浅议建构主义理论在中医教育中的运用

建构主义教育理论的运用不仅带来教学形式的改变,更是教学模式和教学理念的变革。其教学模式概括为:以学生为中心,在整个教学过程中由教师起组织者、指导者、帮助者和促     

益脾宁肝汤治疗甲状腺功能亢进伴腹泻35例

笔者于１９９８年８月～２００２年８月以自拟益脾宁肝汤治疗甲状腺功能亢进症伴腹泻 (简称甲亢性腹泻 ) ,收到满意效果。现报道如下。１临床资料３５例甲状腺功能亢进症住院患者按文献［１］标准确诊 ,均伴有腹泻 ,主要临床表现为大便呈糊状 ,夹有大量不消化食物 ,有时呈脂肪泻 ,大便常规提示均无明显异常。男性８例 ,女性２７例 ,年龄１８～４２岁 ,平均３１岁 ,病程７～２７天。２治疗方法自拟益脾宁肝汤基本药物组成 :白芍１０ｇ,香附１０ｇ,白术１２ｇ,黄连６ｇ,党参１５ｇ,茯苓１０ｇ,陈皮６ｇ,白扁豆１０ｇ,砂仁３ｇ,甘草６ｇ,车前子…     

三芪汤辅治肝源性凝血障碍的疗效观察

[目的]观察中西医结合治疗肝源性凝血障碍的疗效。[方法]85例肝源性凝血障碍患者随机分为治疗组和对照组。在采用常规西药疗法的基础上,治疗组加用三芪汤,对照组加用安慰剂。在治疗4、8周后,分别观察临床出血倾向消失率、PT和FIB值变化。[结果]治疗组和对照组临床出血倾向消失率治疗4周后分别为88.1%和60.5%,两组比较差异有显著意义(P<0.05),治疗8周后分别为76.2%和44.2%,两组比较差异有显著意义(P<0.05);治疗4、8周后治疗组PT缩短、FIB增高,分别与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]在肝源性凝血障碍的治疗过程中,加用三芪汤较单用西药治疗有更好的疗效,作用时间更持久。     

肝纤维化大鼠肝脏Bcl-2、Bax、增殖细胞核抗原的表达及重组转化生长因子β1疫苗对其表达的影响

目的观察肝纤维化大鼠肝脏Bcl-2、Bax、增殖细胞核抗原（PCNA）的表达及重组转化生长因子（TGF）-β1疫苗对其表达的影响，探讨肝细胞凋亡、增殖与肝纤维化的关系及重组TGF-β1疫苗对凋亡因子及PCNA表达的影响。方法将健康雄性Sprague-Dawley系大鼠30只分为正常组、肝纤维化模型组和TGF-β1疫苗治疗组，每组各10只。肝纤维化模型组以0．5％的二甲基亚硝胺（DMN）按0．2mL／100g的剂量腹腔内注射，TGF—β1疫苗治疗组在注射DMN的基础上，皮下注射疫苗150μg。42d后处死，分批从各组取血清、肝脏组织，采用S—P免疫组织化学方法检测Bcl-2、Bax和PCNA的表达，并检测血ALT、AST、AIb、HA及LN。结果Bax与大鼠肝脏病理分级呈正相关，Bob2、Bcl-2／Bax与大鼠肝脏病理分级呈负相关，PCNA与大鼠肝脏病理分级无明显相关性。正常组大鼠肝组织中TGF-β1、Bax表达水平较低，明显低于肝纤维化模型组（P〈0．01），Bcl-2表达水平与肝纤维化模型组相当，差异无统计学意义。但TGF-β1疫苗治疗组肝组织中TGF-β1表达明显下降，Bcl-2表达水平明显升高，与肝纤维化模型组相比，差异有统计学意义（P〈0．05），而Bax表达水平与肝纤维化模型组相当，差异无统计学意义。肝纤维化模型组PCNA的水平较正常组高，差异有统计学意义（P〈0．01），但TGF-β1疫苗治疗组PCNA的水平较肝纤维化模型组又明显提高，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论肝细胞凋亡是引起肝纤维化的可能机制之一。TGF-β1疫苗可能通过影响肝纤维化大鼠Bcl-2、Bax、PCNA的表达而影响肝细胞的凋亡和增殖，从而改善肝脏病理分级。     

中西医结合治疗流行性出血热多尿期33例临床观察

目的：比较中西医结合治疗与单纯西药治疗流行性出血热多尿期的疗效。方法：将63例流行性出血热患者随机分为2组。对照组30例予常规西药对症治疗，治疗组33例予常规西药加中药汤剂（由西洋参、桑螵蛸、麦冬、黄芪、益智仁、大黄、五味子、生地黄等组成）治疗。结果：多尿期持续时间及肾功能、尿常规复常时间较对照组短，差异有非常显著性意义（P＜0．01）。结论：中西医结合治疗流行性出血热多尿期能明显缩短病程。     

抗痨药引起的胃肠道反应治验

笔者运用中药健脾和胃降逆法治疗抗痨药引起的胃肠道反应,取得满意疗效,现报告如下.     

苦参碱和顺铂联合应用对人骨肉瘤细胞株MG-63增殖抑制作用的研究

[目的]观察苦参碱和顺铂单药及联合应用对人骨肉瘤细胞株MG-63细胞增殖的抑制作用。[方法]采用MTT法（四甲基偶氮唑蓝比色法）,利用中效原理判断药物联合应用的效应。[结果]苦参碱与顺铂联合应用对骨肉瘤细胞株MG-63细胞增殖抑制作用加强,低浓度（≤1．0mg／ml）苦参碱与顺铂联合应用时两者为拮抗作用,〉1．5mg／ml苦参碱与顺铂合用时为相加作用。在苦参碱浓度〉2．0mg／ml联合用药的抑制率接近95％。顺铂以20μg／ml的浓度作用于MG-63细胞48h．增殖抑制率是86．7％,而顺铂以5μg／ml的浓度与2mg／ml的苦参碱联合作用48h,增殖抑制率是92．6％,说明苦参碱和顺铂联用可使顺铂在小剂量时即有较好的杀伤作用。[结论]苦参碱和顺铂联合应用可使顺铂在小剂量时有较好的作用,从而避免了顺铂的毒副作用。     

甘露消毒丹加减治疗病毒性淤胆型肝炎42例

目的 观察甘露消毒丹加减治疗病毒性淤胆型肝炎的疗效。方法 对病毒性淤胆型肝炎分别予单纯西药或结合甘露消毒丹加减,并观察疗效。结果 结合甘露消毒丹加减治疗与单纯西药治疗效果有显著性差异(P<0.05)。结论 结合甘露消毒丹加减治疗病毒性淤胆型肝炎比单纯西药治疗疗效好。     

升白汤为主治疗肝硬化低蛋白血症44例

低蛋白血症是肝硬化病人常见的临床表现之一，笔者自2002年～2006年应用升自汤为主治疗肝硬化低蛋白血症44例，取得了满意疗效，现报道如下。     

参泽利肝汤治疗非酒精性脂肪肝41例

非酒精性脂肪肝(NASH),系指非饮酒者发生原因不明的肝损害,且类似酒精性肝病临床和病理特征的独立性疾病。近4年来,笔者运用自拟参泽