恶性淋巴瘤伴获得性循环抗凝物质增多1例报道

1 病例 患者男性,57岁,因＂反复发热伴左上腹胀10月余＂于2009年5月4日收住入院.患者入院前10月即出现发热,呈间歇性发作,伴有左上腹胀,入院半月前再次发热,检查发现脾脏肿大,无消瘦,无咳嗽咳痰,无皮肤紫癜,无牙龈出血,无鼻出血,无血尿及便血.年幼时曾患＂疟疾＂,否认高血压、糖尿病史,无手术外伤史,无长期特殊用药史.体格检查：T 37℃,P 85次/min,R 22次/min,BP 125/75 mmHg,神清,发育正常,轻度贫血貌,全身皮肤黏膜无瘀点瘀斑,左侧腋窝可及一枚蚕豆大小的淋巴结,双侧腹股沟可扪及黄豆大小淋巴结,质中,活动度好,无压痛.     

术前虚拟设计在股前外侧皮瓣修复口腔颌面部缺损中的应用

目的:探讨术前数字化技术虚拟设计股前外侧皮瓣应用于口腔颌面部缺损修复重建中的可行性及精确性。方法:选择2019年6月至10月就诊于北京大学口腔医院口腔颌面外科的10例采用股前外侧皮瓣修复口腔颌面部缺损的患者。术前应用高频彩色多普勒超声对患者股前外侧皮瓣穿支进行定位,明确穿支位置;利用螺旋CT对患者下肢进行扫描,获取DICOM格式的CT数据,将之导入Proplan CMF 3.0软件,进行股前外侧皮瓣虚拟设计,并计算皮瓣体积;术中按照术前设计进行股前外侧皮瓣制备,并利用排水法对皮瓣实际体积进行测量,计算术前高频彩色多普勒超声定位的股前外侧皮瓣穿支位置与术中穿支实际穿出位置的符合率。应用配对样本t检验统计分析术前虚拟设计的股前外侧皮瓣体积与术中排水法所测得的皮瓣实际体积之间的差异。结果:术前利用彩色多普勒超声共发现皮瓣内穿支15支,术中实际发现穿支16支,总体符合率为87.5%。术前虚拟设计的股前外侧皮瓣体积与术中排水法所测得的皮瓣实际体积之间的差异无统计学意义(t=0.318,P=0.758)。结论:采用数字化技术对股前外侧皮瓣进行术前虚拟设计的方法具有良好的可行性和精确性,可用于指导术中制备股前外侧皮瓣。     

学生社团开展高校艾滋病健康教育效果研究

目的研究学生社团开展高校艾滋病宣传教育的近期效果,为高校学生艾滋病健康教育工作提供参考。方法在南昌市青山湖区选择8所高校,随机分为干预组和对照组各4所。每所高校选择200名新生作为研究对象,完成基线调查;然后在干预组利用学生社团以艾滋病防治知识宣传、同伴教育、新媒体(网络、微信)宣传等模式开展为期2年的艾滋病健康干预,并对干预前后效果进行评价。结果研究共纳入1600名学生,干预组和对照组各800人。干预后,干预组艾滋病防治知识知晓率为73.38%,10个艾滋病相关知识问题回答正确率均高于对照组,其中有5题差异具有统计学意义(P0.01)。干预组对待艾滋病感染者和病人的态度上,48.3%愿意和感染了艾滋病的同学共住一个寝室,高于对照组的33.0%(x~2=38.6,P0.01),48.8%愿意和艾滋病感染者有个人社交接触,高于对照组的27.3%(x~2=78.5,P0.01),75.4%愿意参加志愿者组织去帮助艾滋病病人高于对照组的57.6%(x~2=56.6,P0.01)。最近1次性行为时安全套使用率干预组为91.1%明显高于对照组的64.2%(x~2=56.6,P0.01)。结论南昌市青山湖区高校学生艾滋病防治知识知晓率尚处于较低水平,利用学生社团开展高校艾滋病宣传教育,可有效提高学生人群的艾滋病防治知识、态度、行为(KAP)水平。     

ICU医院感染的危险因素研究北大核心CSCD

目的研究儿科重症监护病房(PICU)和新生儿重症监护病房(NICU)住院患儿医院感染的危险因素,并提出相应的措施以降低医院感染率。方法选取2010年3月-2013年5月患儿共2 815例,分析发生医院感染患儿临床资料和治疗情况,数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 2 815例患儿共发生医院感染329例,感染率为11.69%;应用激素、行机械通气、动静脉置管、联合应用抗菌药物、使用抗菌药物时间≥7d以及住院时间≥7d为患儿发生医院感染的相关危险因素(P<0.05);患儿行机械通气、动静脉置管、联合应用抗菌药物、使用抗菌药物时间≥7d以及住院时间≥7d为患儿发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 PICU和NICU发生医院感染与多种因素有着密切的联系,对其病情进行更为密切的观察;有的危险因素是由于护理不当所引起的,针对相关因素,护理人员可以给予针对性的预防。     

浅析手机短信在突发公共卫生事件中的应用

随着手机用户的迅速增多,通过手机短息参与信息传播的人也日益增多,手机短信已成为人与人之间最为常用的沟通方式之一。手机短信的巨大传播效能使其在健康教育方面发挥的作用已经得到越来越多的重视,尤其在应对突发公共卫生事件中有着不可忽视的作用。     

原发性腹腔(肠系膜)妊娠1例

1临床资料病例:某女,22岁,因停经44d,腹痛2d。于2007年6月24日入院。患者平素月经规律,末次月经2007年5月12日。现停经44d,发病前一晚无诱因感下腹胀痛,以右下腹为主,呕吐胃内容物2次,无阴道流血,伴肛门坠痛,曾到当地小区医院就诊,给予抗炎等治疗(具体不详)腹痛缓解。今晨又突发右下腹剧痛,呈阵发性剧痛。呕吐胃内容物1次。肛门坠胀痛明显。无发热,尿频,尿急,无腹泻,因腹痛无法忍受到本院就诊,既往体健。2005年7月行剖宫产1次,月经规律146-7/28-30d,量中等,无痛经1-0-0-1,无外伤输血史。入院查,T:38.2℃,BP:90/60mm Hg,一般情况可,心肺无异常,腹软,见手术疤痕,下腹压痛,以右下腹为甚,无反跳痛。移动性浊音阳性。妇检:外阴已婚型,阴道通畅,白色分泌物,宫颈柱状,光滑,举痛明显。宫体前位,大小质地正常,有压痛。右侧附件增厚压痛明显,左则未触及异常,尿HCG阳性,血常规:WBC18.32×109/L。中性84.8%,红细胞:4.31×1012/L血红蛋白:126g/L,B超检查:子宫前方积液5.3cm,后方积液4.7cm,右侧附件区探及4.7cm×3.7cm回声紊...     

高强度聚焦超声手术治疗外阴白色病变49例护理体会

高强度聚焦超声手术是一种非侵入性治疗方法。该方法将体外发射的声波穿过软组织而聚焦体内病变的特定靶点,瞬间产生热效应、机械效应、空化效应及由此引发的生化效应,利用这些效应使病变组织变性并促进组织重建和微循环改善而达     

严重创伤患者的急救护理体会

近年来因交通事故、工伤以及各种灾害性事件等造成的创伤患者数量有所增加，病情亦趋向复杂化，危重程度显著增高，特别是在大出血伴有严重休克时，稍一延误即可造成患者的迅速死亡。因此在急诊科进行的抢救工作是挽救严重创伤患者生命的关键，而主动、及时、有效的护理配合对抢救成功与否至关重要。     

低血容量性休克的急救与护理

由于大量出血(内出血或外出血)、失水(呕吐、腹泻、大量排尿等)、失血浆(烧伤、腹膜炎、创伤、炎症)等原因,使血容量突然减少而引起的休克,称低血容量性休克。对低血容量性休克的治疗与抢救开始越早,效果越好。因此,加强对患者的观察与护理,早期发现病情变化,及时给予适宜的治疗,对挽救患者的生命有着非常重要的意义。在临床工作中经常遇到低血容量性休克,由于大量失血失液,使血容量急剧减少而引起休克。常见于上消化道大出血、严重创伤、宫外孕、烧伤、内脏出血、内脏破裂、大血管外伤及手术出血等。1配合医生做好急救1.1病人入院后,安置在…     

适应整体护理的妇科护理工作改革

我院妇科通过挂牌上岗、改进晨间交班形式、推广整体护理病历的书写、开展最满意护士评选等改革,取得了明显成效。介绍如下。1妇科概况我院妇科有39张病床,17个病室,14名护士,其中本科生4名,大专生9名,中专生1名。