健脾温肾方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者 气道黏液分泌影响

目的探讨健脾温肾方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者气道黏液分泌的影响。方法选取自2016年2月至2018年1月青海省中医院收治的122例AECOPD患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组与常规组,每组各61例。常规组给予西医常规治疗,观察组在常规组治疗的基础上加服健脾温肾方。比较两组患者的治疗效果、中医症候积分、临床症状消失时间、肺功能指标及炎性因子水平。结果观察组治疗有效率为90.2%(55/61),显著高于常规组的75.4%(46/61),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后中医症候积分低于常规组,排痰量多于常规组,喘息消失时间、咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间低于常规组,肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)及FEV1/FVC高于常规组,炎性因子水平低于常规组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健脾温肾汤可有效缓解AECOPD患者的临床症状,控制炎症反应,减轻气道黏液分泌,改善肺功能,提高临床治疗效果。     

超声检查在胎儿畸形诊断中的应用

目的探讨超声检查在胎儿畸形诊断中的应用价值.方法选取行产前超声检查的5344例孕产妇,并对畸形胎儿临床资料进行回顾分析.结果95例胎儿畸形,超声检查胎儿畸形检出率为89.47%,胎儿畸形中以神经系统畸形发病率最高.结论超声检查是产前检查胎儿畸形的一种有效手段.     

扶正化瘀组分复方抑制血管新生的抗肝纤维化作用机制

目的:本研究旨在探讨扶正化瘀组分复方的抗肝纤维化作用及其作用机制。方法:采用DMN诱导小鼠肝纤维化模型,以扶正化瘀方为阳性对照。以天狼猩红染色和羟脯氨酸含量评估肝纤维化程度;肝脏微血管成像和CD31标记微血管密度评价肝脏血管新生;western blot法检测肝组织VEGF-R2表达;通过计数转基因斑马鱼功能性节间血管数和碱性磷酸酶活性验证药物对血管的影响。结果:扶正化瘀组分复方可显著改善纤维化小鼠血清肝功能(P<0.01):减少肝组织胶原沉积(P<0.01);减少肝脏微血管数量(P<0.01);下调VEGFR2蛋白表达(P<0.01);抑制斑马鱼碱性磷酸酶活性。结论:扶正化瘀组分复方具有抑制DMN诱导小鼠肝纤维化模型肝组织纤维化的作用,其作用机制可能与抑制血管新生有关。     

过表达Tg737基因对肝癌细胞周期和凋亡的影响

目的:探讨Tg737基因过表达对人肝癌细胞株细胞周期和凋亡的影响及可能的机制。方法:将肝癌HepG2和MHCC97-H细胞分别用脂质体法转染pcDNA3.1-Tg737质粒(Tg737过表达组)或pcDNA3.1空载体(空载体组),或单纯脂质体孵育(脂质体组),以各自未处理的细胞为空白对照。48h后分别用流式细胞仪检测细胞周期与凋亡,Hoechst33342染料法检测细胞核形态,Westernblot法检测cyclinA、Bax、Bcl-2表达。结果:与各自的空白对照组比较,Tg737过表达组HepG2和MHCC97-H细胞的S期细胞数量与细胞凋亡率均明显增加(均P0.05),且细胞核均出现明显凋亡形态学改变,同时伴随cyclinA、Bax的表达上调和Bcl-2的下调(均P0.05);空载体组、脂质体组HepG2和MHCC97-H细胞镜下未见明显的凋亡形态学变化,且上述指标差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:Tg737基因过表达可以抑制肝癌细胞周期进程、促进其凋亡,机制可能与Tg737参与调节cyclinA、Bax、Bcl-2有关的信号通路有关。     

COMMD7调控肝癌干细胞间充质-上皮转化过程抑制其侵袭转移能力

目的 探讨抑制COMMD7基因后对肝癌干细胞(liver cancer stem cells,LCSCs)侵袭转移能力的影响及其机制.方法 使用shRNA慢病毒转染抑制COMMD7在LCSCs中的表达,粘附、Transwell实验检测细胞侵袭迁移能力,鬼笔环肽染色检测细胞形态学特征,Western blot检测细胞中E-cadherin、N-cadherin、Vimentin蛋白表达.结果 抑制COMMD7基因表达可以显著降低LCSCs的侵袭迁移能力,对照组与转染组粘附相对细胞量为(1.00±0.12),(2.35±0.20),转染组粘附细胞数量显著增加(P＜0.05).对照组与转染组每视野迁移相对细胞量为(1.00 ±0.04),(0.24±0.03),每视野侵袭相对细胞量为(1.00 ±0.05),(0.24±0.04),转染组迁移侵袭细胞数明显降低(P＜0.05),同时导致细胞表现出低侵袭迁移能力的形态学变化,上述改变伴随了间充质-上皮转化(mesenchymal-epithelial transition,MET)相关分子E-cadherin表达上升(P＜0.05),N-cadherin、Vimentin表达下调(P＜0.05).结论 COMMD7可能通过调控MET过程抑制LCSCs的侵袭转移能力.     

非穿透性小梁手术联合T-Flux植入治疗青少年型青光眼临床观察

目的探讨非穿透性小梁手术联合T-Flux植入治疗青少年型青光眼的临床疗效.方法对15例(19只眼)青少年型青光眼患者,行非穿透性小梁手术(nonpenetrating trabecular surgery,NPTS)联合丝裂霉素C(MMC)并植入T-Flux术,术后观察滤过泡、前房、眼内反应、眼压、视力、眼底及并发症.随访时间3周～30月,平均(8.9±7.7)月.结果患者术前眼压21～50mmHg,平均(37.7±9.5)mmHg,术后1周平均眼压(9.6±3.4)mmHg(19只眼),术后1月平均眼压(15.5±3.3)mmHg(15只眼),术后6月平均眼压(14.0±3.0)mmHg(10只眼),术后10月平均眼压(15.0±2.9)mmHg(7只眼),术后1年平均眼压(14.8±3.8)mmHg(5只眼),术后2年平均眼压(18.0±2.0)mmHg(3只眼),术后2年半平均眼压(19.0±0)mmHg(1只眼),与术前相比差异有非常显著性(P＜0.01).复发需再手术1只眼,其余眼压均在21mmHg以下,成功率94.4%.视力与视乳头杯盘比(C/D)手术前后无明显变化.术后并发症主要有前房出血2只眼(10.52%)、Ⅰ度浅前房2只眼(10.52%),未见滤过泡漏及睫状体脉络膜脱离,术中发生部分穿透5只眼(26.31%).结论NPTS+MMC+T-Flux术是安全有效的治疗青少年型青光眼的理想方法.     

循证护理对重症监护病房颅脑外伤病人术后并发症的影响

目的对循证护理在重症监护病房颅脑外伤患者术后并发症中的影响进行探讨。方法研究参与对象为80例颅脑外伤患者,均为我院2017年1月份至2018年1月份收治。随机分成对照组和实验组,对照组予以常规护理,患者共40例;实验组予以循证护理,患者共40例。观察患者的治疗情况,记录、分析和比较患者的并发症发生情况、机械通气时间、住ICU时间、住院时间等。结果与对照组比较,实验组的并发症发生率较低,检验显示P0.05,有统计学意义;与对照组比较,实验组的机械通气时间、住ICU时间、住院时间较短,检验显示P0.05,有统计学意义。结论对重症监护病房颅脑外伤患者实施循证护理,可有效降低并发症发生率,缩短患者的机械通气时间以及住院时间。     

超声生物显微镜与A超测量中央前房深度的对比

前房深度不仅对青光眼分型具有重要意义,而且近年来新开展的有晶状体眼前房人工晶状体植入矫正超高度近视对前房深度也有较高要求。应用超声生物显微镜（ultrasound biomicroscope,UBM）和A型眼科超声诊断仪（A超）自2005年12月至2007年3月对不同前房深度的患者进行了中央前房深度测量,以比较两种仪器测量值间是否存在差异,现报告如下。     

实验性肝纤维化血管新生评价方法的比较

目的 探索实验性肝纤维化血管新生的评价方法. 方法 将C57BL/6雄性小鼠随机分为正常组和模型组,每组6只,以体积分数10％ CCl4橄榄油溶液腹腔注射4周制作肝纤维化模型.分别以MRI、CT、同步辐射X线二维成像及vWF免疫荧光染色方法在不同层面观察肝脏血管;HE及天狼猩红染色观察肝组织炎症及纤维化程度.两组比较采用t检验;MRI信号强度、CT值、微血管相对长度与微血管密度(MVD)的相关性采用Pearson相关分析. 结果 与正常组比较,模型组小鼠肝组织炎症和纤维化明显;MR示T2WI上两组增强前后信号强度均减低,且增强后两组之间信号强度差异有统计学意义(386.67±69.04对比492.67±112.50,t=-2.456,P=0.026);CT示模型组增强后肝脏CT值及增强前后差值均较正常组显著降低;同步辐射X线二维成像后,模型组纤维化肝脏血管纹理增多、紊乱,可见小血管数量较多;MR在T2W增强的信号值(439.67±104.80,Pearson相关系数为0.714,P=0.009)、微血管相对长度(676.53±122.75,Pearson相关系数为0.791,P=0.002)与vWF标记MVD (14.50±5.95)呈正相关,CT增强前后的差值(132.60±57.02,Pearson相关系数为-0.612,P=0.034)与MVD呈负相关.结论 采用纳米对比剂的MR、CT检测及同步辐射X线二维成像可用于纤维化血管新生的评价,与传统的MVD法具有相关性;其中同步辐射X线二维成像更直观、清晰,是评价肝血管新生的良好方法.