血管腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症45例

目的探讨血管腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法采用经皮穿刺股动脉或切开动脉直视下穿刺,造影明确病变动脉部位及病变长度后,利用导丝或超声消融导管开通闭塞段,球囊导管行扩张成形后置入血管内支架。结果45例(53条患肢)血管腔内支架均释放成功,踝肱指数由0.36±0.14增至术后7 d 0.77±0.21(t=2.397,P=0.021),45例随访6~54个月,平均23个月,一期肢体通畅率90.6%(48/53)。结论血管腔内支架成形术操作简便、微创、安全是治疗下肢动脉硬化闭塞症的有效方法。     

Emergency endovascular repair of iliac artery rupture caused by post-stenting angioplasty with an endograft

I liac artery rupture is a rare complication of post-stenting angioplasty and can lead to massive life-threatening haemorrhage. Conventional surgery can not repair the damaged vessel easily and may cause substantial blood loss and high operative morbidity and mortality. We report our experience with a self-expanding covered endoprosthesis for endovascular repair of the rupture of an iliac artery caused by stenting angioplasty.     

彩超引导下聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张北大核心CSCD

目的探讨彩超引导下泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法 2014年10~12月,对下肢静脉曲张26例（30条肢体）,包括C2（浅静脉曲张）20条,C3（静脉性水肿）8条,C4（皮肤营养性改变）2条,门诊在彩超引导下穿刺大隐静脉主干,注射聚桂醇,一次封闭大隐静脉主干及曲张静脉,术后2周、1个月、3个月彩超复查大隐静脉主干闭塞情况,并除外深静脉血栓形成。结果 26例均成功进行泡沫硬化剂注射治疗。2周随访,3例（3条肢体）大隐静脉主干未完全封闭,再次泡沫硬化剂注射治疗;3例（3条肢体）存在残余曲张静脉,再次局部泡沫硬化剂注射治疗。局部轻微静脉炎症状5例,对症处理,1~2周缓解。3个月随访,26例（30条肢体）曲张静脉均闭合良好,未出现深静脉血栓、肺栓塞以及过敏性休克等严重并发症。结论泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张微创、安全、有效。     

基于阳中求阴理论督灸治疗视疲劳肝肾不足证的疗效观察

目的：观察督灸疗法治疗视疲劳肝肾不足证的临床疗效。方法：将66例肝肾不足型视疲劳患者按照随机数字表法分为督灸治疗组和针刺对照组，每组33例。督灸治疗组予以督脉脊柱段大椎至腰俞穴的隔药隔姜灸治疗，1次/周，共治疗6周；针刺对照组予以双侧丝竹空、瞳子髎、攒竹、太阳、阳白、风池、照海穴常规针刺治疗，1次/d,每治疗5 d休息2 d,共治疗6周。通过比较两组患者治疗前后眼部症状积分、全身症状积分及总症状积分，观察不良反应情况，评价督灸疗法治疗视疲劳肝肾不足证的临床疗效与安全性。结果：治疗后，两组患者眼部症状积分、全身症状积分及症状总积分组内及组间比较，差异有统计学意义(P<0.01),说明两种方法均有效，且督灸治疗组优于针刺对照组；治疗组和对照组的总有效率分别为96.88%和74.19%,差异有统计学意义(P<0.01);两组均未出现不良反应。结论：督灸疗法治疗视疲劳肝肾不足证安全有效，值得进一步临床推广及深入研究。     

手法按摩及穴位刺激治疗静脉取栓术后肢体肿胀

下肢静脉血栓可导致下肢胀痛,严重时则采用手术取栓。取栓后早期康复处理可有效地消除肿胀,解除疼痛,恢复功能。现将130名下肢深静脉血栓取栓术后患者根据是否行康复处理分为按摩组和非按摩组进行回顾性疗效分析。     

医院内烧伤及防范23例报告

目的对医院内烧伤病人病因、病情进行分析,讨论医院内烧伤的特点及防范措施。方法对23例医院内烧伤病人的致伤原因、伤情以及预后进行分析,综合探讨医院内烧伤的的特点及防范。结果非医源性烧伤占60.9%;医源性烧伤占39.1%。浅Ⅱ°以下占73.9%;深Ⅱ°以上占26.1%。17例创面愈合后无瘢痕及色素改变,4例瘢痕增生不明显,2例有明显疤痕增生,但不影响功能。结论医院内烧伤具有医源性和非医源性多种因素,烧伤面积小、深度浅、烧伤程度轻,预后较好的特点,预防是防止院内烧伤发生的重点。     

胆囊管结扎夹闭法在腹腔镜胆囊切除术中处理粗大胆囊管的应用体会(附104例报告)

目的探讨胆囊管结扎夹闭技术在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中处理粗大胆囊管的应用价值。方法 2007年6月～2010年12月,104例LC术中发现粗大胆囊管(直径>0.8 cm),先用丝线结扎使之变细,再用钛夹完全夹闭处理。结果 104例术中胆囊管直径0.8～1.2 cm,手术均获成功,无中转开腹。手术时间40～150 min,平均95 min。无出血、胆漏和腹腔感染等并发症。84例随访3个月～3年,平均1.7年,无腹痛、黄疸及发热等症状。结论对粗大胆囊管先结扎后夹闭的处理方法安全,可靠,成本低廉,特别适合于经济条件相对较差的基层医院应用。     

射频闭合术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张

下肢静脉曲张是临床中的常见病,国内统计的发病率高达8.6%。传统的外科手术具有损伤大,切口多,瘢痕明显等缺点。近年来,随着人们微创观念的增强及微创技术发展,下肢静脉曲张的微创化治疗方法不断涌现。我院2008年8月～2009年8月应用射频闭合术联合泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张20例,近期疗效满意,现报道如下。