结直肠癌肝转移的TACE治疗进展

目的：总结经肝动脉化疗栓塞术及联合多种方法治疗结直肠癌肝转移的疗效,并对目前治疗现状进行分析。方法：以＂结直肠癌/肝转移/经肝动脉化疗栓塞术/分析＂为关键词,检索PubM ed、CHKD期刊全文数据库及近5年有关TACE对结直肠癌肝转移治疗方面的文献并进行分析。结果：以TACE为主的综合治疗对延长患者生存期有益,是治疗结直肠癌肝转移的有效方法。结论：对于结直肠癌肝转移采取包括TACE在内的多学科综合治疗提高了不可切除结直肠癌肝转移患者的总体疗效,但仍需要随机大样本循证医学证据。     

药物所致间质性肾炎

对近年来文献报道药物所致间质性肾炎摘要如下。     

氟罗沙星不良反应

氟罗沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物，具有广谱的抗菌性，临床应用广泛。近年来国内有文献报道其不良反应，现摘要如下。     

PI3K抑制剂与化疗联合对人结肠癌HT-29细胞生长抑制的观察

目的:研究磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)特异性抑制剂与化疗联合对人结肠癌HT-29细胞生长的抑制作用。方法:将对数生长期的HT-29细胞分为4组培养:空白对照组(培养液)、单药组(LY294002)、两药联合组(L-OHP+5-FU)和三药联合组(LY294002+L-OHP+5-FU)。LY294002、5-FU和L-OHP浓度分别为20、80和20μg/mL。收集培养8h的细胞,流式细胞仪检测凋亡率和细胞周期。收集培养24、48和72h的细胞,MTT法测定细胞增殖抑制率。免疫细胞化学SP法检测PI3K表达,倒置生物显微镜下观察和照像。结果:与对照组相比,三药联合组、两药联合组和单药组的细胞生长速度明显减慢,不同药物处理后细胞生长曲线呈现不同趋势。三药联合组PI3K蛋白表达率为(19.13±4.37)%,低于单药组(69.42±8.64)%和两药联合组(38.26±6.71)%,P<0.05。三药联合组细胞凋亡率为(27.50±2.53)%,高于两药联合组(9.93±3.58)%和单药组(5.77±2.21)%,P<0.01。结论:PI3K抑制剂和化疗药物L-OHP、5-FU联合使用对结肠癌细胞的抑制作用强于单独使用LY294002或化疗药物。     

药物所致心房颤动

对近年文献报道药物所致心房颤动摘要如下。1阿奇霉素 女,62岁。因左下肺炎给予0．9％氯化钠注射液250ml＋阿奇霉素0．5g静脉滴注,9d,治疗结束后2．5h患者出现寒战、胸闷、高热等症状,继之出现焦虑不安。     

运用SPECT脑功能成像技术研究针刺外关穴对脑功能区的激活效应

目的:运用单光子发射型计算机断层显像(SPECT)技术,以99mTc-ECD为显影剂,观察针刺外关穴对脑功能区的激活效应。方法:将12例健康志愿者随机均分为两组,对照组不接受针刺刺激,针刺组针刺右侧外关穴。所有健康志愿者均行SPECT脑功能成像,利用SPM2软件对比分析针刺外关穴时不同脑功能区的激活。结果:针刺外关穴组的Brodmann area3、2、20、46区、左侧壳核、尾核、小脑以及右侧岛叶等区域有激活点,激活区域相对集中在左侧。结论:针刺外关穴引起脑功能区相对特异激活,可能是临床外关穴治疗疾病的中枢基础。     

中药所致腰痛

对近年文献报道中药所致腰痛摘要如下。1莲必治注射液女,24岁,因扁桃体炎给予莲必治注射液0.5 g+0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,9 d,用药1 h后突然出现头痛、头晕、高热、双侧腰痛、全身肌肉疼痛等症状     

脑苷肌肽不良反应

脑苷肌肽为复方制剂,临床主要用于治疗心肌和脑部疾病引起的功能障碍.近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1 过敏反应男,46岁.因车祸致脑功能障碍给予5％葡萄糖溶液250ml+脑苷肌肤2 ml5支静脉滴注,输液8 min后患者突然出现胸闷、气短、烦躁、发冷等症状,即停药,予抗过敏对症治疗,1h后上述症状好转,提示使用本品应密切观察,一旦发现过敏,应立即停药,对症处理[1].     

卡托普利不良反应

卡托普利为第一代口服有效的血管紧张素转换酶抑制剂，临床广泛用于心血管系统及肾脏疾病。近年来国内有文献报道其不良反应现摘要如下。     

直肠癌组织PI3K和Survivin及VEGF表达与肿瘤侵袭转移相关性的探讨

目的:探讨磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、存活素(Survivin)及血管内皮生长因子(VEGF)蛋白在人直肠癌组织中的表达,及其与直肠癌临床分期、组织学分级和侵袭转移的相关性及意义.方法:免疫组化SP法检测PI3K、Survivin和VEGF蛋白在60例直肠癌、30例直肠腺瘤及10例正常直肠组织中的表达.结果:PI3K在直肠癌、腺瘤和正常组织中的异常表达率分别为81.7％(49/60)、36.7％(11/30)和30.0％(3/10),差异有统计学意义,x2=17.86,P=0.001;Survivin的阳性表达率分别为90.0％(54/60)、80.0％(24/30)和20.0％(2/10),差异有统计学意义,x2=9.54,P=0.002;VEGF的异常表达率分别为71.7％(43/60)、43.3％(13/30)和30.0％(3/10),差异有统计学意义,x2=5.68,P=0.025.PI3K、Survivin及VEGF的异常表达均与临床分期及转移密切相关,P值均＜0.05.VEGF在直肠癌组织中染色阳性者(11.04±1.68)微血管密度(MVD)较染色阴性者(7.66±1.22)高,t=7.53,P＜0.05.在直肠癌组织中PI3K与Survivin(r=0.396,P=0.001)和VEGF (r=0.417,P=0.000 5)表达呈正相关,Survivin与VEGF表达呈正相关,r=0.332,P=0.005.PI3K和Survivin及VEGF蛋白协同阳性表达的侵袭转移率为55.0％(33/60),其中Ⅳ期远处转移率为93.8％(15/16).结论:PI3K和Survivin及VEGF蛋白的表达与临床分期及肿瘤侵袭转移密切相关,提示PI3K和Survivin及VEGF信号转导通路在人直肠癌侵袭转移中起重要作用.