持续静脉滴注硫氮酮对房颤和房扑24小时心率控制的安慰剂对照多中心研究

作者采用随机、双盲、平行、安慰剂对照研究,评价了房颤或房补病人静注硫氮(艹卓)酮有效后继之24小时持续静滴的安全性和效果。患者年龄>18岁,并已确诊有发作持续24小时以上的房颤或房扑。不包括有下列情况的病人:心功能Ⅲ或Ⅳ级、窦房结功能不良、Ⅱ和Ⅲ度房室传导阻滞、预激综合征、收缩压低于     

三仁汤对脾胃湿热型大鼠NLRP3、Caspase-1蛋白的影响＊

目的 探究三仁汤对脾胃湿热型大鼠NLRP3、Caspase-1蛋白的调控及胃黏膜细胞焦亡的影响。方法 将50只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、三仁汤高、中、低剂量组，每组各10只。根据前期的研究方法，利用高脂、高糖、湿热的条件，复制脾胃湿热证的模型，给予三仁汤干预，高、中、低剂量分别为16.4 g/kg，8.2 g/kg，4.1 g/kg。HE染色观察胃黏膜病理变化，免疫印迹法检测大鼠胃黏膜细胞NLRP3、Caspase-1蛋白的表达。结果HE结果显示，三仁汤高、中、低剂量组均对胃黏膜细胞焦亡有所改善。免疫印迹的结果显示模型组大鼠NLRP3和Caspase-1高表达，三仁汤高、中、低剂量组下调NLRP3和Caspase-1蛋白的表达，具有统计学差异（P < 0.05）。结论 三仁汤可能通过降低脾胃湿热大鼠的NLRP3、Caspase-1蛋白的表达，减少胃粘膜细胞焦亡，抑制胃粘膜炎症的爆发，从而防治脾胃湿热证模型大鼠，为临床治疗脾胃湿热证的胃痛提供了理论依据。     

关节腔渗透压调控骨关节炎的研究进展

骨关节炎是一种慢性、进行性、不可逆性的关节退行性疾病,是一种中老年人的常见疾病,被认为是全球致残率较高的疾病之一。近年来,随着经济发展和人口老龄化,骨关节炎的患者数量在不断增加,这也让骨关节炎在临床上得到了极大的重视。而临床上治疗骨关节炎的一个关键性问题是关节软骨的丢失和难以自我修复。渗透压可以通过调节细胞体积和调控离子通道影响软骨细胞的生理代谢,从而影响关节软骨的损伤和修复。这一过程可能在骨关节炎发生发展中起到了重要作用。本文就离子通道、渗透压和骨关节炎三者间的相关性作一综述。     

射频消融时对埋藏起搏器的处理(附2例报告)

临床资料例1 女,73岁.因“高血压伴晕厥发作”入院.ECG为房颤(室率150次/分)及窦性心动过缓(35次/分).诊为慢—快综合征.于1990年4月安置东德产VVI起搏器,出院后无晕厥,但仍有心悸发作.Holter检查有阵发房颤,室率222次/分.药物治疗效果不满意.1990年12月做射频房室结高位消融术,因起搏器不能程控,考虑到射频对起搏器有影响,术时先取出起搏器并脱离电极,从右股静脉插入6F电极到右心室做临时起搏,消融术后再埋入起搏器,迄今患者自身心律为QRS不宽的Ⅲ°AVB(胸壁刺激试验),起搏功能良好.     

充血性心力衰竭与室性心律失常

充血性心力衰竭患者合并室性心律失常很常见，８０％合并复杂的室性早搏，４０％以上合并非持续性室性心动过速。其产生的原因是多方面的。合并非持续性室性心过速患者的猝死率增高，对这类患者的治疗应努力纠正各种可逆因素，慎用抗心律失常药。     

经导管射频能量消蚀与直流电消蚀:生物物理、电生理和病理学改变的比较

作者以前瞻性方法在动物体上逐一比较了经导管射频能量消蚀(RFA)与直流电消蚀(DCA)产生的血流动力学、电生理和组织学改变。把18只狗分成两组(各9只)。把6F4电极导管从股动脉插入左室作消蚀用。从对侧股动脉把猪尾巴导管插入左室作压力描记和心室造影。射频能量(750KHZ)由电手术器产生,直流电由常规除颤器产生。分别对6只狗各以100、200、300J 的能量分别在左室前壁和后壁两个部位进行1次消蚀。经DCA的狗中,左室收缩压从121.3±24.5降至94.2±18.7mmHg(P<0.01),并有室壁运动异常。DCA后,左室射血分数即刻从50±2%降至34±3%(P<0.01),但4周后升至43±3%。在RFA组,左室收缩压、室壁运动和射血分数均没有明显变化。经DCA后,所有狗均即刻出现持续的(≥