小脑幕脑膜瘤误诊为脑出血1例

患者，女，６８岁，主因突发头痛伴呕吐１５小时入院。入院１５小时前，夜间起床小便时摔倒，枕部着地，当时短暂意识不清，醒后头痛，头晕，恶心，呕吐。外院就诊，头颅ＣＴ示右枕高密度病灶，量约３０ｍｌ，ＣＴ值６０．０～７１．６ＨＵ，诊为脑出血，为手术而来我院。既往无高血压史，无头痛及癫痫病史。入院时查：Ｔ３６．８℃，Ｐ６４次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ１４３／８３ｍｍＨｇ，神清语利，反应淡漠，左枕部４ｃｍ×５ｃｍ头皮血肿，双瞳孔等大等圆，光反射灵敏，双眼底视乳头界清，鼻唇沟无变浅，口角无歪斜，颈稍强，四肢肌力…     

小脑幕脑膜瘤误诊为脑出血

1　病例资料女 ,6 8岁。主因突发头痛伴呕吐 15小时入院。入院前 15小时 ,患者于夜间小便时摔倒 ,枕部着地 ,当时短暂意识不清 ,醒后头痛、头晕、恶心、呕吐 ,外院头颅CT示脑出血 ,量约30ml,为手术而转来我院。既往无原发性高血压史 ,无头痛及癫病史。查体 :体温 36 . 8℃ ,脉搏 6 4/min ,呼吸 2 0 /min。意识清 ,语言流利 ,表情淡漠 ,左枕部 4cm× 5cm头皮血肿 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,双眼底视盘界清 ,鼻唇沟无变浅 ,口角无歪斜 ,颈稍抵抗 ;四肢肌力、肌张力正常 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。头颅CT示 :右枕部高密度病灶 …     

53例成人髓母细胞瘤临床特点治疗方法及预后分析

目的探讨成人髓母细胞瘤(MB)的临床特点、治疗方法及预后影响因素。方法选取2005年6月至2013年6月间手术及病理确诊的MB的成年患者53例,回顾性分析临床资料和治疗方法,分析影响预后的危险因素。结果 53例患者中,行手术全切除者33例(62.3%),行大部切除者17例(32.1%),行脑室-腹腔分流术者3例(5.7%)。其中41例(77.4%)接受全脑+全脊髓放射治疗,6例(11.3%)患者接受全脑放射治疗,6例(11.3%)患者接受化疗治疗。53例患者的平均生存时间为(114.6±5.2)个月(95%CI 110.3¹33.4),5年生存率为73.6%(39/53)。全脑-脊髓放疗组平均生存时间优于局部放疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。复发转移和放疗方式与MB预后有关(P<0.05)。结论成人MB的临床特点较为复杂,手术切除配合全脑-脊髓放射综合治疗可取得较好的疗效,肿瘤复发转移与MB患者预后有关。需进一步规范成人MB的治疗方案,降低成人MB的复发和转移,改善患者的预后。     

磁共振头皮定位法手术治疗颅内浅表肿瘤的临床观察

<正>随着临床诊断技术的不断发展进步,磁共振技术被广泛应用于临床疾病的诊断。该诊断方法可明确判断肿瘤头皮处的最近投影点,为手术治疗指导方向,效果显著[1]。本研究中,我们采用磁共振头皮定位法手术治疗颅内浅表肿瘤,分析其应用效果,为颅内浅表肿瘤治疗提供参考的依据。一、资料与方法1.一般资料:选取2010年2月至2014年2月间收治的颅内浅表肿瘤120例,其中男性78例,女性42例,年龄27~     

颅底骨折并发大量鼻衄死亡2例

我院自 1997年 8月～ 2 0 0 2年 10月收治 2例颅底骨折导致急性大量鼻衄病人 2例 ,虽经积极抢救 ,但均无效死亡 ,现报告如下。1　临床资料1 1　例 1,患者男性 ,2 8岁 ,主因头部砸伤致头痛 ,大量鼻出血 3h入院。患者 3h前被砍倒的大树砸伤 ,当时昏迷 ,10min后清醒 ,鼻部不断大量出血 ,感头痛、头晕 ,呕吐血性胃内容物数次 ,于当地行鼻部填塞无效 ,来我院。到我院急诊时血压为 60 / 40mmHg ,急予补液、扩容治疗 ,查头颅CT示蛛网膜下腔出血 ,收入院。查 :T :3 7 8℃ ,P :10 4次 /min ,R :2 8次 /min ,Bp :70 / 50mmHg ,意识尚清 ,能简单应…     

针刺治疗颅脑外伤后综合征69例临床观察

目的观察针刺治疗颅脑外伤后综合征的疗效。方法将患者随机分两组,治疗组针刺委中、百会、哑门,对照组予西医常规治疗,观察两组疗效。结果治疗组总有效率94.28%,明显高于对照组的67.65%。结论针刺治疗颅脑外伤后综合征的疗效明显优于西药治疗。     

针灸治疗脑卒中后顽固性呃逆49例

目的:探讨针灸治疗脑卒中后顽固性呃逆的临床疗效及应用价值。方法:选择我院治疗脑卒中后顽固性呃逆患者98例,按照随机分组分为治疗组和对照组,每组各49例,对照组给予胃复安等对症治疗,治疗组在对照组基础上给予针灸治疗,记录两组临床疗效。结果:治疗组治疗后治愈27例,有效19例,无效3例,总有效率93.88%;对照组治疗后治愈18例,有效20例,无效11例,总有效率77.55%;组间对比差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后1d呃逆症状评分(4.97±1.01),治疗后3d呃逆症状评分(3.01±0.76),治疗后7d呃逆症状评分(0.72±0.21);对照组治疗后1d呃逆症状评分(5.87±1.38),治疗后3d呃逆症状评分(4.86±1.03),治疗后7d呃逆症状评分(2.14±0.65),组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用针灸治疗脑卒中后顽固性呃逆临床疗效可靠,明显改善患者呃逆症状评分,值得在临床上应用。