处方规范与合理用药

处方是由注册执业医师和执业助理医师(以下简称"医师")在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗文书.它具有法律上、技术上和经济上等多方面的意义,直接关系到疾病的治疗效果.医师开具处方应严格按照<处方管理办法>(试行)来书写,以保证处方书写的规范和用药安全有效.     

口服甲硝唑片致罕见不良反应1例

患者，男，49岁，有青霉素类药物过敏史，因牙龈炎来我院就诊。给予甲硝唑片（山西亚宝制药，批号060302）0．4g，tid，口服。服药后约30min，患者出现口唇肿胀，瘙痒，难以忍受，便自行停服第2次给药，并于当日下午口服两替利嗪片10mg，症状稍为缓解。第2天，因再度瘙痒，并伴口腔水泡，再次复诊，给予马来酸氯苯那敏片4mg，tid。第3天，口腔水泡开始破溃，逐予以硫代硫酸钠0．64g、地塞米松10mg加入灭菌注射用水t0mL，静脉推注，qd，连用2d。     

从罗非昔布事件谈非甾体抗炎药物的安全性

非甾体抗炎药(NSAIDs)从诞生之日起一直作为临床解热镇痛的主要药物。在近10年来,不同化学结构和剂型的新型NSAIDs大量涌现,极大地丰富了临床医生用药选择,但随之而来的一些严重不良反应,如消化道出血、肝肾损害、心血管毒性等不良事件,也不断出现。     

几种常见贵重中药材及其伪品鉴别

笔者常发现一些假劣中药材及其伪品在市场流通,尤其是贵重紧缺的品种中假冒现象较为严重,这严重影响了中药治疗效果。现将常见的几种贵重中药材及伪品的鉴别介绍如下：１　高丽参１．１　正品：为压成不规则的方柱形,支根２～３条,粗短无细尾,生有双马蹄芦与肩齐,习称“粗颈”。表面红棕色,有顺纹,上部显黄衣,体周有明显纵棱纹。质坚而重,断面角质光亮,有菊花纹。气郁浓香,嚼之不易溶化。１．２　伪品：冒充高丽参的伪品主要有野豇豆、商陆、华山参、土人参的根及红参。其中野豇豆的根无芦头、芦碗,表面有显著的纵纹,无横纹,…     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗初诊2型糖尿病的临床疗效

目的探讨长效胰岛素类似物甘精胰岛素联合二甲双胍口服治疗血糖明显升高的初诊2型糖尿病患者的临床疗效。方法将64例初诊2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组32例给予睡前皮下注射1次甘精胰岛素,结合每日三餐前口服二甲双胍进行治疗;对照组每日早晚餐前皮下注射诺和灵N,二甲双胍服用方法同治疗组,均治疗12周,比较两组胰岛素总用量、血糖变化、血糖达标时间及低血糖事件等。结果治疗后两组血糖水平均明显下降（P〈0.05）;而治疗组在空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1 c）、血糖达标时间、日胰岛素用量及低血糖发生率方面均明显优于对照组（P〈0.05）。结论采用甘精胰岛素联合口服二甲双胍降糖药能有效控制FPG、2 hPBG及HbA1 c,胰岛素用量少且低血糖发生率较低,可用于血糖明显升高的初诊2型糖尿病患者的临床治疗。     

头孢曲松致药疹1例

患者,男,35岁,因发热、头痛、咳嗽、咽痛3 d来本院内科就诊.查体:T 38℃,HR 78次·min-1,BP135/75 mm-Hg,神清,两肺(-),咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大.实验室检查:WBC 3.9×109·L-1,N 0.79.诊断为上呼吸道感染,急性扁桃体炎.     

我院骨科围手术期患者预防性抗菌药物应用的调查与分析

目的：了解骨科围手术期预防性应用抗菌药物的情况，并评价其合理性。方法：查阅2005年1月-12月骨科符合围手术期要求的592份病历，对其中预防性应用抗菌药物的品种、联合用药、用药时间、切口愈合进行统计分析。结果：骨科围手术期患者的抗菌药物总的使用率为97．13％（575例），主要药物种类有β-内酰胺酶抑制剂（44．69％）、头孢菌素类（27．83％）、氟喹诺酮类（23．48％）；其中单用、二联和三联用药分别为93．04％（535例）、6．61％（38例）和0．35％（2例）；平均疗程为4．89d；手术切口甲级愈合率为96．11％（569例）。结论：加强抗菌药物的使用管理，规范围手术期抗菌药物的使用原则，对术后抗感染至关重要。     

奥美拉唑的临床应用

奥美拉唑(ｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ,ＯＰＺ)系苯并咪唑类质子泵抑制剂(ＰＰＩ)。因其对基础胃酸和由组胺、五肽胃泌素、二丁基环腺酸、胆碱及食物引起的胃酸形成与分泌有强力持久的抑制作用,而被临床广泛应用。1　作用机制目前认为,胃酸分泌受3种激动剂控制:组胺、乙酰胆碱和胃泌素[1]。它们最后均经过共同的通路,即“Ｈ 泵”、Ｈ Ｋ ＡＴＰ酶,将细胞外Ｋ 泵入细胞内,细胞内Ｈ 泵出。ＰＰＩ能选择性抑制壁细胞分泌Ｈ 的终末环节,抑制质子泵以Ｈ 换Ｋ 的功能,并降低胃酸的作用[2]。2　作用特点该药口服后能在6ｈ内有效地降低胃酸,24ｈ后减少60%…     

复方丹参注射液不良反应234例文献分析

利用中国医院数字图书馆CHKD期刊全文数据库进行检索,对1994年1月～2007年12月间国内公开发行的主要医药期刊上有关复方丹参注射液的ADR进行统计,剔除同一病例不同期刊重复报道的病例、报道内容过于简单无法纳入统计的文献,以符合卫生部ADR诊断标准的文献151篇,共计234例。     

我院抗肿瘤药物的应用现状和发展趋势分析

目的分析医院抗肿瘤药物应用的现状和发展趋势。方法利用金额排序、用药频度（DDDs）和日均费用（DDDc）排序法,对2004年至2006年医院抗肿瘤药物的应用情况进行统计和分析。结果3年中,抗肿瘤药物销售金额、DDDs均逐年增加,抗生素类、植物来源类和辅助治疗药排序居前。结论该院在抗肿瘤治疗中较多使用疗效确切、不良反应小、价格便宜的国产抗肿瘤药物,在合理用药和保证疗效的前提下降低了治疗费用。