硬膜外阻滞复合丙泊酚靶控输注用于腹腔镜胆囊切除100例临床分析

目的观察硬膜外阻滞复合丙泊酚靶控输注全麻用于腹腔镜胆囊切除术对血流动力学影响及术后苏醒、合作能力和定向力恢复情况。方法300例腹腔镜胆囊切除术病人,随机分3组,A组接受硬膜外阻滞复合丙泊酚靶控输注全麻,B接受静吸全麻,C组接受单纯硬膜外阻滞。结论硬膜外阻滞复合丙泊酚靶控输注全麻为腹腔镜胆囊切除术提供了满意麻醉,血流动力学平稳,术中无知晓,术恶心呕吐发生率低。     

颈部硬膜外与星状神经节阻滞复合针刀治疗颈椎病的临床观察

颈椎病按常规治疗方法,如开放手术、牵引、理疗、针灸等,疗效均有不令人满意之处。我院自2005年1月至2007年1月采用颈部硬膜外与星状神经节阻滞复合针刀治疗颈椎病200例,现报告如下。     

5%高渗氯化钠液加羟乙基淀粉40注射液用于剖宫产腰麻后低血压疗效观察

目的：观察5%高渗氯化钠液加羟乙基淀粉40注射液对剖宫产腰麻后低血压的疗效。方法：选择我院200例ASAⅠ～Ⅱ级择期行剖宫产手术患者,均采用5%高渗氯化钠液加羟乙基淀粉40注射液预防剖宫产腰麻后低血压。结果：本组200例在腰麻后5minSBP均有下降,尤以腰麻后20min较明显,腰麻后SBP变化与输注前比较,差异无统计学意义;输注后产妇PT、APTT、FIB及K＋、Na＋、Cl-浓度变化与输注前比较,差异无统计学意义;新生儿脐动脉血pH和电解质均在正常范围。结论：5%高渗氯化钠液加羟乙基淀粉40注射液是用于剖宫产腰麻后低血压的一种有效方法。     

白藜芦醇在大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用及机制

目的 研究白藜芦醇对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用,并进一步阐明其作用机制.方法 45只大鼠随机分为3组,假手术组、单纯缺血再灌注组、白藜芦醇预处理组,每组15只.结扎大鼠左冠状动脉前降支建立大鼠心肌缺血再灌注损伤模型.TUNEL法检测心肌细胞的凋亡,Western-blot检测Sirtl、P53及乙酰化P53的表达.结果 白藜芦醇能减少大鼠心肌缺血再灌注后心肌细胞的凋亡(P＜0.05),使Sirtl表达增高(P＜0.05),乙酰化P53表达降低(P＜0.05).结论 白藜芦醇对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用,其机制可能与Sirtl-P53通路有关.     

气管内插管冲洗抢救痰阻窒息8例体会

气管内插管冲洗抢救痰阻窒息８例体会吉首市人民医院（４１６０００）邬云斌痰阻窒息是临床上较为常见的一类呼吸窘迫综合征，若抢救不及时，可危及生命，病死率较高。作者自１９９３年１０月至１９９６年３月采用气管内插管冲洗术成功复苏８例痰阻窒息患者，报道如下。１...     

SIRT1在心血管保护方面研究进展

SIRT1是酵母沉默信息调节因子2的同源基因,具有组蛋白去乙酰化酶活性,与细胞的增殖、衰老、凋亡、代谢有着密切的关系。在心血管系统通过对叉头蛋白、核因子-κB、I型多聚ADP核糖合成酶、内皮型一氧化氮合酶等靶基因及蛋白的相互作用,起到对心血管保护的作用。本文主要对SIRT1在心血管保护方面的主要靶基因、蛋白及目前其在心血管保护方面的研究进行综述。     

大剂量肾上腺素加同型血颈内静脉灌注抢救失血性休克所致呼吸心跳骤停临床研究

目的:研究大剂量肾上腺素加同型血经颈内静脉灌注对失血性休克所致呼吸心跳骤停的疗效。方法常规颈内静脉穿刺,成功后置管13～15cm,同型血及灌注液通过“Y”型管与颈内静脉穿刺针外套针管连接,心脏复跳后,即停滴灌注液,但同型血灌注在续。结果本组30例,均于灌注后30分钟内心脏恢复跳动。结论认为该方法是抢救失血性休克所致呼吸心跳骤停的有效方法。     

异氟醚用于鼻内窥镜术控制性降压临床研究

目的:观察异氟醚用于鼻内窥镜术患者控制性降压时的疗效,探讨异氟醚控制性降压的机理。方法:选择200例ASAⅠ～Ⅱ级择期行鼻内窥镜手术患者,手术初期用硝酸甘油1μg.kg-1.min-1,逐渐加快输注速率,控制平均动脉压(MAP)55～65mmHg,当心率>100次/min时,静注艾司洛尔,使心率控制在90次/min以下,随后逐渐升高吸入异氟醚浓度到1.5%～2.0%,降低硝酸甘油的输注速率,直至停用硝酸甘油和艾司洛尔,测定麻醉前、停用硝酸甘油和艾司洛尔10、30min及呼气末异氟醚不同浓度时压力感受反射敏感性(BRS)。结果:当呼气末异氟醚浓度达到1.5%后(30±15)min停用硝酸甘油和艾司洛尔。随着异氟醚呼气末浓度的增加,BRS逐渐降低,不同时间点间BRS差异有统计学意义(P<0.05～0.01)。结论:异氟醚达到一定麻醉深度或抑制BRS,用于鼻内窥镜术控制性降压效果较好。     

腹腔镜胆囊切除术浅全麻复合硬膜外阻滞对血流动力学的影响

浅全麻复合硬膜外阻滞用于剖腹手术早有报道，而用于腹腔镜胆囊切除（ＬＣ）报道较少。ＬＣ手术中麻醉方式可能对血流动力学有不同影响。本研究旨在观察浅全麻复合硬膜外阻滞在ＬＣ术中对血流动力学的影响，以期为临床麻醉选择和麻醉技术的完善提供参考依据。１资料与方法...