红外热成像对蚕沙外熨辅助治疗糖尿病胃轻瘫的疗效评价研究

目的 研究采用蚕沙外熨腹部的方法辅助治疗糖尿病胃轻瘫的有效性,探讨治疗过程中红外热成像对临床疗效评价的作用.方法 将110例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组55例、对照组55例.其中治疗组脱落3例,完成病例观察52例,脱落率为5.45％;对照组脱落5例,完成病例观察50例,脱落率为9.09％.2组均予基础治疗,治疗组在基础治疗上辅以蚕沙外熨治疗,对照组在基础治疗上辅以热水袋外熨.在入组时、2周及4周随访时进行红外热成像检测及彩超胃排空率检测.比较2组胃脘部、中脘穴、大腹部、左右足三里绝对温度、相对温度以及彩超胃排空率.结果 2组彩超胃排空率在治疗2周时及随访时,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);重复测量方差分析结果显示:T3,△T1,△T4在组别和观察时间的交互作用有统计学意义(P<0.05).2组组间比较显示:治疗组△T3较对照组下降,差异有统计学意义(F组间=6.48,P<0.05).结论 蚕沙外熨法辅助治疗能够改善糖尿病胃轻瘫患者彩超胃排空率,降低红外热成像检测时大腹部的相对温度.红外热成像检测能够评估糖尿病胃轻瘫的临床疗效.     

振腹疗法对双心病(冠心病伴焦虑和抑郁状态)患者中医症状改善作用的临床观察

目的探讨振腹疗法对双心病(冠心病伴焦虑和抑郁状态)患者中医症状分级量化评分的改善作用。方法采用广泛焦虑问卷-7项(GAD-7)量表、患者健康问卷-9项(PHQ-9)量表对住院冠心病患者进行问卷调查。将符合入组条件的患者随机分为治疗组35例和对照组29例,对照组给予常规药物治疗,治疗组在对照组的基础上加用振腹疗法,每次30 min,每日1次,疗程为2周。所有入选患者均在0、2、4周时进行《中医症状分级量化评分表》调查,观察治疗后中医症状分级量化评分改善情况。结果 2组患者在治疗2周和4周时较治疗前相比,中医症状分级量化评分均明显改善(P0.05),其中在2周时治疗组比对照组中医症状分级量化评分改善明显(P0.05)。结论振腹疗法较常规治疗可以更好地改善双心病患者的临床症状。     

房山区失眠人群中医体质流行病学调查研究

目的:对房山区失眠患者进行相关调查,房山区失眠患者中医体质特点及分别在男性和女性患者中的分布情况。方法:通过填写匹兹堡睡眠质量指数量表及中医体质量表,对房山区失眠人群的中医体质类型进行调查分析。结果:1)男性和女性中医体质的分布:男性例数:痰湿质258例、湿热质161例、气虚质51例、阴虚质41例、瘀血质37例、气郁质27例、阳虚质25例、平和质7例、特禀质6例;女性:气郁质377例、气虚质216例、阳虚质182例、痰湿质171例、阴虚质56例、瘀血质49例、湿热质22例、平和质5例、特禀质5例。2)900例患者中医体质的分布所占比例在10%以上的有痰湿质(25.29%)、气郁质(23.82%)、气虚质(15.74%)、阳虚质(12.21%)、湿热质(10.79%)。3)900例失眠患者体质中个体兼具2种体质的分布情况在7%以上的有(顺序从高到低排列)气虚质+气郁质(8.22%);痰湿质+湿热质(7.89%)。男性最多的是痰湿质+湿热质(7.56%)。女性最多的是气虚质+气郁质(8.00%)。结论:1)失眠患者体质分布以痰湿质、气郁质、气虚质、阳虚质、湿热质最为多见。男性和女性失眠患者在中医体质分布方面存在差异,男性以痰湿质+湿热质最为多见;女性则以气郁质+气虚质最为多见。2)个体兼具2种体质患者以气虚质+气郁质和痰湿质+湿热质最为多见。男性和女性也存在差异,男性以痰湿质+湿热质最为多见;女性以气虚质+气郁质最为多见。     

振腹疗法治疗双心疾病的应用探讨

双心疾病指心血管疾病合并精神心理疾病。其病机为肝郁气滞,气血脉络失和,心神失养;病位在心、肝,涉及脾、肾;病性本虚标实,初期多为气滞血瘀、痰浊痹阻,病久多虚夹瘀,多为气阴两虚,夹有血瘀、心神失养。治疗以疏肝解郁、理气活血通络、养心安神为法。振腹疗法为中医外治法,通过对脏腑气机的调理以及神气的调治,以气调神,守神御形,使阴阳和平,经络通畅,从而改善双心疾病患者焦虑抑郁的精神状态并提高其生活质量,开辟了中医非药物治疗双心疾病的新领域。     

益气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的Meta分析

[目的] 系统评价益气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的有效性及安全性。[方法] 通过计算机检索中国知网、PubMed等7个中英文数据库,检索时限为建库—2019年7月,收集相关益气活血法治疗AECOPD的临床随机对照试验（RCT）。分别需要2位研究者,依据纳排标准独立筛查文献、提取相关数据等资料,然后用偏倚风险评价工具Cochrane对RCT文献质量进行评价,运用RevMan5.3软件行Meta分析,系统评价益气活血法治疗AECOPD的临床疗效、肺功能、血气改善情况。共纳入11篇RCT,包括818例患者。[结果] 与对照组比较,益气活血组临床有效率更高[RR=1.20,95%CI（1.14,1.27）,P<0.000 01];肺功能改善明显,包括第1秒呼吸容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）[MD=6.65,95%CI（3.97,9.33）,P<0.000 01]、第1秒呼气量（FEV1）[MD=0.40,95%CI（0.16,0.64）,P<0.000 01]、第1秒呼气量占预计值百分比（FEV1% pre）[MD=9.10,95%CI（3.70,14.49）,P<0.000 01]和用力肺活量（FVC）[MD=1.52,95%CI（-0.21,3.26）,P<0.000 01];同时能改善血气水平,包括降低动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）[MD=－8.14,95%CI（－13.25,－3.04）,P<0.000 01]、升高动脉血氧分压（PaO₂）[MD=7.28,95%CI（3.38,11.18）,P<0.000 01]和调节动脉血酸碱度值（pH）[MD=0.06,95%CI（-0.02,0.13）,P=0.001];同时统计临床资料中使用频次居前6位的中药,依次是丹参、黄芪、桔梗、党参、白术、甘草。目前证据表明临床治疗AECOPD时,应注重中医益气活血法的使用,同时重视丹参、黄芪、桔梗、党参等中药的灵活合理应用。并且益气活血组的不良反应发生率低。[结论] 在常规西医基础治疗基础上加益气活血中药治疗AECOPD,可提高临床疗效,改善肺功能,调节血气指标,但因纳入研究数量及质量的限制,尚缺少高质量证据证实益气活血法的临床疗效,因此需更多设计严谨、大样本的多中心RCT加以验证。     

振腹疗法对冠心病伴焦虑和/或抑郁患者精神状态改善作用研究

目的观察振腹疗法治疗冠心病伴焦虑和/或抑郁这类双心疾病患者的临床疗效,探究振腹疗法对双心疾病患者焦虑、抑郁精神状态的改善作用。方法将110例冠心病伴焦虑和/或抑郁状态的双心病患者,随机分为对照组与治疗组,2组均给予常规西药治疗,治疗组加振腹疗法操作,每次30 min,1次/d,疗程为2周。并在2周、4周时观察2组患者GAD-7评分和PHQ-9评分的变化。结果与治疗前相比,2组GAD-7评分、PHQ-9评分均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组中GAD-7评分、PHQ-9评分改善效果更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论振腹疗法具有调理气机、调和脏腑的作用,符合对冠心病伴焦虑和/或抑郁患者的发病机制,对患者焦虑、抑郁精神状态有改善作用。     

中医外治法辅助治疗慢性心力衰竭的系统评价与Meta分析

目的：系统评价中医外治法辅助治疗慢性心力衰竭(CHF)的有效性和安全性。方法：检索PubMed, EMbase, The Cochrane Library,国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)。由2名研究者单独筛选文献、提取资料,应用RevMan5.3软件作Meta分析。结果：纳入26个临床研究,2 134例患者,观察组1 069例,对照组1 065例。Meta分析结果提示,与单纯常规西医治疗(或中药口服)比较,中医外治法联合常规西医治疗在总有效率(RR=1.25,95%CI为1.20～1.30,P<0.000 01)、左室射血分数(RR=3.73,95%CI为3.26～4.20,P<0.000 01)、左室舒张末期内径(RR=-3.09,95%CI为-3.46～-2.73,P<0.000 01)、左室收缩末期内径(RR=-2.30,95%CI为-2.56～-2.03,P<0.000 01)、N端原脑利尿钠肽(RR=-89.08,95%CI为-92.37～-85.79,...