并发症，胸腔积液FCM有助于提高阳性率，系统化疗联合胸腔局部治疗是主要的治疗手段，但治疗反应率低，预后极差，新药及细胞免疫治疗有望改善预后。     

发热伴血小板减少综合征六例患者骨髓形态学特点及其临床意义

目的：探讨发热伴血小板减少综合征（SFTS）患者骨髓形态学特点及其临床应用价值。方法回顾性分析2011年7月至2014年11月台州医院新布尼亚病毒核酸阳性的6例 SFTS 患者的骨髓形态学和临床资料。结果6例 SFTS 患者骨髓涂片中淋巴样和单核样组织细胞均有不同程度的增多,比例为0．02～0．23,且均伴有噬血现象。其中2例符合噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（HLH）的临床诊断标准,4例为 HLH 高度疑似患者。结论 SFTS 疾病进展很可能与新布尼亚病毒继发的HLH 密切相关,骨髓细胞形态学检查有助于 SFTS 的早期鉴别诊断。     

不同危险组急性早幼粒细胞白血病患者纤溶活性测定的意义

目的探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)治疗过程中纤溶测定的意义。方法通过血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体测定检测60例不同危险组APL患者的纤溶活性。结果 APL患者起病时均存在不同程度的纤溶亢进情况,不同危险组患者差异无统计学意义(>0.05)。随着疾病的缓解,纤溶亢进的情况得以纠正,但中高危组较低危组更易发生弥漫性血管内凝血,发生早期死亡。结论治疗期间监测凝血与纤溶指标,对指导临床治疗,降低疾病早期病死率,提高治疗缓解率有重要意义。     

多发性骨髓瘤累及胰腺患者的临床分析

目的：探讨多发性骨髓瘤（MM）累及胰腺的流行病学、发病机制、临床表现、治疗及预后。方法：回顾分析2011年10月至2021年10月收治台州医院的4例MM累及胰腺患者的临床表现、治疗及转归情况,并复习相关文献。结果：4例患者,男3例,女1例,年龄53～64岁,3例IgG/λ型,1例IgG/κ型;DS分期IA期2例、IIIA期2例;ISS分期II期2例、III期2例;累及胰腺距离MM确诊时间为16.3～92.2个月,4例初诊时均无髓外受累（EMD）,但累及胰腺前或时均存在其他部位的EMD。累及胰腺时3例存在乏力、眼黄、腰酸;3例血淀粉酶升高,2例胆红素升高,2例CA199升高。4例均累及胰头、2例同时累及胰尾、1例还累及胰体;胰腺病灶在经腹B超下易漏诊,CT平扫呈稍低密度,增强后多轻度强化,PET/CT中病灶标准摄取值（SUV）升高。2例骨髓和EMD（胸腹水、胰腺）中的CD56表达均明显下调。确诊后给予蛋白酶体抑制剂联合来那度胺或者蒽环类/铂类药物化疗,获得了短期的疗效,胰腺累及确诊后总生存仅1.7～7.8个月,其中3例死于严重感染。结论：MM继发胰腺累及极为罕见,可在MM的不同阶段出现,...     

醉茄素A对肝癌细胞增殖、凋亡及侵袭的影响

目的 探讨醉茄素A(WA)对肝癌细胞增殖、凋亡及侵袭的影响及其分子机制。方法分别采用WA 0、2、4、6、8μmol/L处理肝癌细胞株HepG2,MTT法检测细胞增殖，筛选出最佳作用浓度。再将HepG2细胞分为WA 0μmol/L组、WA 8μmol/L组和SP600125组[c-Jun氨基末端激酶(JNK)抑制剂SP600125 20μmol/L预孵育1 h,再加入WA 8μmol/L],继续作用24或48 h。采用流式细胞术检测细胞凋亡，Transwell实验检测侵袭细胞数，反转录-聚合酶链反应和Western blot法分别检测磷酸化JNK(p-JNK)、JNK、Bax和Bcl-2的mRNA和蛋白表达。结果 与WA 0μmol/L组比较，WA 8μmol/L组HepG2细胞凋亡率增加，侵袭细胞数减少，p-JNK、Bax mRNA和蛋白表达升高，Bcl-2的mRNA和蛋白表达降低(P<0.05);而预孵育SP600125后，上述作用被逆转(P<0.05)。结论 WA能够抑制HepG2细胞增殖和侵袭，促进细胞凋亡，可能通过丝裂原活化蛋白激酶/JNK信号通路来实现。