乳腺癌术后骨转移的放射治疗和预后因素

背景与目的:放射治疗是乳腺癌骨转移姑息性治疗的有效方法,本文通过对乳腺癌骨转移接受放射治疗患者的临床特征、治疗情况的分析,探讨了影响局部控制及生存率的预后因素.方法:回顾性分析了复旦大学附属肿瘤医院放疗科2000年1月-2005年8月收治的186例乳腺癌术后因骨转移而接受放射治疗的患者,其中323处骨转移灶接受了放疗,316处有临床症状.放疗技术采用单一野或前后对穿野的 60Co或6MV X线,照射剂量范围为20～60 Gy,中位剂量30 Gy.结果:乳腺癌骨转移好发部位在胸腰椎、肋骨和髂骨.全组患者中位生存时间为34个月,术后首发为单纯骨转移的112例患者,中位生存时间为37.5个月.放疗后临床缓解(PR CR)者占90.8%(287/316处),完全缓解者占42.1%(133/316处).临床症状缓解起始时间在4周以内者占75.3%(238/316),缓解持续中位时间为23个月.生物等效剂量达到39 Gy及以上剂量组患者的中位缓解时间在22个月及以上,而30 Gy及以下者仅为8个月.多因素分析显示激素受体情况、转移淋巴结数目、内脏转移情况、初发单/多发骨转移情况是影响乳腺癌骨转移患者生存率的独立预后因素.结论:放射治疗是乳腺癌骨转移患者姑息治疗的有效方法,大部分患者能达到临床缓解,缓解时间约占中位生存时间的2/3.生物等效剂量达到39 Gy及以上能获得更长的缓解时间.激素受体情况、转移淋巴结数目、内脏转移情况、初发单/多发骨转移情况是影响乳腺癌骨转移患者生存率的独立预后因素.     

直肠癌的辅助放化疗的临床研究

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，手术是直肠癌的主要治疗手段，放化疗对可手术直肠癌是重要的辅助治疗手段。无论术前或术后放疗均可提高局部控制，术前放疗可增加保肛的机率，放疗的方式以常规分割较佳。术后放疗在中度复发危险的患者中对生存的影响与化疗相似，但需要两者对局控的资料。本文综述的是术前放疗、术后放疔以及术前与术后放疗的比较。     

中药熥疗治输尿管扭曲肾盂积水

输尿管扭曲(或纡曲),后天因素居多,一般由肾下垂所造成。脏器下垂,按中医理论,总因中气不足,内脏无以固托所致。内服中药治疗法则为:补中益气,升提内脏。     

清燥养阴方治疗新疆手足口病40例

目的:观察清燥养阴方对新疆地区手足口病的临床治疗效果。方法:将80例手足口病患儿随机分为清燥养阴方治疗组和阿昔洛韦对照组。治疗5天后,比较两组的痊愈率、总有效率、疱疹消退时间与口腔溃疡愈合时间。结果:治疗组在痊愈率、疱疹消退时间与口腔溃疡愈合时间方面,均优于对照组,差异有极显著意义(P<0.01)。治疗组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:清燥养阴方对新疆地区手足口病治疗效果显著,有较高的临床价值。     

解痉化瘀排石汤治疗输尿管结石57例临床报告

输尿管结石是泌尿外科常见病，其病因和发病机理，目前仍缺少全面而透彻的了解，对于本病的防治，仍缺乏有效的手段。从1992年10月至1996年10月，我们自拟解痉化瘀排石汤治疗输尿管结石57例，取得了较为满意的效果。现将积累的57例疗效观察小结如下：一股资料本组病人均为未加选择地应用解控化瘀排石汤治疗的输尿管结石57例，大部分为门诊患者，部分为住院患者。均经X线平片或肾益静脉造影或B超检查确诊的输尿管结石患者。其中男46例，女11例，年龄最大69岁，最小18岁。按照结石的大小分类，横径＜04cm的小结石患者9例，横径在0．4～0．6cm…     

消渴从痰论治

消渴是以多饮、多食、多尿或伴有消瘦、尿甜为特征的一类病征。它可包括现代医学的糖尿病，但不能认为消渴与糖尿病等同。消渴的病理，主要在于阴津亏损，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果，阴愈虚燥热愈盛，燥热愈盛阴愈虚；病变的部位虽与五脏均有关，但着重在于肺、胃、肾三脏，而以肾为关键。三者之中，虽可有所偏重，但往住又互相影响。肺为水之上源，主治节，”如肺燥阴虚，津液失于滋布，则胃失儒润，肾失滋源；胃热偏盛，则可灼伤肺津，耗很肾阴；而肾阴不足，阴虚火旺，亦可上炎肺、胃。终至肺燥、胃热、肾虚常可同…     

胃癌前病变胃镜像病理改变HP感染与中医证型的相关性探讨

对88例胃癌前病变患者胃镜像,212例胃癌前病变患者病理检查和HP感染(阳性)与中医证型相关情况研究,发现胃癌前病变胃镜像病理改变HP感染与中医证型有一定的相关性。本研究说明将胃镜像病理活检HP感染微观征象直接作为中医望诊的延展,作为望诊的内容,直接纳入中医辨证的依据有一定可行性,值得进一步探讨。     

紫龙金联合埃克替尼对Lewis肺癌荷瘤小鼠免疫功能及肿瘤血管生成的影响

目的：探讨紫龙金联合埃克替尼对Lewis肺癌荷瘤小鼠免疫功能及肿瘤血管生成的影响。方法：选用无特定病原体（SPF）级C57BL/6雄性小鼠50只,随机取10只用于制备Lewis瘤细胞悬液,余40只于其右前肢腋窝皮下分别接种0.2 mL的Lewis瘤细胞悬液,建立Lewis肺癌荷瘤小鼠模型,并将其随机均分为模型组、紫龙金组、埃克替尼组、联合观察组,每组10只。对比各组肿瘤重量、肿瘤生长抑制率;用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测小鼠血管内皮生长因子、小鼠肿瘤组织白细胞介素2（IL-2）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素(IFN-γ)水平;流式细胞术检测小鼠脾脏免疫细胞比例。结果：与紫龙金组及埃克替尼组比较,联合观察组小鼠的肿瘤重量和小鼠肿瘤生长抑制率高（均P<0.05）,血管内皮生长因子水平及微血管密度低（均P<0.05）,CD4+T、CD8+T及B淋巴细胞比例高（均P<0.05）,肿瘤组织的IL-2、TNF-α、IFN-γ水平低（均P<0.05）。结论：紫龙金和埃克替尼联合治疗具有协同作用,显著降低了Lewis肺癌荷瘤小鼠模型的肿瘤重量,抑制了血管生成,增强了免疫功能,减轻了炎症反应。