桑杏止咳方治疗温燥犯肺型感染后咳嗽的临床分析

观察桑杏止咳方治疗温燥犯肺型感染后咳嗽（postinfectious cough,PIC）的临床疗效及安全性。【方法】将2020年 1月至2022年6月广州中医药大学第一附属医院收治的66例温燥犯肺型感染后咳嗽患者随机分为治疗组和对照组,每组各 33例。治疗组给予桑杏止咳方联合复方甲氧那明胶囊治疗,对照组给予中药安慰剂联合复方甲氧那明胶囊治疗,疗程均为 7 d。观察2组患者治疗前后咳嗽严重程度视觉模拟量表（VAS）评分、咳嗽症状积分表评分及中医证候评分的变化情况,并评 价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）脱落情况方面,研究过程中,治疗组脱落1例,对照组脱落4例,最终实际完成 观察61例,其中治疗组32例,对照组29例。（2）疗效方面,治疗7 d后,治疗组的总有效率为84.38%（27/32）,对照组为 58.62%（17/29）,组间比较（χ2检验）,治疗组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（3）咳嗽严重程度评估方面,治疗后,2组患 者的VAS评分及咳嗽症状积分表的日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分和咳嗽总评分均较治疗前明显降低（P＜0.05或P＜0.01）, 且治疗组对VAS评分及咳嗽总评分的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）中医证候评分方面,治疗后,治疗组的咳 嗽、咽痒、咽干、咽部异物感、咽痛、咽部体征等各项中医证候评分及总评分均较治疗前改善（P＜0.01）,而对照组仅咳 嗽、咽痒、咽干、咽痛评分及总评分较治疗前改善（P＜0.05或P＜0.01）;治疗后组间比较,治疗组在改善咽痒、咽部异物 感、咽部体征评分及总评分方面均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（5）安全性方面,治疗过程中,2组患者均无明显不 良反应发生,且患者的血常规、肝肾功能等安全性指标均无异常变化。【结论】桑杏止咳方联合复方甲氧那明胶囊治疗温燥 犯肺型感染后咳嗽患者的临床疗效显著,其疗效明显优于单纯复方甲氧那明胶囊治疗,且具有较高的安全性。     

不同构建方法对肾阳虚大鼠模型的影响

目的:探讨简便有效的肾阳虚建模方法及对大鼠的影响,为方剂药效学及机制研究奠定基础。方法:用腺嘌呤皮下注射和氢化可的松肌肉注射构建肾阳虚大鼠模型,观察大鼠表现及肾脏睾丸病理变化,测定其脏器指数、自主活动度、游泳时间、血清尿素(SU)、血清肌酐(Cr)、SOD和MDA活力。结果:与空白组相比,两种建模方法均使大鼠自主活动度和游泳时间降低(P0.05),肾脏指数和睾丸指数增高(P0.05);腺嘌呤组大鼠的Cr水平、SOD活力和MDA活力均升高(P0.05);氢化可的松组大鼠的Cr水平和SOD活力降低(P0.05)、MDA活力升高(P0.05);病理变化上,两种建模方法均出现炎性细胞浸润肾间质、睾丸生精小管略萎缩,排列疏松,各级生精细胞排列松散等现象。结论:腺嘌呤与氢化可的松构建肾阳虚模型在虚证表现和肾脏睾丸病变上相似,但腺嘌呤可能是通过损害肾滤过水平、睾丸生理功能等引起Cr、SOD和MDA活力升高,氢化可的松则可能是通过耗散机体能量,减弱机体抵抗能力,影响Cr生成、降低SOD活力和增高MDA活力,具体原因有待进一步探究。     

2009—2019年中药专利复方治疗失眠的用药规律

目的：分析治疗失眠中药复方的组方用药配伍规律。方法：以国家知识产权局专利检索及分析系统为数据来源,检索治疗失眠的中药复方;采用古今医案云平台 (V1.5.7)、SPSS Clementine 12.0软件、SPSS 22.0软件分别进行频次统计、中药四气五味及归经统计、关联分析、聚类分析、主成分分析等挖掘探讨失眠中药专利组方用药规律。结果：通过检索和筛选,得到中药复方528首,中药327味,平均每首复方包含12.77味中药;山东省地区申请最多为171项,约占总体1/3;得到30种高频中药,以养心安神、补气、补血、补阴药等最常用,四气以平、温、微寒为主,五味以甘、苦、辛味为多见,归经以心、肝经最多。关联规则分析共得到76条,包括药对52条,三味及四味药组20条和4条。聚类分析得到9个药组,主成分分析得到特征值>1的主成分有12个。结论：本文所得结果有一定应用价值及创新性,但因专利质量等问题存在一定局限。     

中药专利复方治疗慢性阻塞性肺疾病的用药规律研究*

目的 分析中医药专利复方治疗慢性阻塞性肺疾病的组方规律。方法 检索国家知识产权局专利检索及分析系统中治疗慢性阻塞性肺疾病的中药复方,借助中医传承辅助平台V2.5运用Apriori算法、关联规则、复杂系统熵聚类法等对所收集专利处方进行统计分析。结果 共录入86首中药专利复方,包含313味中药。其中高频药物有黄芪、杏仁、贝母等;高频药对组合多以益气健脾、益气活血、化痰止咳为主要配伍模式;获得5首新方组合。结论 中药专利复方治疗慢性阻塞性肺疾病多从肺脾肾论治,益肺健脾以止咳化痰,活血化瘀、通络平喘、补肾益精;主要病机为肺脾肾亏虚,痰瘀互结。本研究为慢阻肺的临床治疗及新药研发提供一定参考意义。     

大剂量加味四君子汤序贯治疗老年中晚期非小细胞肺癌临床研究

目的：观察大剂量加味四君子汤序贯治疗老年中晚期非小细胞肺癌（NSCLC） 的临床疗效。方 法：选取90 例老年中晚期NSCLC 患者，根据随机数字表法分为对照组和试验组，每组45 例。对照组给予对 症支持治疗，试验组在对照组基础上给予大剂量加味四君子汤序贯治疗，2 组均治疗35 d。比较2 组治疗前后 中医证候积分、Karnofsky 功能状态（KPS） 评分、中文版癌症治疗功能评价系统-肺癌模块（FACT-L） V4.0 评分及免疫功能指标水平，记录不良反应发生率。结果：治疗后，试验组中医证候积分较治疗前降低，且低于 对照组（P＜0.05），对照组中医证候积分与治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组KPS 评分较治 疗前升高，且高于对照组（P＜0.05），对照组KPS 评分较治疗前降低（P＜0.05）。试验组身体状况、功能状况 评分均优于对照组（P＜0.05），2 组社会家庭状况、情感状况、附加的关注情况评分与治疗前比较，差异均无 统计学意义（P＞0.05）。试验组CD3+、CD4+水平均较治疗前升高（P＜0.05），自然杀伤细胞（NK 细胞） 水平 较治疗前降低（P＜0.05），对照组CD3+、CD4+水平均较治疗前降低（P＜0.05），NK 细胞水平与治疗前比较， 差异无统计学意义（P＞0.05）。2 组胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能损害、肾功能损害程度分级比较，差异均 无统计学意义（P＞0.05）。结论：大剂量加味四君子汤序贯治疗老年中晚期NSCLC，可以缓解患者的临床症 状，改善其生活质量，增强免疫功能，安全性好。