闭合性腹部损伤的诊断与治疗

闭合性腹部损伤是临床常见的急腹诊，主要是由于腹部、下胸部或下背部遭受钝性打击后，腹壁无创口，但可能有腹部内脏出现不同程度的损伤，具有病情复杂多变、诊断难度大、伤情严重、漏诊误诊率高、致残率致死率高等特点。因此，对腹部闭合性损伤，必须做到仔细体检，详细询问病史的同时，及早妥善处理，以免延误诊断和治疗。我院自2005年1月至2010年1月共收治闭合性腹部损伤患者39例，现将其诊断及治疗情况报告如下：     

肾上腺素联合血管升压素在心肺复苏中的疗效观察

目的:研究肾上腺素联合血管升压素在心肺复苏中的疗效.方法:54例心跳骤停患者随机分为三组,肾上腺素标准剂量组(A组)18例,肾上腺素大剂量组(B组)18例,肾上腺素联合血管紧张素组(C组)18例,观察三组的疗效.结果:A组、B组、C组的自主循环恢复率分别为27.78％、61.11％、94-.45％,出院存活率为16.6...     

创伤型颅脑损伤患者血清及脑组织中水通道蛋白1的表达水平及意义

目的 分析创伤型颅脑损伤患者血清及脑组织中水通道蛋白1 (AQP-1)的表达水平及意义.方法 选取我院2012年5月至2017年5月期间收治的经头部CT、MRI确诊的创伤型颅脑损伤患者200例,根据损伤程度将患者分为轻型(n=72)、中型(n=70)、重型(n=58)三组,均行开颅大骨瓣术治疗,检测血清AQP-1水平,开颅手术过程中取患者血肿或挫裂伤灶周脑组织与部分相对正常的脑组织(即对照脑组织)检测AQP-1表达量,以免疫组化法检测;并测定脑水肿带面积和评估预后情况,分析AQP-1表达水平与脑水肿程度及预后的关系.结果 三组血清AQP-1水平均以术后3d升高最显著,术后7d回落,组内手术时、术后3d、术后7d血清AQP-1水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05).对照脑组织早期AQP-1表达不明显,平均光密度(OD)值始终较低,呈阴性表达;与对照脑组织比较,三组颅脑损伤脑组织AQP-1表达显著提高(P＜0.05),中型、重型患者均呈阳性表达.轻型、中型、重型颅脑损伤患者脑组织区域水肿带面积、格拉斯哥预后评价量表(GOS)评分差异有统计学意义(P＜0.05).颅脑损伤者血清AQP-1水平、脑组织AQP-1表达量与脑水肿程度均呈正相关(r =0.37,0.45,P＜0.05),与GOS评分均呈负相关(r=-0.39,-0.40,P＜0.05).结论 创伤型颅脑损伤患者血清AQP-1水平及脑组织中AQP-1中表达量均异常升高,且即使接受开颅手术治疗,血清AQP-1仍处于较高水平,其与脑水肿程度及预后密切相关.