血清Hs-CRP在心脑血管疾病中的临床应用探讨

目的:探讨血清超敏C-反应蛋白( Hs- CRP)与心脑血管疾病的关系。方法:用高灵敏度的Beckman Culte Immge全自动特定蛋白分析仪通过速率散射比浊法,对2 5例脑梗死、40例冠心病及2 5例心肌梗死患者进行血清Hs- CRP检测,同时随机选30名健康体检人员作对照。结果:对照组Hs- CRP水平为1 .2 1±3.41 mg/L ,脑梗死组为3.93±1 .35 mg/L ,冠心病组为7.41±3.0 1 mg/L ,心肌梗死组为7.85±3.41 mg/L,各病例组与对照组均有显着性差异( P<0 .0 1 )。结论:Hs- CRP作为一个炎症因子,与心脑血管疾病有密切关系,对心脑血管疾病意外发生具有很好价值。     

延安市区人群血液中微量元素含量的测定

采用火焰原子吸收分光光度法对102名健康人群血液中微量元素铜、铁、锌、镁含量的测定，提出了延安市健康人群血液中4种微量元素含量的参考值。研究结果表明：除Mg外，Fe、Cu、Zn含量女性均高于男性，且全血中Fe、Cu、Zn、Mg4种元素含量都随年龄的增长而增大。     

血液标本放置时间对血清NSE测定的影响

目的 探讨标本放置不同时间后分离血清对神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定的影响.方法 采用电化学发光免疫检测法,血液标本分别放置1 h、2 h、3 h、4 h时离心分离血清;标本放置1 h时离心所得血清分别于-20℃冷冻和4℃冷藏24 h再测定,观察NSE含量的变化.结果 1 h组、2 h组、3 h组、4 h组、冷冻组、冷藏组测得NSE中位数分别为12.91 μg/L、15.04 μg/L、15.69 μg/L、20.53 μg/L、12.42 μg/L、15.72 μg/L,1 h组与2 h组、3 h组、4 h组、冷藏组比较有显著性差异(P＜0.05),与冷冻组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 标本放置时间过久对NSE的测定结果影响显著.     

严重烫伤后脑内GFAP表达变化与血脑屏障功能的关系

目的:探讨严重烫伤后星形胶质细胞的形态学变化、GFAP表达与血脑屏障功能的关系。方法:建立严重烫伤大鼠模型。健康SD大鼠,随机分为正常组,假烫伤组,烫伤组,烫伤后又设3、6、12、24、48h5个时间点,用透射电镜观察血脑屏障超微结构变化;紫外分光光度计检测脑伊文蓝含量。免疫组化观察脑GFAP表达。结果:烫伤后星形胶质细胞线粒体肿胀、空泡化,胶质细胞有凋亡期表现。脑EB含量明显增高,GFAP表达增加(P<0.01)。结论:严重烫伤后星形胶质细胞活化、GFAP表达增加与血脑屏障通透性增高有关,提示GFAP在严重烫伤早期血脑屏障的损伤中起重要作用。     

NT-proBNP检测在冠心病诊断中的应用价值

目的:探讨前体N末端脑钠肽(NT-proBNP)在冠心病(CHD)诊断中的应用价值。方法:采用罗氏Cobase 601电化学发光分析仪检测138例CHD患者与45例健康体检者血浆NTproBNP水平。结果:ACS组、SAP组、缺血性心肌病组和对照组血浆NT-proBNP水平分别为(2533.27±2993.42)pg/ml、(44.56±33.96)pg/ml、(6229.79±7670.41)pg/ml和(39.92±29.24)pg/ml,缺血性心肌病组血浆NT-proBNP水平均高于其他三组,差异有统计学意义,ACS组血浆NT-proBNP水平高于SAP组和对照组,差异有统计学意义。结论:不同类型CHD患者血浆NTproBNP存在显著差异,血浆NT-proBNP的检测能够成为CHD诊断的一项可靠指标。     

脑卒中高危人群血脂、血糖与颈动脉斑块发生的相关性分析

目的探讨延安市脑卒中高危人群血脂、血糖水平与颈动脉斑块发生的相关性。方法按脑卒中诊断标准,从整群抽样调查中纳入脑卒中高危人群807例,血糖（GLU）采用己糖激酶法;三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）采用循环酶速率法;高密度脂蛋白胆固醇（HDL．C）采用选择性抑带l法;低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）采用选择性清除法;载脂蛋白A（APO-A）、栽脂蛋白B（APO-B）采用免疫比浊法。检测其水平并与健康对照组748例进行比较,同时进行超声检查,观察颈动脉斑块,分析其相关性。结果脑卒中高危人群与健康对照组血浆GLU,TG,TC,LDL_C和APO-B差异有统计学意义（P〈O．05）,HDL-C和APO-A差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组中40～49岁血浆TG,TC,LDL-C和APO-B水平男性高于女性,50岁以后其水平女性高于男性;观察组血浆TG,TC,LDL_C和APO-B水平有斑块高于无斑块,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论脑卒中高危人群血浆GLU,TG,TC,LDL-C和AP（）-B水平和斑块均与疾病有密切的关系,是引起疾病的危险因素,监测血脂、血糖水平及颈动脉斑块对脑卒中高危人群具有重要的意义。     

射血分数保留的心力衰竭的研究进展

射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是一种复杂的综合征,HFpEF患者占心力衰竭病人总人数的40%～70%,其发病率、病死率与射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)相当。目前HFpEF的发病机制、治疗尚未明确统一,以及临床医师对HFpEF的认识也存在一定局限性,因此结合近几年发表的相关文献对其研究现状进行简要总结。     

构建“1135”混合式教学模式推进课堂教学创新——以《人体解剖学》为例

课程是人才培养的核心要素,课程质量直接决定人才培养质量,本课程秉承成果导向教育（outcome based education,OBE）教育理念,围绕培养具有“延安精神特质”医学专门人才培养目标,重组课程教学内容,注重传统守正与课堂创新、基础知识与临床知识、思政元素与专业知识的三个结合。从课程目标,教学活动,教学资源,教学模式,课程评价五方面多维度强化课程设计。经过多年的教学改革及实践,构建了人体解剖学混合式教学新模式,推动了人体解剖学以学生为中心的课堂教学创新。     

血清NT-proBNP和cTnI联合检测对心力衰竭的诊断价值

目的 探讨血清氮末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)联合检测在心力衰竭诊断中的价值。方法 应用Roche Cobase411电化学发光分析仪和Beckman DXI-800全自动化学发光免疫分析仪检测93例心衰患者和45例健康体检者血清NT-pro BNP和cTnI水平。采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 心衰组NT-pro BNP和cTnI平均水平和阳性率明显高于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义;心衰组NT-proBNP和cTnI联合检测的阳性率明显比单独检测的阳性率高(P＜0.01),差异有统计学意义;NT-pro BNP和cTnI联合检测的灵敏度远高于单项检测(P＜0.01),差异有统计学意义。结论 联合检测血清NT-proBNP和cTnI水平可以指导临床更好的诊断和排除心力衰竭。     

某地区不同孕期健康孕妇D-二聚体正常参考值的调查

目的 探讨某地区不同孕期健康孕妇体内D-二聚体( D-Dimer,简称D-D)的正常参考范围。方法 选取在延安大学附属医院建档的延安地区健康孕妇923例,回顾性收集其体内D-二聚体检测值,并根据孕周将其分为三组:孕早期组、孕中期组、孕晚期组。结果 延安地区健康孕妇D-二聚体95%正常参考范围<3.83 μg/mL;孕早期组<1.11 μg/mL,孕中期组<2.10 μg/mL,孕晚期组<3.90 μg/mL;从孕早期组至孕晚期组阳性率分别为84.26%、90.65%、94.16%。结论 初步确定了延安地区健康孕妇及各孕期D-二聚体的正常参考范围＜3.83 μg/mL。