腹部闭合性损伤76例诊治体会

1临床资料 1997年1月-2007年12月，本科收治76例腹部闭合性损伤病人，均经手术证实。男62例，女14例，年龄7～70岁。就诊距受伤时间20～150min。致伤原因：交通事故51例，房屋倒塌致伤7例，高空坠落伤11例，暴力伤7例。     

血清omentin-1、vcam-1表达与肾移植术后心血管事件发生的相关性研究

目的:探究血清网膜素-1(omentin-1)、血管细胞黏附分子-1(vcam-1)表达水平与肾移植术后心血管事件发生的相关性。方法:选取2020年12月—2021年12月于郑州市第七人民医院肾移植肾脏病诊疗中心接受肾移植手术的患者62例，根据术后心血管事件发生情况分为暴露组和非暴露组。收集患者一般临床资料和生化指标水平，ELISA法检测血清omentin-1、vcam-1水平，Pearson相关性分析法分析血清omentin-1、vcam-1水平与部分生化指标的相关性，受试者工作特征曲线(ROC)分析血清omentin-1、vcam-1表达对肾移植术后心血管事件发生的预测价值。结果:62例接受肾移植手术的患者中，共16例患者术后发生心血管事件，发生率为25.81%;暴露组患者的收缩压、血清N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、心肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)、24 h蛋白尿、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、空腹血糖(FPG)和胆固醇(TC)水平均明显高于非暴露组(P <0.05)。暴露组患者血清omentin-1水平低于非暴露组，vcam-1水平...     

益肾利湿排毒汤联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的:观察益肾利湿排毒汤联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:选取84例慢性肾功能衰竭患者,随机分为研究组与对照组,每组42例。2组均给予对症治疗,对照组给予前列地尔治疗,研究组在对照组基础上给予益肾利湿排毒汤治疗。2组均治疗2周。比较2组治疗前后中医证候积分、肾功能指标及血脂指标,比较2组临床疗效。结果:治疗后,研究组中医证候积分低于对照组(P0.05)。治疗后,2组24 h尿蛋白定量比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)水平均低于对照组(P0.05),24 h尿量大于对照组(P0.05)。研究组总有效率为88.1%,高于对照组的61.9%(P0.05)。结论:益肾利湿排毒汤联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭,能够明显改善患者的临床症状、肾功能及血脂指标。     

尿白介素18在心脏术后急性肾损伤的诊断意义

目的分析尿白介素18(IL-18)在心脏术后急性肾损伤的诊断意义。方法选取120例2016年2月—2018年2月在本院行治疗的心脏病患者,均采取体外循环心脏手术治疗,根据急性肾损伤(AKI)的诊断标准将本组患者分为AKI组和非AKI组。检测人员分别在术前和术后采取患者的血液和尿液标本,采用酶法对进行血肌酐(Scr)水平的测定,用ELISA法测定尿液中的IL-18水平。结果术后有31例患者在24~48 h内Scr绝对值升高≥26.4μmol/L,或者与基础值相比较Scr升高了50%以上,符合AKI的诊断标准,AKI的发生率为25.83%。与手术前相比较,尿IL-18在术后6 h开始升高,差异有统计学意义(P<0.05);尿IL-18与Scr呈正相关(r=0.824,P<0.01);尿IL-18在AKI诊断中ROC曲线下的面积为0.825,95%可信区间为0.664~0.987(P<0.01)。结论对体外循环心脏手术前后患者的尿IL-18水平进行检测,对早期诊断急性肾损伤以及预后判断均有非常重要的意义,因此,临床上可以将尿IL-18水平作为诊断心脏术后患者发生急性肾损伤的重要指标。     

急性肠梗阻手术治疗临床分析

肠梗阻是临床常见病，其中因腹部手术而致粘连性肠梗阻最多见。肠梗阻手术治疗指征的掌握一直是一个难题，尽管有许多方法可以为肠梗阻的诊治提供依据，但敏感性和特异性均不高，不能及时反映病情变化，不易被掌握和推广。2003~2007年本院收治肠梗阻患者26例，其中急诊手术21例，报告如下。     

氟西汀治疗抑郁症临床报告

传统的抗抑郁药的毒性作用和副作用，病人难以忍受。八十年代后期产生新一代的抗抑郁药─—氟西汀改变了这一局面，使抑郁症的治疗产生一个飞跃，副作用小而受到广大患者的接受和欢迎。本文应用氟西汀临床治疗98例各种抑郁症，收到理想的效果。     

配偶式护理干预对肾移植患者术后生理、心理康复进程的影响

目的探讨配偶式护理干预对肾移植患者术后生理、心理康复进程的影响。方法选取2017年3月至2018年9月在郑州市第七人民医院接受肾移植的患者124例,以随机表法分为对照组与观察组,各62例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予配偶护理干预,记录并比较两组患者干预前后的心理状况、身体应激水平及生活质量。结果干预后观察组患者的抑郁自评得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的心率、血压均低于对照组且处于正常水平,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活质量得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将配偶护理干预应用于肾移植患者的临床护理中,能够有效改善患者术后的心理状态与身体应激水平,促使患者尽快恢复正常生活水平,值得积极推广使用。     

慢性肾衰竭血液透析患者医院感染病原学及Th22和IL-22的诊断价值

目的 分析慢性肾衰竭(CRF)血液透析患者医院感染病原学特点及辅助性T细胞22(Th22)和白细胞介素-22(IL-22)的诊断价值，为临床提供诊断依据。方法 选取2018年2月-2020年2月郑州市第七人民医院收治的82例行血液透析治疗的CRF患者，根据有无发生医院感染分为感染组(n=32)和未感染组(n=50),分析感染病原学特点，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估外周血Th22细胞、IL-22水平诊断CRF血液透析患者并发医院感染的价值。结果 32例行血液透析CRF患者医院感染类型主要为呼吸系统感染，占43.75%;共培养出病原菌56株，主要以革兰阴性菌为主，占62.50%;感染组外周血Th22细胞及IL-22水平高于未感染组(P<0.05),且随感染程度的加重而升高(P<0.05); ROC曲线分析显示，外周血Th22细胞和IL-22水平联合诊断CRF血液透析患者并发医院感染的曲线下面积(AUC)为0.848,敏感度和特异度分别为94.00%,60.00%。结论 CRF血液透析患者并发医院感染的病原菌以革兰阴性菌为主，外周血Th22细胞、IL-22水平呈高表达，且...