方剂剂型与剂量、配伍、功效及主治的关系

方剂的疗效除取决于处方药物的性能、配伍、剂量以及煎服方法外,剂型对功效的影响也不容小觑,剂型作为一种给药方式,影响着机体对药物的吸收、分布、代谢与排泄。剂型的改变可直接影响到药物剂量的增减变化,通过改变药物用量比例,改变方剂的配伍关系,进而影响到方剂的功效和主治。故在辨证论治中,既要深刻认识到各剂型的制备工艺及主要特点,也要针对病情及药物特点,选择最优剂型,以期达到最佳临床效果。     

叶品良运用经方辨治前列腺增生症的思路与方法

介绍叶品良教授运用经方辨治前列腺增生症的思路与方法。叶教授从中医整体观出发,辨病与辨证相结合,将其分为6种证型论治:湿热下注,气化不利,湿热瘀阻型,采用桂枝茯苓丸合蒲灰散、大黄牡丹汤加减治之;脾虚生湿蕴热,下注膀胱,痰瘀互结型,采用桂枝茯苓丸合五苓散、苇茎汤加减治之;肾热移于膀胱,肾阴不足,气化不利型,采用桂枝茯苓丸合猪苓汤、四逆散加减治之;脾肾阳虚,水湿内停,痰瘀互结型,采用桂枝茯苓丸合真武汤、五苓散加减治之;中气不足,升降失司,痰瘀互结型,采用桂枝茯苓丸合补中益气汤、五苓散加减治之;气滞血瘀,阻滞下焦型,采用桂枝茯苓九合桃核承气汤、四逆散加减治之,疗效颇佳,并附验1案则,以飨同道。     

肺痨康对COPD模型大鼠脏器系数的影响

目的:观察肺痨康对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型大鼠脏器系数的影响,探究其对COPD模型大鼠是否具有治疗作用及其作用机制。方法:将60只SD雄性大鼠适应性喂养1周后随机分为空白组、模型组、地米塞松组及肺痨康高、中、低剂量组,采用香烟烟熏(CS)+脂多糖(LPS)气管内滴注复合因素法建立COPD大鼠模型,于造模第15天开始,肺痨康低、中、高剂量组分别予肺痨康药液0. 1405、0. 281、0. 843ml/(kg·d)灌胃,地塞米松组予地塞米松每天每只0. 054mg灌胃,空白组、模型组予相应体积0. 9%氯化钠注射液灌胃,每天1次。灌胃14d后处死、取材、称重并计算相关脏器系数。结果:与模型组比较,地塞米松组、肺痨康高剂量组能不同程度地降低肺脏系数(P 0. 01),提高脾脏系数和胸腺系数(P 0. 01,P 0. 05),肺痨康中、低剂量组能提高胸腺系数(P 0. 01)。结论:肺痨康高剂量可减轻模型大鼠肺脏的炎症反应并增强其免疫力。     

多态T波区间检测技术的研究

目的:利用小波变换进行T波区间的检测.方法:在23尺度上通过模极大值法定位R波.在24尺度上首先根据R峰以及T波起点和终点的经验值确定起始T波区间.然后对每个心拍在此区间上找到T波的模极大值,根据模极值的个数和正负顺序确定T波波形的形态.由于不同形态的T波对应不同的T波起点和终点的检测方法,实现T波区间的分类检测,提高T波检测的精确度.由于本文算法是作为T波交替检测的前期工作,为了验证算法的准确率,采用了QT数据库中的部分记录进行了仿真,评价实验结果.结果:仿真实验证明了本文算法能正确地分辨出每个T波的形态,并在此基础上得到较为准确的T波区间.结论:本文采用模极大值算法根据T波的不同形态进行T波区间的分类检测,检测结果比较理想,且计算简单,较易实现.     

探究半夏不同炮制方法对半夏秫米汤治疗失眠的影响

目的:基于半夏不同炮制方法探究半夏秫米汤治疗失眠的效果,筛选出最佳疗效品种及剂量,并探究其作用机制。方法:实验分2轮进行,均采用对氯苯丙氨酸腹腔注射法复制大鼠失眠模型,后予以中药干预。第1轮实验结束后通过翻正实验筛选出最优疗效组进行第2轮实验,第2轮实验结束后检测翻正实验,同时采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠脑组织中5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、白介素-1β(IL-1β)的浓度。结果:第1轮筛选实验结果显示,雌雄大鼠体质量阳性组和姜半夏组与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。睡眠潜伏期缩短时间及睡眠持续时间方面,雌性大鼠阳性组、姜半夏组、生半夏组与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),其中阳性组>姜半夏组>生半夏组。雄性大鼠阳性组、姜半夏组与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),其中阳性组>姜半夏组。第2轮剂量实验结果显示,雌性大鼠体质量阳性组、姜高组、姜中组与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。与模型组比较,阳性组、姜高组、姜中组可明显缩短大鼠睡眠潜伏期,延长睡眠持续时间,升高5-HT、IL-1β水平,降低NE水平,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),其中阳性组>姜高组>姜中组。结论:高剂量姜半夏组成的半夏秫米汤治疗失眠效果最优,其机制可能是通过调节下丘脑-垂体-肾上腺轴通路上神经递质的含量发挥作用。     

叶品良教授自拟解郁散结汤治疗乳腺增生症经验

乳腺增生症是一种常见的乳腺疾病,常规治疗为激素替代治疗和手术治疗,其中激素治疗有一定的副作用,手术治疗令患者心生畏惧,故不能被很多患者接受。叶品良教授从医三十余年,积累了丰富的治疗乳腺增生症的经验,本文即为其经验的总结。     

方剂剂量影响因素浅析

方剂剂量对于临床功效的发挥至关重要,然而有关方剂剂量的影响因素纷繁复杂,它们相互牵制,相互影响,虽"医贵变通,方在合宜",然方剂剂量实际应用时并无成则,立法处方主要是针对病机所设,故临床遣方用药时容易忽略除病机以外,如地域、季节、气候等可间接影响疾病病机的因素,病机发生变化时方剂剂量也应随之进行调整。患者体质的差异会对药物耐受性造成一定影响。地域因素则间接影响着在此地理环境下生长的人的体质状态;人体作为自然界中的一部分,自然节令气候的异常变化也会间接影响疾病的遣药用量;大多数药物逆向作用的发挥主要取决于剂量的选择;医者的用药习惯、学术流派则可对方剂剂量产生直接影响。辨证论治的精髓在于辨准病机,但切勿只着眼于病机,疾病的发生往往是多因素交合作用的结果,故临床运用时需综合考虑,具体分析,才能遣药精当,用量精准,获得良效。