安肠组方联合磷酸铝凝胶对宫颈癌放疗致放射性肠炎患者炎症因子、 免疫功能以及肠道菌群的影响

探究安肠组方（由仙鹤草、生地榆、茯苓、白头翁、白术、炒白芍等中药组成）联合磷酸铝凝胶对宫颈癌放疗 后所致放射性肠炎患者炎症因子、免疫功能以及肠道菌群的影响。【方法】 将78例宫颈癌放疗后所致放射性肠炎患者随机分 为联合组41例和参照组37例。参照组给予磷酸铝凝胶治疗,联合组给予安肠组方联合磷酸铝凝胶治疗,疗程为15 d。观察 2组患者治疗前后中医证候积分、血清白细胞介素 2（interleukin-2,IL-2）、降钙素原（procalcitonin,PCT）、T淋巴细胞亚群 CD4+ 、CD8+ 、CD4+ /CD8+ 水平及肠道菌群的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）疗效方面,治疗15 d后,联合 组的总有效率为90.24%（37/41）,参照组为70.27%（26/37）,组间比较,联合组的临床疗效明显优于参照组（P＜0.05）。（2）中 医证候方面,治疗后,2组患者的黏液脓血便、腹泻、里急后重、腹痛等中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）,且联合 组的降低幅度均明显优于参照组（P＜0.01）。（3）炎症因子方面,治疗后,2 组患者的血清 IL-2、PCT 水平均较治疗前降低 （P＜0.05）,且联合组的降低幅度均明显优于参照组（P＜0.01）。（4）免疫功能方面,治疗后,2组患者的T淋巴细胞亚群CD4+ 、 CD4+ /CD8+ 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,CD8+ 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且联合组对CD4+ 、CD4+ /CD8+ 水平的升高幅 度及对CD8+ 水平的降低幅度均明显优于参照组（P＜0.01）。（5）肠道菌群方面,治疗后,2组患者的乳酸杆菌、双歧杆菌、大 肠埃希菌水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且联合组的升高幅度均明显优于参照组（P＜0.01）。【结论】 安肠组方联合磷酸铝凝 胶对宫颈癌放疗后所致放射性肠炎患者进行治疗,能显著改善患者的临床症状,减轻炎症反应,提高免疫功能,平衡肠道 菌群,临床疗效显著。     

安肠组方联合磷酸铝凝胶对宫颈癌放疗致放射性肠炎患者炎症因子、免疫功能以及肠道菌群的影响

【目的】探究安肠组方(由仙鹤草、生地榆、茯苓、白头翁、白术、炒白芍等中药组成)联合磷酸铝凝胶对宫颈癌放疗后所致放射性肠炎患者炎症因子、免疫功能以及肠道菌群的影响。【方法】将78例宫颈癌放疗后所致放射性肠炎患者随机分为联合组41例和参照组37例。参照组给予磷酸铝凝胶治疗,联合组给予安肠组方联合磷酸铝凝胶治疗,疗程为15 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血清白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、T淋巴细胞亚群CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平及肠道菌群的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗15 d后,联合组的总有效率为90.24%(37/41),参照组为70.27%(26/37),组间比较,联合组的临床疗效明显优于参照组(P<0.05)。(2)中医证候方面,治疗后,2组患者的黏液脓血便、腹泻、里急后重、腹痛等中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组的降低幅度均明显优于参照组(...     

安肠组方对急性放射性肠炎模型大鼠肠黏膜的保护作用及机制研究

目的观察安肠组方对急性放射性肠炎模型大鼠肠黏膜的保护作用,并探讨其机制。方法将48只SPF级SD大鼠随机分为正常对照组8只,模型对照组及安肠组方低、中、高剂量组各10只。模型对照组及安肠组方低、中、高剂量组以X线直线加速器给予全腹照射,建立急性放射性肠炎大鼠模型。造模后,安肠组低、中、高剂量组分别予安肠组方药液32. 85、65. 69、131. 38 g/kg灌胃,模型对照组、正常对照组同时予等容积0. 9%氯化钠注射液灌胃,连续30 d。期间观察大鼠精神状态、摄食进水、排便情况及体质量变化,处死后取结肠,光镜下观察结肠黏膜组织病理学,用Western Blot方法检测结肠黏膜上皮细胞中B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(BAX)的表达;酶联免疫吸附法检测结肠组织活性氧(ROS)、核转录因子κB(NF-κB)含量。结果 X线照射后第8 d模型对照组大鼠体质量低于正常对照组(P 0. 05),安肠组方中剂量组大鼠体质量高于模型对照组(P 0. 05)。与正常对照组比较,模型对照组大鼠结肠组织ROS含量升高(P 0. 05);与模型对照组比较,安肠组方高、中、低剂量组大鼠结肠组织ROS含量均降低(P 0. 05)。安肠组方高、中、低剂量大鼠结肠组织ROS两两比较差异无统计学意义(P0. 05)。与正常对照组比较,模型对照组结肠黏膜上皮细胞Bax蛋白相对表达水平升高(P 0. 05),Bcl-2蛋白相对表达水平降低(P 0. 05)。与模型对照组比较,安肠组方高、中、低剂量组结肠黏膜上皮细胞Bax蛋白相对表达水平均降低(P 0. 05),Bcl-2蛋白相对表达水平均升高(P 0. 05)。安肠组方高、中、低剂量大鼠Bax、Bcl-2蛋白相对表达水平两两比较差异无统计学意义(P0. 05)。与正常对照组比较,模型对照组大鼠结肠组织NF-κB蛋白表达升高(P 0. 05);与模型对照组比较,安肠组方高、中剂量组大鼠结肠组织NF-κB蛋白表达降低(P 0. 05)。安肠组方高、中、低剂量大鼠结肠组织NF-κB蛋白表达两两比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论安肠组方可改善急性放射性肠炎大鼠一般情况,有效缓解肠道放射损伤,其机制可能与降低肠组织ROS水平,一方面抑制NF-κB表达,减轻炎症;另一方面,下调肠黏膜上皮促凋亡基因Bax蛋白表达及上调抑凋亡基因Bcl-2蛋白的表达,进而抑制细胞凋亡,维持细胞间紧密完整性,稳定肠黏膜机械屏障有关。     

放疗期间急性放射性肠炎中医证型分布、转化临床观察

目的:观察急性放射性肠炎中医证候分布情况及转化规律。方法:收集102例放疗期间急性放射性肠炎患者中医四诊资料,进行中医辨证,确定中医证候,并研究其在不同放疗阶段的分布情况。结果:急性放射性肠炎出现的时期主要集中在放疗中期(放疗第10~20天)。急性放射性肠炎初次出现时放疗各阶段中医证型皆以湿热蕴肠证最为多见,其次是脾虚湿盛证、气血两虚证,中后期脾虚湿盛证、气血两虚证的比例较初期明显增加。急性放射性肠炎初次出现时中医证型以实证为主,实证中以湿热蕴肠证为主。随着放疗剂量的增加、放射性肠炎的发展,后期急性放射性肠炎中虚证比例明显升高,虚证以脾虚湿盛证和气血两虚证为主。结论:湿热蕴肠证为急性放射性肠炎主要的中医证型,其次是脾虚湿盛证、气血两虚证。急性放射性肠炎初次出现时中医证型以实证为主,后期急性放射性肠炎中虚证比例明显升高。随着放疗剂量的增加、放射性肠炎的迁延,急性放射性肠炎中医证型有自实转虚的趋势。