加味关节康联合来氟米特治疗类风湿性关节炎临床观察

目的：观察自拟方加味关节康联合来氟米特治疗类风湿性关节炎疗效.方法：65例类风湿性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组35例,服用加味关节康联合来氟米特;对照组30例,服用甲氨喋呤联合来氟米特,疗程均24周.观察临床症状改善情况,检验指标血、尿常规,肝、肾功能,血沉（ESR）、类风湿因子（RF）等的变化.结果：加味关节康联合来氟米特治疗类风湿性关节炎疗效肯定,总有效率达85.7%,副作用发生率则明显低于对照组（P＜0.05）.结论：加味关节康联合来氟米特治疗类风湿性关节炎,效果显著,减少副作用,安全性较好.     

椎-基底动脉供血不足诊断的应用进展

椎-基底脉动脉供血不足(VBI)是一种临床常见病和多发病.在现代医学研究中,国外研究者大多以"后循环缺血(PCI)"来称呼VBI,但在我国仍以"VBI"广泛应用在临床和学术交流中.VBI的多发人群为50岁以上人群,近年来逐渐年轻化.椎-基底动脉由于走向曲折、变异复杂,病症辨识难度增加,漏诊情况时有发生.目前,数字减影心...     

天津市河西区肿瘤高危人群中医体质分析

目的 本研究对天津市河西区社区居民肿瘤高危人群进行中医体质分析,探讨不同肿瘤高危人群中医体质分布情况,初步分析中医体质与肿瘤发病倾向的关系,为中医药防治恶性肿瘤及后续研究提供依据.方法 选取天津市河西区中医医院2019-04-10-2019-09-20参加肿瘤筛查的40～74岁社区居民为研究对象,根据“天津市河西区肿瘤...     

社区中老年高血压病患者中医体质类型的调查分析

目的：了解我社区高血压患者的体质特点,探讨其影响因素与中医体质类型的关系,为高血压防治提供依据。方法调查我部分社区高血压患者共619例,根据《中医体质分类与判定》的体质辨识表进行中医体质辨识,对高血压患者体质进行比较,并对不同性别、体重指数及血压控制达标与否等因素与体质类型的关系进行分析。结果（1）高血压患者异常体质461例（74．72％）显著高于平和体质156例（25．28％）,异常体质中以痰湿质、气虚质、阴虚质、阳虚质为主。（2）高血压患者男性痰湿质高于女性,女性阳虚质高于男性,其差异有统计学意义（P ＜0．01）。（3）高血压患者血压达标者与未达标者在不同中医体质中的分布基本一致,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论我社区高血压病患者的病理体质特点是以痰湿质为主,男性与女性患者比较,阳虚质与痰湿质的构成比有显著性差异。提示社区高血压患者中医体质类型的相关特征,为防治高血压提供了依据。     

制定护士休班计划及其检验标准

休班制度是每个病房和科室管理的一个重要组成部分,制定休班计划是一项基本管理技能,因为它需护士通过,而许多管理者在这方面尚未接受过正式培训。休班制度标准(1)4w的休班计划应一次性休完;(2)应该清楚地记录完成休班计划的日期,以便以后核对;(3)休班计划执行需以现有人员数额为基础,人员少到不影响正常护理的开展,应得到护士长和护理领导的同意;(4)值班护士必须明确地确定下来;护士的年假、产假和进修假也应明确下来。一个病房全休人数不能超过21%。人员休假标准在英国不同的医疗机构休假标准是不同的。(1)年假13.5%(固定的);(2)产假1%(可…     

基于PI3K/AKT/eNOS信号通路探讨健脾利湿化瘀方抑制前列腺癌血管生成的实验研究

[目的]在健脾利湿化瘀方临床疗效和前期实验的基础上,继续探讨健脾利湿化瘀方及其拆方在抑制人前列腺癌PC-3细胞荷瘤小鼠血管生成方面的作用,及其对PI3K/AKT/eNOS信号通路的影响。[方法]选取6~8周雄性裸鼠36只建立人前列腺癌荷瘤小鼠模型,随机分为空白对照组、西药组、全方组、君药组、臣药组和佐药组。实验各组干预14 d后处死取血称瘤质量,计算抑瘤率;使用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中血管内皮生长因子(VEGF)、内皮型一氧化氮合成酶(eNOS);免疫组化法观察各组瘤组织中VEGF、ANG1的表达;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测肿瘤组织中磷脂酰肌3-羟激酶(PI3K)、丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(AKT)、磷酸化的AKT(p-AKT)、eNOS蛋白表达水平。[结果]各给药组瘤体积、瘤质量均低于空白对照组(P<0.01),西药组、全方组、君药组、臣药组、佐药组的抑瘤率分别为53.95%、41.05%、19.21%、27.37%、31.32%,拆方组间比较,佐药组抑瘤效果较好,但无统计学差异(P>0.05);ELISA检测显示:各组VEGF、eNOS含量均低于空白对照组,其中西药组、全方组显著降低(P<0.05或P<0.01);Western Blot结果显示:各组PI3K、eNOS的蛋白表达均显著降低(P<0.05或P<0.01),AKT蛋白表达无显著变化(P>0.05),p-AKT呈降低趋势(P<0.05),其中西药组、全方组、佐药组呈显著下降(P<0.01)。[结论]尽管与西药对比抑瘤作用较弱,但中药健脾利湿化瘀方对前列腺癌在血管生成方面具有确切的抑制作用,尤其是具有化瘀消癥散结作用的佐药组,可能与姜黄、王不留行中某些有效成分能够下调PI3K、eNOS蛋白,影响AKT磷酸化,阻断PI3K/AKT/eNOS信号通路相关。     

基于“癌浊”理论治疗胃癌的临证探析

胃癌在发病演变过程中在既往“正气内虚,毒瘀并存”癌瘤病机基础上,守正创新,进一步升华凝练“癌浊”致瘤学说。癌浊与胃癌的发生及演变密切相关,罢黜癌浊,培植本元是胃癌治疗基本原则,中州不利是癌浊形成的关键因素,临证中着重治取中州,频获佳效,文章对临证治疗胃癌经验进行总结,并附验案一篇加以佐证。     

浅谈从脾论治糖尿病

脾虚是消渴病发病的重要内因,健脾益气法为基本治法。病变早期可出现形体胖、倦怠乏力等,属脾虚湿热蕴结,方用四君子汤等,中期转为脾虚、痰瘀互结,方用温胆汤等,晚期出现脾虚痰瘀阻络型,方用自拟健脾化痰汤等。     

以问题为基础的学习方式有效性的评述

本文为精神健康学生在注册前护士对以问题为基础的学习方式的效果进行评估。临床前的经历对于决定成为一名精神健康护士显得十分重要。他们也表达了基础课程对于精神科学生是否适当的关切。     

初级医疗保健中偏头痛的最佳治疗

偏头痛是一种慢性、原发性疾病,其特征为无周期性、发作性搏动、单侧中重度头痛,伴有恶心和(或)呕吐,畏光或畏声。少数偏头痛患者,大脑皮质或脑干中的局灶性神经功能障碍可表现为产生头痛期之前的先兆症状。偏头痛的发作,因其频率、病情严重程度、症状、患者残疾程度以及个体差异而不同。不同种类的偏头痛,可以是评估偏头痛的影响和最佳治疗中的屏障。因此,偏头痛往往是难以诊断、难以治疗。所以,使偏头痛的治疗最佳化需要一个系统的症状评估,包括残疾程度和发展的个性化护理计划。影响根据流行病学调查资料,从1999年美国偏头痛研究中,大约2…