护理健康教育实践体会

总结在实施护理健康教育实践中的经验和体会。应用一定技巧，进行个体化、分阶段、有目的、有计划、有针对性地健康宣教，把健康教育贯穿于治疗护理之中，并充分应用治疗性沟通、强化健康教育重点内容等方法，因人而异，因势利导，为病人康复能起到有益和有效的作用     

小剂量苯那普利与氯沙坦联合对不伴高血压的慢性肾脏病尿蛋白的影响

目的：观察小剂量苯那普利与氯沙坦联合用药对不伴高血压的慢性肾脏病蛋白尿的疗效。方法：62例慢性肾脏病蛋白尿患者口服苯那普利、氯沙坦。结果：治疗前尿蛋白定量2．27±1．18g／日，治疗后0．64±1．15g／日，差异具有统计学意义（P〈0．01）；尿蛋白〈3g／日者显效率76．7％、总有效率86．1％，尿蛋白≥3g／日显效率31．6％、总有效率84．2％，两组显效率差异具有统计学意义（P〈0．01），总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：苯那普利与氯沙坦小剂量联合用药具有降低肾性尿蛋白的作用，且对治疗前尿蛋白量少者显效或转阴率高．对尿蛋白量多者显效或转阴率低，而总有效率与治疗前尿蛋白排泄量的多少无明显相关性。     

IgA肾病证候分布与临床相关性研究

目的:通过对IgA肾病中医证候谱分布及其与西医临床指标的关系研究,探讨本病证候分布规律,为提高IgA肾病的辨证准确率提供依据。方法:对符合条件的106例患者进行临床资料调查,收集实验室检查资料,计算肾小球滤过率。遵循中医证候诊断标准,采用主、次症定证候法确定证候类型,分析中医证候分型与西医实验室指标及肾功能的关系。结果:本证以气阴两虚证居多,兼证以湿热候多见。气阴两虚证多见慢性肾炎型,脾肾阳虚证多呈大量蛋白尿型。肾小球滤过功能由脾肾气虚、气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、阴阳两虚依次呈现降低趋势,其证候呈现气虚-阴虚-气阴两虚-阳虚-阴阳两虚的演变规律。当本虚证兼瘀血候时肾功能损害较重,兼湿热候时尿蛋白排泄量较多。结论:IgA肾病证候分布具有一定规律性,其证候变化与病情轻重存在相关性,中医证候分布规律对指导治疗、判断预后和既病防变具有参考价值。     

输入性脑型恶性疟2例报道

本文报道了甘肃武威2例输入性脑型恶性疟病例,其中1例死亡,1例痊愈。     

颈椎前路、后路、前后路同期手术62例围手术期护理体会

通过对62例颈椎前路、后路及前后路同期手术患者围手术期施行综合护理措施,总结了颈椎手术术前、术后护理经验和体会,提出了针对颈椎手术患者需要进行的多种训练内容和方法。认为术前做好有效的心理护理和充分的术前准备,术后采取精心细致的基础护理、呼吸道护理和并发症防治的特殊护理,是预防和减少并发症、促进脊髓神经功能恢复、提高临床治愈率及促进患者康复的关键。     

IgA肾病证候分型与肾脏免疫沉积物相关性分析

目的:通过对IgA肾病中医证候分型与肾脏免疫荧光成分的相关性分析,探讨IgA肾病中医辨证与免疫病理的关系,以寻找该病免疫病理方面的微观辨证依据。方法:对符合条件患者根据中医辨证标准,采取主次症定证候法确定辨证分型,并进行肾穿刺活检病理检查,采用直接免疫荧光法常规检测IgA、IgG、IgM、C3及C1q,分析IgA肾病中医证候分型与免疫沉积物的关系。结论:IgA和IgA+C3沉积者多见于脾肾气虚型,其次为肺肾气虚型;IgA+IgG和IgA+IgG+C3沉积者多见于气阴两虚型,其次为肝肾阴虚型;IgA+IgG+IgM和IgA+IgG+IgM+C3沉积者多见于脾肾阳虚型。结论:观察免疫沉积物的组成对于指导IgA肾病中医微观辨证以及治疗用药具有一定的临床意义。     

IgA肾病中医湿热证微观辨证病理指标研究

目的探讨Ig A肾病中医湿热证微观辨证相关性病理指标,为Ig A肾病湿热证候诊断寻找客观依据。方法多家医院协作收集数据,对研究对象根据湿热证诊断标准进行中医辨证并量化评分,同时行肾穿刺活检病理诊断,判断Ig A荧光强度,进行牛津分类、Katafuchi积分和蒋氏评分,分析湿热证与微观病理指标的关系。结果湿热证Ig A+++~++++相对占比较高,Ig A+++与Ig A++++中湿热证组占比明显高于非湿热证组;湿热证组节段性肾小球硬化或粘连占比、肾小球节段病变及间质炎性细胞浸润Katafuchi评分、破坏毛细血管袢活动性病变蒋氏评分显著高于非湿热证组;湿热证与上述病理指标评分呈显著正相关,与肾小球球性硬化、肾血管透明变性评分呈显著负相关。结论 Ig A肾病湿热证与部分病理特征具有相关性,将相关性病理指标引入Ig A肾病微观辨证之中可提高辨证准确率。     

原发性IgA肾病中医邪实证候与西医临床指标相关性研究

目的：探讨原发性IgA肾病中医邪实证候与西医临床及实验室指标的相关性。方法采用前瞻性研究方法,联合多家医院收集临床及实验室资料,遵循中医证候诊断标准确定证候类型,分析266例IgA肾病患者中医邪实证候与西医临床及实验室指标的相关性。结果邪实证候与临床分型关系中,风热候肉眼血尿型多见,痰湿候肾病综合征型多见,湿热候慢性肾炎Ⅰ型多见,瘀血候慢性肾炎Ⅱ型多见。邪实证候与临床表现关系中,瘀血候高血压的发生率最高,风热候血尿程度最重,痰湿候大量蛋白尿的发生率最高。邪实证候与实验室指标关系中,痰湿候尿蛋白定量高于风热候和湿热候,血白蛋白明显低于其他3个证候;瘀血候血肌酐明显高于其他3个证候,估计肾小球滤过率低于其他3个证候;痰湿候血胆固醇和三酰甘油分别高于其他3个证候;痰湿候和瘀血候部分凝血酶原时间低于风热候和湿热候,纤维蛋白原高于风热候和湿热候。邪实证候与慢性肾脏病（CKD）分期关系中,风热候以CKD1期居多,瘀血候以CKD3期多见。结论 IgA肾病中医邪实证候与西医临床及实验室指标具有一定相关性,西医临床及实验室指标对弥补传统中医四诊信息量的不足、提高中医辨证准确率具有一定参考价值。     

IgA肾病免疫病理与中医辨证关系研究

IgA肾病是以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积为特征的原发性肾小球疾病,目前已明确该病具有持续进展的特性。据统计约有10％～30％的患者可进展至终末期肾病”。由于本病起病常隐匿,部分患者早期仅见尿常规异常而缺乏足够的临床症状,乃至“无证可辨”而影响治疗。