整脊推拿结合化痰祛瘀方治疗颈源性眩晕伴颈动脉斑块43例

目的:观察整脊推拿结合中药化痰祛瘀方治疗颈源性眩晕伴颈动脉斑块的的效果及安全性。方法:伴有颈动脉斑块的颈源性眩晕患者按随机数字表法分为两组,对照组45例采用基础治疗联合中药化痰祛瘀方,观察组43例在对照组基础上结合整脊推拿干预,治疗后统计比较两组眩晕指征和血脂改善情况。结果:治疗后两组患者眩晕、耳鸣、恶心欲呕、头痛、视力障碍、猝倒发作、颈项不适、反应迟钝等症状的恢复率比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗结束后观察组的总有效率为95.35%,明显优于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);疗程结束后两组患者血脂均较治疗前有所改善(P<0.05),观察组中的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)明显低于对照组,高密度脂蛋白(HDL)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但三酰甘油(TG)和对照组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:整脊推拿结合化痰祛瘀方治疗颈源性眩晕伴颈动脉斑块,在改善眩晕相关指征和血脂方面疗效较好。     

化痰祛瘀方联合心理疏导治疗冠心病稳定型心绞痛43例

目的观察中药化痰祛瘀方联合心理疏导治疗冠心病稳定型心绞痛的临床效果。方法纳入冠心病稳定型心绞痛患者87例随机分为两组,对照组44例在西药对症处理的基础上配合心理疏导,治疗组43例在对照组方案上再给予中药化痰祛瘀方治疗。结果治疗后两组患者心绞痛症状、心电图和血脂(TC、TG、LDL、HDL)均有明显改善(P0.05)。组间比较,治疗组TC和LDL明显低于对照组、HDL明显高于对照组(P0.05),但TG和对照组比较没有差异(P0.05)。结论化痰祛瘀方联合心理疏导治疗冠心病稳定型心绞痛,可以明显改善患者的心肌缺血症状和血脂水平,有效减少心绞痛的发生。     

醒脑解郁胶囊干预卒中后抑郁及与NEI网络关系的临床研究

目的观察醒脑解郁胶囊对卒中后抑郁患者的临床疗效及对NEI网络的影响。目的 60例卒中后抑郁患者随机分为治疗组及对照组,治疗组口服醒脑解郁胶囊,对照组口服黛力新,两组均给予脑卒中基础治疗,在治疗前及治疗8周后分别进行疗效评价、安全性指标及NEI网络指标检测。结果两组患者治疗后NIHSS评分、BI指数及HAMILTON抑郁量表评分较治疗前均有一定改善(P0.05),两组间比较无显著性差异(P0.05);两组治疗前后安全性指标检测均正常;治疗前,两组NEI网络指标均存在一定程度的紊乱,治疗组治疗后DA、NE、ACTH、CD4+、CD4+/CD8+、IL-2、-EP均较治疗前升高,CD8+、IL-6较治疗前下降,且与对照组相比有统计学差异(P0.05)。结论醒脑解郁胶囊治疗卒中后抑郁疗效与黛力新相当,无明显不良反应,且对NEI网络有一定调节作用。     

闫咏梅应用天麻钩藤饮经验

笔者有幸跟随导师闫咏梅教授门诊，导师运用天麻钩藤饮加减治疗脑血管常见疾病如头痛、眩晕、不寐等，疗效满意。介绍如下。     

滋水涵木方联合多巴丝肼片治疗肝肾亏虚型帕金森病临床研究

目的:观察滋水涵木方联合多巴丝肼片对肝肾亏虚型帕金森患者认知功能及血清炎性因子的影响,为临床治疗帕金森患者认知功能提供有效治疗方法。方法:将73例肝肾亏虚型帕金森患者随机分为治疗组37例与对照组36例,对照组给予多巴丝肼片口服,治疗组在对照组基础上给予滋水涵木方加减,治疗90 d,观察两组治疗前后帕金森病评定量表(UPDRS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、中医证候积分表、日常生活能力量表(ADL)、血清炎性因子IL-1β、IL-2、IL-6、神经营养因子-3(NT-3)等。结果:①治疗组完全缓解率为29.7%,总缓解率为91.8%;对照组完全缓解率为11.1%,总缓解率为80.5%,两组在缓解率方面比较(P<0.05);②两组治疗后帕金森病评定量表(UPDRS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、中医证候积分表、日常生活能力量表(ADL)对比,两组对比治疗组优于对照组(P<0.05);③两组治疗后IL-1β、IL-2、IL-6、NT-3方面对比(P<0.05)。结论:滋水涵木方联合多巴丝肼片对肝肾亏虚型帕金森患者认知功能有确切疗效。     

化痰祛瘀方联合脑超声治疗颈动脉斑块的疗效观察

目的观察验证中药化痰祛瘀方联合脑超声治疗对颈动脉斑块的改善效果。方法将120例颈动脉斑块患者随机分组为观察组(阿托伐汀+超声治疗+化痰祛瘀方)和对照组(阿托伐汀+超声治疗),足疗程治疗后对比两组治疗后的效果。结果观察组和对照组的患者颈动脉斑块测量值和血脂指标均有明显改善,且观察组的疗效明显优于对照组(P 0. 05)。治疗后观察组斑块的内膜-中层厚度和长径明显小于对照组,观察组的总胆固醇和低密度脂蛋白低于对照组(P0. 05),高密度脂蛋白高于对照组(P 0. 05),甘油三酯没有显著差异(P 0. 05)。结论中药化痰祛瘀方联合脑超声治疗的疗效明显优于对照组,可以明显改善颈动脉斑块患者的斑块测量值和血脂指标,对于甘油三酯并没有明显改善。     

浅谈中医脑病临床专科人才培养的意义

为加快中医临床专科人才培养,提高中医医疗机构中医药服务能力和水平,陕西省开展了中医临床专科人才培训,作为中医脑病临床专科人才培训承办单位,我们在此次培训过程中进行了大胆的教学改革尝试,更深刻的理解了中医脑病临床专科人才培养的意义。     

“同病异治”临床运用

不寐病程缠绵,根据临床治疗经验,疗效及愈后在“同病异治”具体运用指导下获得满意结果,为临床疾病诊治提供良好的途径思路。     

张建夫教授化痰祛瘀法辨治缺血性中风痰瘀互结证经验探析

中风是常见的急性脑血管疾病,其病因不外风、火、痰、虚、血、气六端,其发作则以风、火、痰、瘀标实为主,张建夫教授在前人认识的基础上,认为缺血性中风中痰瘀互结是其病机之关键,辨证用药应以化痰祛瘀为主,并创立化痰祛瘀汤辨治缺血性中风,取得较为良好的的疗效。