柴胡疏肝散加减治疗慢性萎缩性胃炎肝胃不和证的Meta分析*

目的系统评价柴胡疏肝散加减治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)肝胃不和证的临床疗效以及安全性。方法 检索Pubmed,Web of Science,Cochrane Library,CNKI,VIP和万方数据库,纳入所有柴胡疏肝散加减治疗慢性萎缩性胃炎肝胃不和证的临床随机对照试验(RCTs),检索时间为建库至2019年10月1日,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入11项研究,共1 068例患者。Meta分析结果显示:与常规西药治疗相比,柴胡疏肝散能有效提高肝胃不和型萎缩性胃炎患者的临床总有效率[RR=1.25,95%CI(1.19,1.33),P<0.000 01]、症状疗效总有效率[RR=1.57,95%CI(1.30,1.89）,P<0.000 01]及血清胃泌素G17水平[MD=3.61,95%CI(2.89,4.33),P<0.000 01],并能改善胃粘膜萎缩[MD=-1.53,95%CI(-1.93,-1.12),P<0.000 01]、肠上皮化生[MD=-0.79,95%CI(-0.96,-0.63),P<0.000 01]、异型增生度[MD=-0.69,95%CI(-0.84,-0.55),P<0.000 01]的病理检查积分,2组疗效差异具有统计学意义。结论 柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎疗效优于常规西药治疗。     

小柴胡汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的Meta分析

目的:系统评价小柴胡汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的有效性,为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索7个中英文数据库,筛选小柴胡汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的随机对照研究(randomized controlled trial,RCT),对其进行质量评价及资料提取,并采用Re-view Manager 5.3进行Meta分析.结果:共纳入10项RCT,共875例,包括治疗组437例,对照组438例.治疗组血清ALT复常率(RR=1.29,95％CI[1.18,1.44],P<0.00001),血清HBeAg转阴率(RR=2.27,95％CI[1.68,3.08],P<0.00001),血清HBV-DNA转阴率(RR=2.40,95％CI[1.73,3.33],P<0.00001),临床疗效(RR=5.88,95％CI[3.48,9.93],P<0.00001),应答率(RR=2.08,95％CI[1.47,2.97],P<0.0001),以上指标治疗组均优于对照组.结论:小柴胡汤联合恩替卡韦治疗CHB,能有效改善患者肝功生化复常率,提高血清HBeAg及HBV-DNA转阴率,其临床疗效及应答率明显提高.     

肝细胞癌中microRNA的表达水平与早期复发的相关性分析

目的:探讨肝细胞癌组织中microRNA(miRNA)的表达水平与肝细胞癌早期复发的相关性.方法:下载公共数据库TCGA的肝细胞癌患者临床信息、随访结果及miRNA表达情况,根据复发时间将患者分为早期复发组(≤2年复发)和晚期复发组(＞2年复发),连续变量资料采用独立样本t检验评估2组之间是否存在差异,分类变量资料采用卡方检验评估2组间是否存在差异,将单因素分析P≤0.01的指标纳入logistic多因素回归分析.结果:独立样本t检验分析显示,P≤0.01的miRNA分别为 hsa-mir-550a-1 Nhsa-mir-550a-2、hsa-mir-550a-3、hsa-mir-331、hsa-mir-514a-1、hsa-mir-210、hsa-mir-155、hsa-mir-3170N hsa-mir-4677、hsa-mir-4677、hsa-mir-508、hsa-mir-514a-3、hsa-mir-514a-2、hsa-mir-624,卡方检验显示P≤0.01 的指标为患者肿瘤T分期.Logistic 多因素回归分析显示hsa-mir-155(OR=0.660,95％CI=0.519～0.841)、hsa-mir-331(OR=1.475,95％CI=1.004～2.168)、hsa-mir-514a-1(OR =0.603,95％CI=0.413～0.879)、hsa-mir-550a-1(OR=1.680,95％CI=1.034～2.703)、肿瘤 T分期(OR=1.640,95％CI=1.126～2.389)是早期复发的独立影响因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肝细胞癌组织中hsa-mir-155、hsa-mir-331、hsa-mir-514a-1、hsa-mir-550a-1的表达水平和肿瘤T分期是影响肝细胞癌术后早期复发的独立影响因素.     

microRNA在自身免疫性肝病中的作用

microRNA(miRNA)通过抑制靶基因转录后翻译,影响细胞分化、增殖与凋亡等生物学过程,广泛参与调节生物体内的免疫与炎症反应。自身免疫性肝病是一种异常免疫介导的肝胆系统慢性炎症性疾病,miRNA参与的肝组织异常免疫炎症反应与自身免疫性肝病的发生发展过程密切相关。现就当前miRNA在自身免疫性肝病中的研究进展作一综述。     

中药复方联合保肝药治疗酒精性肝病Meta分析

目的系统评价中药复方联合保肝药物治疗酒精性肝病的临床疗效。方法计算机检索中文文献数据库CNKI、VIP和万方数据知识数据库,英文数据库Pub Med、循证医学知识仓库、Web of Science,检索完成后采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。最终纳入12篇临床随机对照试验,总样本量1 058例。Meta分析结果显示:中西药联合对酒精性肝病显效率[RR=1.69, 95%CI (1.45,1.96),P 0.000 01]、总有效率[RR=1.25,95%CI (1.13,1.38),P 0.000 01]均有显著的提升,并对纳入患者的肝功能(ALT、AST、GGT、Tbil)、肝纤维化四项(HA、CIV、PCⅢ、LN)疗效均高于西药组(P 0.05)。结论中药复方联合保肝药物治疗酒精性肝病疗效显著优于单纯保肝药物。     

胃癌淋巴结转移与microRNA表达水平的相关性分析

目的:探究胃癌发生淋巴结转移与microRNA表达水平的相关性,寻找胃癌治疗的潜在靶点.方法:下载公共数据库TCGA胃癌患者的临床病理信息及miRNA表达情况,根据病理是否存在淋巴结转移分为淋巴结转移阳性组和淋巴结转移阴性组.连续变量资料采用独立样本t检验评估2组之间是否存在差异,分类变量资料采用卡方检验评估2组间是否存在差异,将单因素分析P≤0.01的研究指标纳入logistic多因素回归分析.结果:单因素分析提示71个miRNA的表达水平在2组间差异有统计学意义,2组间肿瘤的T分期和肿瘤的分化程度存在差异.Logistic多因素回归分析显示:hsa-mir-3940(OR=0.713,95％CI=0.524～0.970),hsa-mir-495(OR=1.479,95％CI=1.115～1.963),hsa-mir-580(OR=0.646,95％CI=0.441～0.946),hsa-mir-6720(OR=1.366,95％CI=1.018～1.834),hsa-mir-935(OR=0.862,95％CI=0.747～0.994),T分期(OR=2.831,95％CI=1.728～4.639).结论:胃癌组织中hsa-mir-3940、hsa-mir-495、hsa-mir-580、hsa-mir-6720、hsa-mir-935的表达及T分期是影响患者淋巴结转移的独立影响因素.